Напречно ухапване

Крос хапка - един вид захапка, характеризиращ пресичане (преминал) зъбите по време на затваряне на челюстите. Разпространението на напречното ухапване в стоматологията варира от 0.4-2% при деца и юноши до 3% от възрастните. Това се отнася до напречно ухапване аномалии напречно оклузия. За да се характеризира напречното ухапване също използва термина "наклонена", "страничен" захапка laterodeviatsiya, laterogeniya, laterognatiya, lateroposition и др. Независимо от факта, че напречното ухапване среща в население по-малко от дисталния, медиален, дълбок или отворен, е сред най-тежките нарушения оклузия изискващи продължително активно ортодонтско лечение и продължителен период на задържане.

Причините за напречно ухапване

Необходими условия за образуването на кръстосана захапка могат да бъдат наследствени и придобити характер. Със заповед на вродени фактори включват наследствени, неправилно полагане на зъбите микроби, нарушения в развитието на челюстите и темпоромандибуларната става, цепнато небце, макроглосия, родова травма и така нататък.

Често кръст ухапване се развива под влияние на фактори в послеродовия период. Това може да се дължи на нарушение никнене на млечни зъби (Задържане, промяна в последователност) - бруксизъм- нарушение дъвкателната функция в преждевременна загуба на зъби, множествено кариес. Често, крос-захапка е резултат от неправилно поведение: зависимости (подпря буза с юмрук, палец смучене, устна zakusyvanie), нарушения на съня поза (спят на една страна с засадени под бузата на ръката си). Кръстосано ухапване причинява заболяване могат да бъдат свързани с нарушена минералния метаболизъм (рахит), Назално вдишване обструкция (ринит, аденоиди, antritis), Атрофия човек, детски паралич, остеомиелит на челюстта, ТМС анкилоза, ТМС артрит и др.

Доказана, че захапка при децата (В т. Н. напречно ухапване) може да бъде резултат на диспластични промени в двигателната (нарушения на позата, сколиоза). Образуване на кръстосана захапка възможно неспазване на рехабилитация след uranoplasty, изражения на скелет наранявания.

Класификация на напречното ухапване

В ортодонтия предлагат различни възможности за класификация на кръстосана захапка. Така, съгласно един от тях, се изолира dentoalveolar (промени локализация в зъбни дъги и алвеоларна кост) челюстен (промени локализация в зъбната дъга и челюстите) и съвместното напречно ухапване (свързано с промяна в позицията на долната челюст).

Най-често в клиничната практика е класирането разграничава следните форми на напречното захапка:

1. букално напречно ухапване може да се компенсира или не компенсира на долната челюст, едностранно или двустранно. оклузия на база букално се стесняване горните зъби и / или челюстта, разширяване на долната зъбите и / или челюсти върху едната или двете страни. При затваряне зъби характеризиращ се припокриват горните зъби букални туберкули на долните бузите неравности.

2. езика напречно ухапване (Едно- и двустранен) се дължи на разширяването на горните резци и / или челюстта, стесняването на долната зъбите и / или челюстта и на едната или двете страни. При затваряне зъби се характеризира чрез припокриване на букални туберкули на долните небцето прага на горните зъби.

3. букално езика напречно ухапване Той съчетава характеристиките на първите две.

Симптоми кръст захапка

Всяка форма на напречното захапка има свои специфични клинични признаци и симптоми. Обща да заяви нарушение захапка е симетричен и затова са изправени пред естетика. Когато това брадичката напречно ухапване пациент е изместен към страната, горната устна при същите странични мивки, на противоположната страна на долната повърхност е плоска.

Интраорално симптоми напречни ухапване могат да включват разширяване или свиване на един от зъбите, за преместване на долната челюст, странично нарушение на зъбите на контакт, преминаване на зъбите при затваряне на челюстите подреждане несъответствие оглавници долните и горните устни.

В различни форми на напречното оклузия ухапване поради намаляване на броя на контактите е счупен, когато тази функция zhevaniya- често отбележи ухапване лигавицата на бузите. Неправилното реч артикулация (dyslalia), Се отнася предимно говори фонеми.

Когато кръстосана оклузия често се появява криза и болезнено отваряне на устата, блокиране на долната челюст - разработва ТМС- допълнително голям риск от деформиране ТМС артроза. Неравномерното разпределение на дъвкателното налягане улеснява периодонтални лезии тъкан - поникване пародонтит и пародонтоза.

Диагностика на напречното ухапване

Създаване ортодонтски диагноза предшества от пълен клиничен, функционални и инструментални изследвания. По първоначална консултация ортодонт произвежда инспекция лицето и устата, и изпълнява преслушване ТМС палпация, извършва необходимите функционални тестове, сравнява обективни оплаквания данни и данните от анамнезата.

Освен алгоритъм включва определяне конструктивен ухапване, производство и анализ на диагностични модели на челюсти, ortopantomogrammu на изследването и директно глава telerentgenogramm. За откриване на изместване на мандибулата в напречно ухапване, необходимо за извършване ТМС radiographing.

Проучването установи вид и форма на напречното захапка, неговата етиология, съпътстващи заболявания, които влияят на количеството и последователността на прилагането на коригиращи мерки.

В комплекс диагностика на заболявания, свързани с кръстосано ухапване могат да участват професионалисти като логопед, невролог, Отоларинголог, педиатър, и др.

Лечение на напречното ухапване

Ортодонтично лечение е насочено към напречното ухапване нормализиране връзка зъби в напречна равнина.

По време на периода на временно запушване дете препоръчва дъвченето на твърда храна, miogimnastiki производителност, prishlifovyvanie могили и режещи ръбове на зъбите в случай на ранно загуба на временни молари - подвижна протеза.

По-късно и се смесва оклузия Устройство широко използван обработка с функционални устройства действие (bionatora Janson, Frenkel регулаторни функции Klammta активатор, активатор-Goyplya Andresen и сътр. В) И екстраоралния системи (капачката главата и брадичката примка каучук сцепление а)

С образуването на постоянно лечение оклузия се извършва чрез фиксирани ортодонтски уреди механично действие: Engle машина, Катц корони, напречни греди, последвано от носенето фиксатори. Чрез ортодонтски показания в напречно ухапване допълнително хирургично лечение - отстраняване на индивидуален зъби kompaktosteotomiya.

Прогнози и предотвратяване на кръстосано ухапване

В началото на лечението по време на временна оклузия на нормализиране оклузалното отношения може да се постигне чрез използване на консервативни мерки. Изразена асиметрия на лицето в началото на лечението по-късно напречно ухапване в някои случаи могат да бъдат отстранени само чрез операция.

Предотвратяване на кръстосаното ухапване включва системно посещение при зъболекар, премахване на лоши навици, наблюдават правилната поза и позиция на детето по време на сън, нормализиране на дишането през носа и така нататък. Идентифициране и управление на заболяването и стоматологични аномалии е целесъобразно в детството: допринася за правилното образуване на зъбни дъги, предотвратяване на образуването на кръстосана захапка, асиметрията на скелета на лицето, периодонтално заболяване и темпоромандибуларна става.