Фрактура на лакътната кост

Фрактура на лакътната кост - травматично увреждане на лакътната кост. Това е сравнително рядко (по-често от двете фрактури ръка). Изолирана увреждане може да се появи при хора от всяка възраст и пол, причината се превръща в пряк удар върху предмишницата. щети Montedzhi са по-чести при млади и на средна възраст мъжете, и се формират в капка движение с ръка или охрана, когато човек се опитва да отрази удара огънат рамо.

Изолирани фрактури на лъчевата кост обикновено не се придружават от ясно изразен пристрастия и да се появят съвсем благосклонно. Когато се комбинира с други увреждания на ръка и лакът за по-тежко, може би значителна промяна, както и увреждане на нервите, често изисква хирургично лечение. В някои случаи, фрактура на лакътната кост може да се комбинира с други наранявания: фрактури кости на тялото и крайниците, Ти Би Ай, увреждане на бъбреците, повреди гърдите, тъп коремна травма и т. г.

Изолиран фрактура на лакътната кост

Обикновено премине, така че фрагментите са добре поддържани, а рядко се движат. Изместването по оста и по дължината на нетипична за него, тъй като фрагменти от правилната позиция се поддържа от цялата радиуса. В някои случаи има ъглово отклонение, които задължително трябва да се отстраняват, като по-долу може да повлияе функцията на предмишницата. Пациентът се оплаква от остри болки в местен. ОБЛАСТ увреждане подуване, понякога деформирани. Възможна кръвоизлив. предмишницата функция обикновено се счита за обезценен само леко, най-ясно изразени в нарушение на въртенето.

За да се изясни диагнозата предписва радиография на предмишницата. В случай на повреда, без пристрастия прилага гипс 6-10 седмици. Когато има изместване изпълнява намества, след 10-дневен срок от поставяне на контрол на картината, мазилка запази 10-12 седмици. Операциите се извършват в неуспешен намаляване и невъзможността да се запази на фрагментите в правилната позиция. Извършване остеосинтеза на диафизиално лакътната кост плоча или щифт. В следоперативния срок UHF, аналгетици, антибиотици, физиотерапия и масаж. Имобилизирането също трае 10-12 седмици.

щети Montedzhi

Щети Montedzhi е обявен за първи път, за да опише неговия италиански хирург, който е живял в края на 18 - началото на 19 век. Той принадлежи към категорията на високо-енергийна травма, най-често се наблюдава при спортисти. В тези фрагменти фрактури на лакътната кост се изместват и предмишницата е съкратен, така че главата на радиус изкълчен в проксималната radioulnar ставата. В същото време е възможно увреждане на четири вида:

• 1 тип - глава лъч предната изкълчване, улната фрагменти образуват ъгъл отворени приоритетно.
• тип 2 - глава лъч изкълчен назад, улната фрагменти образуват ъгъл отворите отзад.
• 3 типа - глава лъч изкълчен странично, на лакътната кост е повреден в проксималната част.
• 4 типа - главата лъч изкълчен предната, има фрактура на проксималния райони на двете кости на предмишницата.

Elbow и предмишницата се подуха, усукана, възможно синини. Сравнително изследване разкри, скъсяване на предмишницата на страната на нараняване. Движение трудно, особено въртене. отзад навяхвания Понякога е възможно да се определи палпация изместването на главата на лъч. фрактура сайта на лакътната кост осезаем "стъпка" или "стъпка", произтичащи от преместването на фрагментите.

свързани съдови и неврологични разстройства често наблюдавани, особено - увреждане на нерв радиална, придружени от разстройство на движение и усещане в областта на инервация. В някои случаи, разработване синдром отделение поради увеличаване на podfastsialnogo налягане в резултат на изразен оток на крайниците. Признаците на този синдром се разрастват устойчиви болка, болка с тяга за пръстите си и повишено напрежение в предмишницата.

На изпит, обърнете внимание на присъствието на невроваскуларните разстройства, оценка на пулса на радиални и лакътния артерии. Извършване на рентгенови лъчи на предмишницата с улавяне на лакътя и китката, като се използват две стандартни и наклонена проекция. В някои случаи, детайлите на увредените структури, предписани CT костите, меките тъкани, за да проучи състоянието на - MR. За подозира увреждане на нервите или плавателен съд, предписан консултация с невролог или неврохирург и съдов хирург.

Лечението се провежда в травма единица. Когато екстензорни фрактури с изкълчване на главата пред лъча изпълняват затворен редукция. За да се предотврати повтарящ дислокация понякога произвеждат transarticular фиксиране с помощта на фини игли. Приложни мазилка, което прави изображението контрол, прикрепете позицията на крайник повишени с цел намаляване на оток (ръчно поставен върху възглавница или висеше на специалната подкрепа). Премахване на спиците се извършва в рамките на 2-3 седмици. След 4 седмици, мазилката се заменя, промяна на положението на крайниците. Обездвижването е бил спрян след 8-12 седмици. Когато обикновено не се изисква флексия фрактура игла фиксиране на главата, подмяна на мазилка с положението на крайника се продуцира в 4 седмици, условия подобен имобилизация.

Хирургично лечение обикновено се изисква, когато нараняванията разтегателен. Остеосинтеза на диафизиалното произвеждат лакътния щифт и бод пръстеновидния лигамент. Ако не е възможно да се направи пакет, изпълнява пластмаса, като се използва автогенен, нарязани от фасцията на пациента. Ръководител лъч и да се намали с фиксирана игла. За фрактури на шийката на главата резекция, в такива случаи, не е необходимо шев на пръстеновидния лигамент. За да се ускори шев на фрагментите на лакътната кост в някои случаи налага авто- и хомографти (малки плочи на трабекуларната кост). Раната се зашива. Обездвижването се провежда в продължение на 3 месеца. При деца, оперативната стратегия е същата, както при възрастни, като единствената разлика - резекция на главата, докато се опитва да се избегне каквато и да е вреда, тъй като тя може да се отрази негативно на развитието на функцията на радиус и ръка.

Щети Montedzhi попада в категорията на сложни фрактури, трудни за лечение и често се усложнява от нарушение на функцията на крайник. В началото на периода, в възрастните често се наблюдава Нечленуващите в синдикат или забавено съюз на лакътната кост, поради липса на меките тъкани на улнарния страна на предмишницата. Крайният резултат може да бъде разместване или ъгъл на радиалната главата. Понякога между костите на лакътната и лъчевата се формират синостозата (Ръб), в резултат на което става ограничаване на ротационни движения. Също така е възможно subluxations и размествания на главата на лакътната кост в дисталния radioulnar ставата.