Вулвита при момичета

Вулвита при момичетата - възпаление на външните гениталии, които участват срамните устни, клитора, външния отвор на уретрата, вестибюл. При деца, там често се комбинира възпаление на вулвата и вагината - вулвовагинит. Момичетата от 1 година до 8 години vulvity вулвовагинит и зае първо място в структурата на гинекологични патология. Възпалителните процеси представляват 65-70% от всички полови заболявания в педиатрична гинекологията. Повтарящите вулвита и вулвовагинит при момичетата може да доведе до нарушения в менструалния цикъл, сексуални, репродуктивни функции в зряла възраст. В допълнение, продължителна и бавен възпаление може да наруши координираното взаимодействието на системата хипоталамус-хипофиза-яйчниците.

Причините за вулвита при момичета

С развитието на вулвита при момичетата предразположи анатомични и физиологични особености на половите органи в детството. На първо място, следва да се отбележи, че репродуктивния тракт на новородените момичета sterilny- 5-7 дни лигавица живот колонизирани от патогенни микрофлора. През първите години от живота вагинално слаб съдържание е слабо алкална или неутрална реакция (рН 7.0) - в намазка открива левкоцити смесени флора (и прът-coccal), без Lactobacillus. До началото на пубертета (8-9 години) изглежда Lactobacilli, вагиналния епител започва да произвежда гликоген, вагинално реакционна среда става кисела (рН 4,0-4,5). Едва с появата на менструация вагиналната микрофлора тийнейджърките, идващи в количествения и качествения състав на microbiocenosis жените в репродуктивна възраст.

Проникване инфекция улесни намаляване на местно антиинфекциозно защита, която е в процес на образуване (нива на секреторен имуноглобулин А, лизозим, фагоцитоза, комплемент система), неадекватна бактерицидно функция на кожата, хормонално почивка.

Непосредствената причина за вулвита инфекция на детето често действа: неспецифични (опортюнистични аеробни и анаеробни флора, вируси, аскомицети, протозои) или специфични (gonokokki, хламидия, Mycobacterium туберкулоза, дифтерия бацил и др.). Специфични инфекции в детска възраст могат да се предават по различни начини: в ранна възраст е преобладаващият начин на потребителите (неспазване на хигиената, чрез обектите на грижи и общи части) - при момичета, които са имали сексуални отношения - сексуален начин. Вулва в женските новородени може да се дължи на трансплацентарната инфекция или инфекция при раждането, по време на преминаването на бебето чрез замърсяване на родовия канал.

Често вулвита при момичетата се развива поради глистов инвазия (ентеробиоза), Hit чуждо тяло (Ножове, зърна, насекоми, чужди обекти), мастурбация, разстройства реактивност по време на вторична инфекция (например дифтерия гърлото, хроничен тонзилит, кариес и др.).

Възникване на гъбични вулвита при момичетата допринася за лечение с антибиотици, хиповитаминоза, имунодефицит, ендокринни нарушения (главно захарен диабет). Вулвата и вагината при момичетата могат да бъдат засегнати от вируси грип, херпес, параинфлуенца, аденовирус, цитомегаловирус, папилома вирус и други. По-рядко се наблюдават при момичета на алергични (атопичен) вулвата, като реакция на някои хранителни фактори (цитрусови плодове, шоколад и т.н.), ароматни сапуни или детергенти с добавки, дамски превръзки. При кърмачета причини за възпаление може да служи памперс дерматит.

Поддържането на вулвит може да се определя от структурата на генитални аномалии момичета (ниска позиция отваряне на уретрата, липсата на задната комисура, зееща празнина пол, малформации на външните гениталии), както и функционални характеристики (неврогенен пикочен мехур, вагинално-уретрата обратен хладник). Неговата роля в рамките вулвита при момичета, които играят постоянно, носещи памперси, микротравми външните полови стегнато бельо, неспазване на лична хигиена, неправилно техника за почистване на бебето.

Гениталните лигавица момичета много тънки и уязвими, така чести и старателен podmyvanii, особено със сапун, може лесно да доведе до наруши целостта на епителната обвивка, намалена имунна бариера и местно вулвита развитие.

Класификация на вулвита при момичета

Вулвита при момичетата може да има остър (до 1 месец), подостра (до 3 месеца) и хронични (повече от 3 месеца). В зависимост от това, причинен фактор, vulvity момичетата са разделени на инфекциозни и неинфекциозни.

Инфекциозни вулвит при момичета, от своя страна, представени неспецифично възпаление (причинена от опортюнистични флора обикновено присъстват на вулвата на детето) и специфични възпалителни процеси (гонорея, хламидийна, trihomanadnym, херпес, ureaplazmennogo, дифтерия, туберкулоза и т.н.).

Сред основната неинфекциозен вулвит при момичета носят случаи са свързани с чужди тела, хелминти заразяване, мастурбация, промяна на реактивност при диабет нефропатия dismetabolic, чревна дисбиоза, алергични заболявания, остри вирусни инфекции и деца.

Най-често в предучилищна възраст момичетата са намерени неспецифичен вулвита с хронично протичане.

Симптомите на вулвита при момичета

Признаци на остра вулвит дете характеризира със зачервяване и подуване на срамни устни и клитора. Хиперемия и мацерация на кожата може да се разпространява на пубис, слабините и бедрата. Ако вулвита момичета са загрижени сърбеж и парене в перинеума, по-лошо при уриниране, допир, движение. Малките деца изразяват своите физически усещания на тревожност и plachem- големи момичета са постоянно докосване и гребени, полови органи, се оплакват от дискомфорт, сърбеж, болка. Понякога, особено когато специфични форми на вулвита при момичетата, на слизестите гениталиите се появяват ерозия и язви.

Характерен признак на вулвит и вулвовагинит при момичета е наличието на секрети гениталния тракт (течението). Разпределение могат да бъдат от различно естество: те често са воднисти и прозрачен, но може да бъде кървава или гноен. По този начин, когато вулвата, причинена от Е. коли, момичетата се появяват разпределение на жълто-зелен цвят, с неприятна миризма фекална. Когато стафилококова вулвата при момичета белите жълто вискозно когато кандида вулвит - бяло, дебели, сирене последователност.

В някои случаи, вулвата при момичета може да се придружава от общите симптоми - реакционната температура, лимфаденопатия. поведението на детето става нервен, не е лош сън, раздразнителност, сълзливост, раздразнителност. Когато вулвата, причинени от острици, момичетата се наблюдават зачервяване и удебеляване на аналните гънки, болки в корема, загуба на апетит.

При хронични вулвита момичета umenshayutsya- хиперемия и оток и сърбеж, се съхраняват от гениталния тракт. Повторно влошаване вулвита при момичетата често се придружават от усложнения: сраствания на малките срамни устни, вагинална атрезия, уретрит, цистит, шийката на матката ерозия, имбибиране (промяна в цвета на вулвата).

Диагноза вулвита при момичета

Вулвита при момичетата могат да бъдат диагностицирани с педиатър, но по-нататъшно изследване и наблюдение на детето трябва да бъде на децата гинеколог. За да се изясни етиологията на вулвита при момичетата е важно да се учи история (съпътстващи заболявания, провокиращи моменти) и оплаквания.

На проверка разкри, генитален вулва зачервяване и подуване, мацерация лигавица, секреция от гениталния тракт. Диагностика на вулвит и вулвовагинит при момичетата помагат инструментални методи на изследване - и vulvoskopiya Vaginoscopy. Vaginoscopy особено необходим за отстраняване на чужди тела от влагалището.

За да се определи етиологията на вулвит при момичета извършва микроскопско намазка и освобождаване бактериална засяване на флора и чувствителност към антибиотици. Ако подозирате, че специфичният характер на вулвита при момичетата извършва изследователски остърган PCR. Задължително е изследвана изследване на урината и кръвта, кръвна захар, общо и алерген на IgE, bakposev урина, остъргване на Enterobiasis, изпражнения анализ на хелминтни яйца, изпражнения върху дисбактериоза.

Ако е необходимо, се консултира с експерти на деца и други детски: детски ендокринолог, детски алерголог, педиатрична гастроентеролог и др.

Лечение вулвита при момичета

вулвит терапия при момичета е насочено към облекчаване на възпалителния процес и премахването на причините на заболяването. Особено внимание е отделено на хигиената на половите органи: (. Лайка, невен, жълт кантарион, и други), проведено хип бани с настойка от билки, измийте външните антисептици гениталиите (р-ром с калиев перманганат, furatsillina) Вагинален използващи тънък вагинално иригатор. За да се премахне сърбеж и дискомфорт, препоръчани противовъзпалителни мехлеми и супозитории, седативи.

Когато бактериална вулвит при момичета показва разпределението в антибактериално preparatov- гъбична - противогъбични средства вътре и локално под формата на мехлеми и кремове. Чрез вулвовагинит, причинено от наличието на чуждо тяло, отстраняването й се извършва. В случай на глистов инвазия дете показва degelmitizatsiya. В комплексното лечение на вулвит при момичетата е необходимо да се извърши рехабилитация на хронично огнища на инфекция. Както се използва мултивитамини укрепване терапия, имуномодулатори, eubiotiki. Когато се експресира сърбеж или алергични реакции предписват антихистамини.

От физическа терапия на вулвата при момичета работи добре НЛО вулвата, фонофореза с гелове, мехлеми и антисептични разтвори, дарсонвализация.

Предотвратяване на вулвита при момичета

Въпроси вулвита превенция изисква обучение на подходящи хигиенни практики сред младите родители и самите момичета. Хигиена на гениталните органи на момичетата трябва да се упражнява всеки ден - винаги след дефекация и преди лягане. Грижа външните гениталии включва промиване на вулвата, перинеума и региона ануса на вода в предната към задната посока. Използвайте неутрален бебешки сапун (рН 7,0), ви препоръчваме да не повече от 2-3 пъти седмично. Момичетата трябва да имат отделни аксесоари за баня (Изтривалки, кърпи).

За да се предотврати вулвита при момичета и жени трябва да избягват носенето на синтетично бельо, плътно прилепнали odezhdy- своевременно замени дамски превръзки, проследява пълната хранене за деца, лечение на съпътстващи заболявания и т. Д.