Доброкачествена лимфоретикулоза

Cat нулата заболяване (доброкачествена limforetikulez, felinoz, гранулом Mollaret) - инфекциозно заболяване при хората, който се развива в резултат на проникване на патогена чрез увредената кожа (драскотини и ухапвания на котки). Felinoz е широко разпространена zoonozom- всяка година 25 хиляди. Случаи на болест на котешкото одраскване. 80% от случаите - лице на възраст под 21 години- преобладават деца - се разболяват по-често момчета, отколкото момичета. Felinoz обикновено се появява като спорадични случаи, но също така е възможно огнища в семейства, където няколко оборота болни деца и възрастни. Най-голямата опасност с болест на котешкото одраскване са нетипични форми на заболяването, изисква участието на не само инфекциозно заболяване, но експерти от областта на неврологията, офталмологията, пулмология и др.

Причините за болест на котешкото одраскване

Cat нулата заболяване в повечето случаи (96%), причинени от грам-отрицателни прът Hensel Bartonella (Bartonella henselae). В някои случаи тя маркира етиологични роля Alipia Felis, Bartonella clarridgeiae, Bartonella Кинтана. Котките са безсимптомни носители на много рядко имат симптоми на болестта са били заличени. Превоз Bartonellas често се диагностицира при котенца и млади животни до 2 години. Патогени се разпространява между котки с бълхи. По-рядко резервоари на инфекцията са гризачи, кучета, птици. човешки инфекция на механизъм котка нулата заболяване, свързано с проникването на патогена чрез разбити кожата или лигавиците (обикновено ухапване и драскотини), заедно със слюнка на инфектирани котки. Cat нулата заболяване е сезонна зависимост и се появява по-често през есента и зимата. След предишна инфекция обикновено се развива силен имунитет.

На мястото на въвеждането Bartonellas развива възпалителна реакция под формата на първичен засяга където lymphogenous от патогени се в регионалните лимфни възли, където умножава бързо освобождаване на токсини и причинява лимфаденит. Морфологични промени в лимфоидната тъкан хиперплазия retikulokletochnoy представени с трансформация на гранулом, а след това - microabscesses. Когато нетипичен курс на доброкачествена лимфоретикулоза може да бъде хематогенно разпространение на инфекция с участието на черния дроб, далака, сърцето, белите дробове, централната нервна система, очите, костите и др.

Симптомите на болест на котешкото одраскване

Cat нулата заболяване може да се появи в типични и атипични форми. В развитието на заболяването е изолиран инкубационен период, първоначалния период, височината на заболяването и по време на възстановяването.

Типичната форма на котка нулата заболяване се характеризира с триадата на клинични признаци: първичен афект, регионален лимфаденит треска. Инкубационният период за средния felinoze трае 10-14 дни (от 3 дни до 2 месеца). Началната точка на началния период е появата на мястото на въвеждане на инфекция порта червеникаво папули 2-5 мм в диаметър. По това време на котка хапки и драскотини в повечето случаи вече излекувани, така безболезнено възлите пациентите не обръщат внимание. Главните засяга обикновено е локализиран на ръцете, на краката, лицето, шията.

След 2-3 дни, по време на разгара на болестта от котка пъпка се превръща в гнойна пъпка, който отвори врати в малка язва. След изсушаване на елементите и на отпадналите корички върху кожата без да остави дефекти. В същото време, в непосредствена близост до мястото на лимфни възли се възпламенява уплътнена и увеличаване на размера - разработване на регионалното лимфаденит (обикновено под мишницата и шията площ- малко - подчелюстната, надключична, ингвинална област). Лимфаденит е най-постоянна характеристика на типичната форма на болест на котешкото одраскване и продължава в продължение на 2 седмици - 2 месеца. Подути лимфни възли, придружени от треска и синдром на интоксикация: изпотяване, слабост, мускулни и главоболие, неразположение. Също така по време на felinoza височина може да настъпи разширяване на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия). В повечето случаи на болест на котешкото одраскване завършва с възстановяване в рамките на 2-4 месеца. Възможно е повтарящ се, колебае разбира се.

Чрез атипични форми felinoza включват очна, церебрална, коремна, белия дроб и други. Eye доброкачествена лимфоретикулоза (3-7%) се развива в контакт с Bartonella в лигавицата на очите и протича през язва-грануломатозен типа конюктивит. Отбелязано е, подуване век, конюнктивална хиперемия с образуването на язви и грануломи, подчелюстната и паротидната лимфаденит. В някои случаи тя е под формата на очни заболявания neyroretinita, клинично проявена в нарушение на зрителната острота на едното око.

Участие на централната и периферната нервна система с нетипичен курс на доброкачествена лимфоретикулоза може да се изрази чрез развитието на възпаление на мозъка, менингит, церебрална атаксия, енцефалопатия, миелит, полиневрит. Когато коремна форма маркиран хепатоспленомегалия, мезентериална adenitis, абсцеси на далака. В по-редки случаи felinoz постъпленията с развитието на ендокардит, миокардит, плеврит, пневмония, възпаление на сливиците, ретрофарингеални абсцес, еритема нодозум, остеомиелит и др. В HIV-инфектирани пациенти с висок риск от генерализирана форма на котка нулата на заболяването - бацилната ангиома. Тя се характеризира с висока температура, интоксикация, кожата ангиома, хепатоспленомегалия, ендокардит, лимфаденит.

Диагностика на болест на котешкото одраскване

Предварителната диагноза въз основа на епидемиологични данни история показателни за развитието на клиничните симптоми felinoza след контакт с котка и компрометиране на целостта на кожата или лигавиците. За да се потвърди клиничната диагноза използване на диагностични методи лабораторни насочени към откриване Bartonella henselae в тъканни проби. За тази цел засяване може да се проведе микробиологичните възли съдържание и абсцеси, биопсия и хистологично изследване на лимфни възли модифициран, PCR, ELISA и RIF. Високо чувствителен и специфичен метод за диагностициране на болест на котешкото одраскване е кожен тест felinoz а.

Типичната форма на болест на котешкото одраскване по време на разгара трябва да се разграничава от инфекциозна мононуклеоза, болест на Ходжкин, лимфом, туларемия, бруцелоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, саркоидоза и други заболявания. В нетипични форми на доброкачествена лимфоретикулоза, пациентите може да се наложи да се консултирате с дерматолог, невролог, офталмолог, пулмолог, кардиолог и други тесни специалисти.

Лечение и профилактика на болест на котешкото одраскване

Типични форми на болест на котешкото одраскване могат да подобрят сами по себе си, без лечение, но когато се диагностицира случаи felinoza назначен медицинска терапия. Стандартен режим на лечение котка нулата болест се състои от използването на антимикробни средства (азитромицин, еритромицин, доксициклин, клиндамицин), нестероидни противовъзпалителни средства, антихистамини. Показани физиотерапия ефекти (диатермия, UHF) в областта на променените лимфни възли. В случай на лимфен възел гноясване извършва пункция аспирация отваряне abstsessa- гной или по-малко - отстраняване на засегнатата лимфен възел.

Специфична профилактика не е развит felinoza. С цел предотвратяване на болест на котешкото одраскване трябва да се грижи за declawing и премахване на бълхи при котки, ВНИМАНИЕ и хигиената в контакт с домашни любимци. Драскотини и рани от ухапване на котки трябва да бъдат третирани с антисептици.