Счупване на рамото (раменна кост)

Счупване на раменната кост е доста често срещан контузия и се случва в по-възрастните хора и при млади хора.

Анатомично раменната кост е разделена на три части:

Раменната главата и шията хирургия - част от които са разположени в ставната капсула и са неразделна част от раменната става ( "горната" част). В тази област най-вероятно да се случи фрактура на по-голяма туберозния фрактура на хирургическа врата и рамото.

Тялото на раменната кост - медицински източници, наречени диафазата рамо, най-дългата от раменната кост. Фрактурите тази област са подходящо име - тялото на фрактурите на мишницата (рамо диафазата).

Condylar област (дистална част) - образува съединение с предмишницата на лакътната става (на "нисш" част). Фрактури на района, наречени transcondylar.

Анатомия на раменната кост

Най-честата фрактура на хирургическата гърлото на раменната кост и счупване на компонентите на главата, по-специално по-голяма нарастъци фрактурата. Фрактури и фрактури на областта на главата condylar са щети вътреставно.

Заедно раменната кост може да се повреди от различни нерви, простиращи рамото и раменната артерия също при фрактура на раменната кост може да е повредена мускулите на раменете.

Симптоми на рамото фрактура

Симптоми на шията на фрактура раменната кост

• Болка в pereloma-
• рамо щам, в сравнение със здрави крайника, в случай на счупване на smescheniem-
• Съкращаване plecha-
• крепитации на мястото на нараняване (при автоматична проверка се чува скърцането на костите).
• Ограничаване на движение в рамото sustave-
• мека тъкан подуване в мястото на нараняване, синини ( "черно око") -
• (в този случай един otlomok колче на друго, и постигна доста надеждна фиксация), болка и други симптоми, може да бъде дефиниран неправилно Някои засегнати фрактури, пострадалото лице не може за няколко дни, за да се потърси медицинска помощ.

шията на мишницата фрактури са рядко отворен, но може да бъде усложнена от увреждане на нервите, които ще се прояви в нарушение на чувствителността на четката, трудността за извършване на движения в китката и пръстите на ръцете.

Симптомите се чупят по-голяма туберозния на раменната кост:

• Болка над sustavom- на рамото
• ограничаване на мобилността, страда най-много отвличане на рамото към страната. Водещият може да бъде напълно отсъства, което показва, че увреждане на myshtsy- супраспинатус сухожилие
• Подуване с това фрактура е по-слабо изразено, видима деформация наблюдава rare-
• Крънч на мястото на фрактурата по време на палпация.

Нерви и кръвоносни съдове в този значителен повратна точка рядко повредени. Често има увреждане на супраспинатус, че в бъдеще може да доведе до сериозно нарушаване на движенията на раменната става.

Симптомите на фрактура на тялото (диафизата) на раменната кост:

• Силна bol-
• изместване изрази deformatsiya-
• Съкращаване konechnosti-
• крепитации otlomkov-
• Тежка отока може да се разшири до китката
• Ограничаване на движението на раменете и лактите ставите.

При този вид типичен фрактура повреди нерви и съдове. При увреждане на нервите засяга движение на пръстите, нарушена чувствителност, четка за виси от пациенти.

Симптоми transcondylar фрактури:

• Болка, преминаваща до лакътя и predpleche-
• Подуване на sustava- лакътната
• Щам на smeschenii-
• Ограничения за движението в лакътя sustave-
• Скърцането на костите при палпация.

Когато фрактури в областта често повредени брахиалната артерия, което може да доведе до гангрена на крайниците, основният симптом на нараняване на брахиалната артерия е отсъствие на импулс на предмишницата (в типичен място за сондиране пулс).

Фрактури на горната част на раменната кост трябва да се разграничава от контузии, изкълчвания на раменната става, на дъното на разместване на лакътната става и фрактури на лакътната кост.

Първа помощ за рамото фрактура

Както при всяка фрактура, чиято основна задача е аналгезия и обездвижване на крайник. За анестезия използват каквито и да било лекарства, открити в кабинета на жилище медицина (ketorol, нимезулид, аналгин).

Обездвижване на крайник се постига чрез проектиране на гуми импровизирани. Планк, железопътен, твърди пръчки или пръчици pribintovyvayut на раменната кост, рамото се суспендират на забрадка и е фиксиран към тялото. Когато фрактури в горната шина на ръката не прави достатъчно, задължително да се придържа ръката си забрадка.

Диагностика на фрактура на рамото

За да се извърши достатъчно диагностично радиография. В някои случаи се извършва при съмнение за травма супраспинатус мускули и фрактури в рамките на съвместен, ултразвук.

лечение рамо фрактура

Има три методи за лечение на раменните фрактури: консервативен и оперативен метод на скелетната сцепление.

Рамо фрактури и фрактури, без денивелация, преместването на който е възможно да се определи с помощта на едноетапно препозициониране (Преместете) се третират чрез прилагане на гипс, и с помощта на специални фиксиране гуми и превръзки.

Фрактури на по-голям израстък на раменната кост Тя изисква, в повечето случаи, лечение чрез прилагане на гласове. Освен това, подслушване може да се използва гума, което пречи на развитието на скованост на раменната става, и също така предоставя слят супраспинатус мускул (този мускул често повреден при фрактура голяма нарастъци).

отклоняване на железопътния

Когато фрактури с разместване се прилага метод оперативно лечение otlomok фиксирани игли или винт, който отстранява няколко месеца по-късно. общото време на лечението варира от 2 до 3 месеца, пластир имобилизационни - 4-6 седмици.

За фрактури на хирургическа шията, без пристрастия наслагват актьорски състав в продължение на 4 седмици, последвано от движения за развитие. Ако фрактурата е изместен, и тя успя да поправи имобилизация на мазилка се удължава до 6 седмици.

Когато nevpravimyh фрактури операция е показана. Fracture, хирургичното лечение е фиксиран плочи. Когато засегнати фрактури на фрактури на хирургични врата и по-голяма нарастъци без изместване обосновани този тип на лечение, като функция, когато рамото се определя само от вида на изходната пластир или клин възглавница (ако са повредени супраспинатус мускул), за период от 4 седмици. Мазилка, в този случай не е необходимо.

По-късно се прилага физиотерапия и упражнения терапия, набор от упражнения за развитие на движенията и обща рехабилитация ще бъде написано по-долу. Общата продължителност на лечението от 2 до 3 месеца.

тялото фрактури на раменната кост, без пристрастия третира гипсова шина, поставена, за до 8 седмици.

Рамо тяло фрактури с разместване работят и фиксирани плочи, винтове или специални вътрекостни пръти впоследствие прилагат мазилка за 4-6 седмици с надеждна фиксация фрактура, може да бъде ограничен превръзка шал. След отстраняване на мазилката да започне да се рехабилитация. Общата продължителност на лечението от 3 до 4 месеца

също така, когато рамото на тялото фрактури с разместване, Ние прилагаме метода на екстензия. Държани за сондаж olecranon, и да се намали с до пъхна рамото. С автобус за екстензия трябва да се намира на около 4 седмици, което е много неудобно за пациента. След това се прилага гипсова отливка за още 4-6 седмици. Общата продължителност на лечението 3-4 месеца. В момента за лечение на рамото фрактури метод за екстензия се използва рядко.

Фрактури на долния край на раменната кост (transcondylar) често придружено от изместване на костните фрагменти. При отстраняване компенсира от намества под упойка, прилагана мазилка за 6-8 седмици. Ако изместването неизбежно, да работят и да се създаде една чиния и винтове за закрепване на счупването. Общата продължителност на лечението с рехабилитацията идва до 4 месеца. Ламарини, пръти и винтове са отстранени от костта след няколко месеца или дори години, след пълното възстановяване. Всеки пациент, колкото е възможно да се премахне метални конструкции се определя индивидуално. Възрастните хора имат метал не може да се отстрани, поради риска от повторна операция.

Когато усложнения на открита фрактура на тялото на раменната кост приложен състав сложен дизайн на спиците и пръстени (Ilizarov апарати), периодите на лечение в този метод може да бъде разширен до 6 месеца, но с първите седмици възможно движение в ставите.

Увреждане на нервите, кръвоносните съдове до рамото фрактури изисква специални операции (нерв конци, съдова шев) и значително повишаване на общото време на лечение и рехабилитация на ръка функция.

С всеки тип на лечение изисква използването на калций, аналгетици и противовъзпалителни средства.

Рехабилитация след фрактура на рамото

Може би най-важният елемент в лечението на раменете фрактури е рехабилитация. Рехабилитация включва основни компоненти - лечение физиотерапия, физиотерапия и масаж. лечение физиотерапия е дадено в курсове за 7-10 процедури няколко седмици след нараняването.

Терапевтична упражнение (упражнение) трябва да се започне от първите дни на медицинска помощ.

• След 2-3 дни от момента на вредата (хирургия) започва активна, но без натоварване движение в пръстите на ръцете на пациента, както и активно движение в здравата си ръка.
• Една седмица след травма (хирургия) изометрични разтегнете мускулите на рамото на пациента. Изометрично - това е без да се извършва движение в ставите, за да започне да работи върху една добра ръка. На ден в продължение на 10 повиквания, като се започне с 20-те напрежения постепенно увеличаване на техния брой. Тези упражнения са необходими за поддържане на мускулния тонус и подобрява циркулацията на кръвта, което допринася за по-бързото зарастване на фрактурите.
• След отстраняване на актьорите започват да се развиват движенията на раменете и лактите ставите.

Примерни упражнения за развитието на движението на рамото фрактури след отстраняването на мазилка:

1. движението на махалото с двете си ръце и крака са на ширината на раменете, торса наклони.
2. кръгово движение в една и съща позиция.
3. Олово ръце настрана, може би най-важното упражнение. Когато е невъзможно да се извърши директно това упражнение ръка от движенията на пръстите на стената.
4. махаше с ръце пред гърдите.
5. Намаляване на ръка "заключен" на гърдите и след това изправете.
6. разширение, лакът флексия
7. Кастинг ръце зад главата си.
8. В следващите упражнения може да се използва за гимнастически пръчка.

Всяко упражнение се изпълнява 10-15 пъти по няколко пъти на ден. Когато болката да се паузи. След 2-4 седмици е възможно приложения гира и други гимнастически уреди. Общият период на рехабилитация и възстановяване на движението, без усложнения, от 3 до 6 седмици. Когато постоянните трудности на движение в раменната става - контрактура прилагат специални устройства за развитието на движенията, които са в рехабилитационни центрове.

Вече на връщане към работа и надежден зарастване на фрактурите постепенно да се премине към активна рехабилитация: плуване, тенис, обучение в салона.

Прогнозата на рамото фрактура

В неусложнени фрактури на ръцете се връщат към нормалното действие е в рамките на 2-3 месеца след нараняването. Условия за рехабилитация и лечение могат значително да забавят в присъствието на различни усложнения. Най-честите усложнения включват: контрактура на раменната става (ограничения за движение), увреждане на нервите от травма, инфекция на костите.