Аднексит: симптоми и лечение

Съдържание:

• Основните причини за остра и хронична аднексит
• симптоми adneksita
• диагноза adneksita
• лечение аднексит
• предотвратяване

аднексит

Аднексит (salpingooforiitom) се нарича възпаление на матката, т.е., яйчниците и маточните тръби. Обикновено, този процес е едностранен, рядко се отразява епидидима на дясна и лява страна.

Основните причини за остра и хронична аднексит

Ускорено развитие на инфекция в маточните придатъци може почти всеки микроорганизъм. Най-честите причинители на възпаление на придатъци:

• грам-положителни (Streptococcus, Staphylococcus Aureus, Streptococcus пневмония);
• Грам-отрицателни флора (Klebsiella, Pseudomonas Aeruginosa, Enterococcus);
• атипични микрофлора (Gardnerella, микоплазма, хламидия);
• Специфични активатори на инфекциозни заболявания на гениталния тракт (gonococcus, Treponema бледо);
• вирусни агенти (тип херпес вирус).

Маточните придатъци са в тазовата кухина и в директен контакт с околната среда и, съответно, с микробни агенти не са. Инфекциозен агент може да проникне в маточната тръба и допълнително по следните начини:

• през шийката на матката (пътя на връзката нагоре);
• в възпаление околната стомашно-чревния тракт (по връзката надолу);
• когато приплъзването микроб кръвта от други възпалителни лезии (хематогенен път) или лимфен (lymphogenous път).

На шийката на матката съдържа лигавицата щепсел, който изпълнява функцията на бариера, предотвратяване на проникването на микробни клетки. Въпреки това, цялостта на бариерата може да бъде прекъснато по време на менструация, незащитени сношения, дълго носене ВМУ след аборт и в началото на раждането период. Аднексит често засяга жените, които имат повече от един сексуален партньор, а не с помощта на защита по време на полов акт. В този случай, аднексит специфичен агент се нарича или инфекции на половите пътища или атипична агент.

Възпаление на долния стомашно-чревния тракт (или сигмоидна дебелото черво) може да се разпространи върху околната съединителна и мастната тъкан, достига по този начин маточни придатъци отвътре (от страна на коремната кухина). Често в този случай, патогена от групата на грам-отрицателни бактерии.

Хематогенният разпространение и lymphogenous микроби от други анатомични органи е възможно в случай на отслабената защита на имунната система, т.е. в случай на сепсис. Също така е възможно разпространението на инфекцията по време на обширна хирургична интервенция върху коремните органи.

Инфекциозния агент причинява тъкан оток маточни придатъци, синдром проявената болка. Разпределени серозен или гноен секреция, понякога се смесва с кръв. Ако остра аднексит правилно или не се лекува, е образуването на хронично възпаление. В този случай, основните патологични прояви на процеса е образуването на сраствания съединителната тъкан и намаляване на лумена на маточната тръба. Ето защо най-често срещаният резултат от хроничен аднексит - без пропуск в тръбата и така наречената извънматочна безплодие.

симптоми adneksita

Симптомите на остри и хронични аднексити опции са малко по-различни, но цялостната клинична картина adneksita е сходен с много други заболявания на репродуктивната сфера. Ето защо, една жена внимателни към здравето си, както и цялостно изпълнение на всички етапи на диагноза от лекар.

Симптоми на остра аднексит

остър аднексит Тя се характеризира с общи и локални симптоми.

Сред основните състояния:

• повишаване на температурата, понякога до голям брой;
• слабост, общата умора;
• намаляване или пълна липса на апетит.

Сред местните симптоми са разграничени:

• болка от различен характер и интензитет на корема, понякога за включване на бедрото или долната част на гърба;
• значително намаляване на сексуалното желание, дискомфорт в дясно или ляво по време на полов акт;
• генитален освобождаване лигавицата или гноен (левкорея), понякога се смесва с кръв.

Симптомите на хроничен аднексит

хроничен аднексит Това се случва най-вече местните симптоми. Главен сред тях - това е хроничен болков синдром, или така наречения синдром на болка в таза. Една жена се оплаква от постоянна болка в корема, която може да се влоши от усилие или по време на сексуален контакт.

Жените често не обръщат достатъчно внимание на острата фаза на аднексит, процесът става хронична. Далеч не всяка жена е изразил болката значително, а не интензивно болка една жена просто не си струва. Това всъщност е вариант на хроничен безсимптомен adneksita открива като случайна находка в безплодие жени.

Опитите да забременеят ще бъде абсолютно безполезно, ако запушване на фалопиевите тръби или частично задоволително. Яйцето просто не може да попадне в матката и се нуждае от начин да се проникне в ендометриума. Особено тежък и неблагоприятен прогноза, ако е налице двустранно поражение на маточните придатъци.

Не е най-добрия курс на хроничен аднексит - извънматочна бременност. Това се случва в случай на частично проходимостта на маточната тръба, оплодената яйцеклетка, когато се въведе в подплата тръба вместо на матката на. С увеличаване на гестационен тръбни увеличава по размер и в определен момент паузи. В този случай, разработване интраабдоминална кървене и перитонит (възпаление на перитонеума).

диагностика

В диагнозата на аднексит (и остри и хронични), съществен момент е да събира жалби жени, тъй като това е част от развитието на болестта и безалкохолни признаци да се изключат други подобни прояви на болестта.

Следващата стъпка е необходимо - това е вътрешен бимануално преглед на таза. Проучването разкрива, гинеколог уголемени и болезнени маточни придатъци.

За да се определи подходяща и ефективна антимикробно лечение е необходимо за получаване на култура на вагината и уретрата. Това не само ще създаде специфично микробен агент, който причинява развитието на аднексит, но чувствителността към някои антимикробни агенти за antibiotikogramme.

За диагностика на хронични аднексити, различни инструментални изследвания за установяване на процеса на разпределение, фалопиевите тръби и възможно планирането на лечението. Те включват:

• ултразвук с помощта на специален вагинална сонда;
• Рентгеново изследване с контрастно средство (хистеросалпингография);
• Компютърно-контрастно изобразяване на органите на малкия таз;
• диагностична лапароскопия.

лечение аднексит

терапия Adneksita трябва да бъде цялостна, насочена не само към източника, както и до всички основни елементи на патологичния процес.

Лечението е желателно да се извършва в болница. Препоръчителна спазване легло или polupostelnogo режим. Позицията в леглото на пациент с края на повишена глава да се предотврати разпространението на нагоре.

Основната връзката е лечението на остра аднексит антимикробна терапия. Обикновено, широка гама от лекарите в центъра, а максималната скорост доза от най-малко 1-2 седмици. Жените трябва да се разбира, че спирачката на курса на антибиотици, или независим намаляване на дозата ще доведе до влошаване на процеса и или прехода в хроничен курс. Назначаване на антимикробен агент се базира на антибиограма.

При тежки случаи, в допълнение към антибиотична терапия, предписана специфични имуноглобулини (антитела включват срещу определени микроорганизми), например, antistaphylococcal, противохерпесна.

Детоксикация терапия е необходимо да се отстрани на тялото на една жена на токсични микроорганизми. За тази цел, ниски плазмени експандери тегло молекулно са означени: reopoligljukin, neogemodez, neokompensan. Общият обем на течността се инжектира се определя от тежестта на състоянието и телесното тегло на жените. За да се подобри перфузия в малки съдове използват препарати за подобряване на реологичните свойства на кръвта (хепарин fraksiparin) и аминокапронова киселина.

компонент аналгетик се състои в прилагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства: ибупрофен, диклофенак, мелоксикам. Положително влияние местно дозиране хипотермия: хардуер или лед за 10 минути три пъти на ден.

Локално лечение се извършва чрез възлагане тави или промивка дезинфектанти (furatsilin, dimexide, dioxidine, hlorofillipt), както и отвари от билки (жълтурчета, невен, розов цвят, лайка, градински чай, бял равнец, и т.н.).

При липса на прогресия на възпалителния процес физиотерапевтични лечения за 10-15 дни са означени: UV терапия, магнитотерапия, диадинамотерапия токове.

Лечение на хронична аднексит само в някои случаи, предвижда назначаването на антибактериални средства. Медикаментозното лечение трябва да бъде сведено до минимум. Всички назначения са насочени към премахване на болката и намаляване на проявите и последствията от хроничен аднексит.

Премахване на хронична болка, по следните начини:

• са същите, нестероидни противовъзпалителни лекарства, тяхната ефективност, ако се съхранява (индометацин, целекоксиб);
• microclysters с топъл разтвор на новокаин;
• microclysters с 5% -ен разтвор на калиев йодид, особено когато процес лепило в таза;
• Presacral новокаин блокада.

При лечението на хронична аднексит намаляват активността на възпалителния процес прави широката употреба на физическа терапия, като например:

• поцинковане (електрофореза К, Ag вагинално или вътрематочно);
• електрически ток (дарсонвализация, диатермия, inductothermy);
• UHF, СВЧ;
• ултразвук, фонофореза, peloidofonoforez;
• магнитна терапия;
• акупунктура.

Някои жени се нуждаят от коригиране хормонално: цервикална електростимулация от 5 до 23 дни от менструалния цикъл, електрофореза с витамин В1, лазерно стимулиране, витамин (Витамин В1 1 мл на ден в I фаза на цикъла, витамин С - във фаза II) неефективността на нехормонален секс терапия са назначени и гонадотропните хормони в зависимост от вида на дисбаланс менструалния функция.

Често ефекта на протеинови лекарства се предписват за дестабилизиране патологична център, аминокиселини и смеси (alvezin, полиамин аминостерол), бактериални полизахариди (и prodigiozan pirogenal) в зависимост от скоростта на реакцията при 10-15 инжекции. С увеличаване на температурата, придружени от промени в кръвната картина, предписани антибиотици. При липсата на промени в кръвната картина, повишаването на температурата трябва да се разглежда като възпалително центъра на отговор, една жена не е необходимо да определи антибиотична терапия.

Често в случай на хронична аднексит държи имуносупресия (потискане на имунната система). Стабилизиране на имунната реакция, особено клетка, може да се постигне някакъв успех в лечението. Може да се използва синтетични имуностимуланти като likopid, timalin, timogeksin и biostimulants (алое torfot, стъкловидното mabistin, peloidodistilat).

Когато безплодие се дължи аднексит тръбите обструкция и използвани ензими (lidasa, химотрипсин, ronidaza), които могат да бъдат отнесени като допълнение към или като независим fizioprotsedury медикамент.

Разбира се положителен ефект носи жените да посетят спа курорти, където е възможно не само локално приложение на някои природни фактори, но и общ успокояващ ефект. Спа лечение (с задължително сметка на хормонално), съчетава действието на редица фактори:

• Режим на санаториум (с изключение на дневните условията на работа и живот, спокойствие, добра храна);
• климатични условия (климат терапия);
• слънчеви бани (хелиотерапия);
• кал с топлинен фактор (естествена или изкуствена отопление мръсотия);
• вагинални напояване и минерални бани (въглероден диоксид, хлорид, натриев, които имат състав на арсен, бракични), които действат върху тялото гъвкав, дестабилизиране патологична център подобряване на кръвообращението в него, повишаване на яйчниците естрогенна активност. Кал терапия се комбинира с физиотерапия, усилване помежду си.

В допълнение към консервативни терапии лечение аднексит, също се използва хирургическа. Индикациите за хирургия са следните условия:

• дифузен перитонит (възпаление на коремната кухина на вътрешната стена);
• piosalpinks междина;
• Няма ефект в рамките на дни след източване на коремната кухина лапароскопски.

Рутинно в ремисия извършва операция за отстраняване на придатъци модифицирани гнойно възпаление в Bursiform възпалително тумор. Обем на работа зависи от възрастта на пациента, естеството и разпределението на разрушителната процес, потенциал onkonastorozhennosti.

В стъпка трябва да бъде най-предпазливи по отношение на яйчника във всички периоди възрастови жена водене паралелно с принципа на максимално онкологична бдителност. При млади пациенти, като правило, произведени частично или пълно премахване на само засегнатия орган. В по-възрастните пациенти операцията може да се разшири до пълно отстраняване на матката, вероятно с израстъци.

предотвратяване

Както и в много други случаи, много по-добре и по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се занимава с неговото лечение. За да направите това, една жена трябва да следвате няколко прости правила:

• спазва правилата за лична хигиена;
• предпочитание бельо намали свободен от естествени тъкани;
• да се облича за сезона и не трябва да седи на студа дори и в топло време;
• Използването на средства за защита по време на полов акт;
• Редовните прегледи при гинеколог.