Ринит при деца

Ринит при деца - остро или хронично възпалително заболяване на носната кухина, което води до нарушаване на свободен назален дишане. ринит Това е доминиращ патологията на горните дихателни пътища, което представлява 28-30% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца. За деца от предучилищна възраст в годината, има между 4 и 9 епизода на ринит. Честото или хроничен ринит болест се отразява отрицателно на развитието на детето в психомоторното и успеха на живот, увеличава риска от възпаление на средното ухо, синузит, астма, пневмония и други усложнения. Като се има предвид разпространението на медицинско и социално значение на възпалителни носни заболявания в детска възраст, решението на този проблем е в центъра на вниманието на различни дисциплини: педиатрия, детски УНГ, алергология, пулмология.

Причини за възникване на ринит при деца

Ринит при деца може да бъде както самостоятелно патология на вирусни, бактериални или алергичен генезис, и все още един от проявите на различни инфекции (грип, параинфлуенца, аденовирус инфекция, морбили, магарешка кашлица, скарлатина, дифтерит, менингококова болест и др.).

Ринит при деца е причинено главно coccal флора (стрептокок, пневмококи, Staphylococcus, Friedlander стик) или филтри вируси (грип А, В, С, параинфлуенца, аденовируси, риновирусите, коксаки вируси и ECHO, респираторен синцитиален вирус). По-рядко, развитието на ринит при деца е свързано с нетипичен (микоплазма, хламидия, Legionella) И специфични бактериални организми (патогени гонорея, туберкулоза) Гъбички.

Лигавицата на носната кухина и първата черупка е основна пречка блокира навлизането на микроорганизми в респираторния тракт. Обикновено, бактерии и вируси се адсорбират слуз секретира от секреторни клетки на носната лигавица, и след това се отстраняват от мигли епител. промени на околната среда (студена или сух въздух, прах, дразнещи миризми, общата свръхохлаждане) доведе до повреда на защитни мукозни функции. Нарушаването на местно защита води до влизането на вируса в мукозните клетки, освобождаване на нуклеиновите киселини от неговите протеинови обвивки, вътреклетъчен умножение и съзряване, последвани от извеждане на умиращи клетки. Следващата стъпка е закрепване на бактериална флора.

При хроничен ринит при деца упорита инфилтрация и дегенерация на лигавицата, така и в дългосрочен курс - неговата хипертрофия или атрофия.

Са допълнителни фактори, които намаляват защитните функции на лигавицата на носа и причина развитието на ринит при деца, може да действа аденоиди, възпаление на сливиците, латентно течаща синузит, чуждо тяло носната кухина, ексудативна-катарален и limfatiko-хипопластична диатеза, ваксинация и сътр.

носната алергия при деца е IgE-медиирано възпаление, причинени от излагане на различни алергени (животни, прах, полени, храна и т.н.).

Развитие на вазомоторен ринит при деца помага отклонява преграда, носни полипи, аденоиди, продължителна употреба на носа вазоконстриктор капки други фактори, срещу която се развива разстройството на автономна и ендокринна регулация, васкуларна невроза и микроциркулаторни смущения в носната лигавица.

Класификация на ринит при деца

Ринит при деца е различен по форма (остра или хронична), етиология (инфекциозна, алергичен, травматично), надолу по веригата (сезонен, епизодични, непрекъснато).

Развитието на остър ринит при деца има три етапа:

1. етап раздразнение - характеризира с назална конгестия, сухо, еритема и оток на лигавицата;
2. серозен - придружени от остра нарушение на назален проходимост, изобилие ринорея, сълзене, кихане, характеристики конюктивит;
3. етап муко-гноен освобождаване - се характеризира с удебеляване и постепенно намаляване на муко-гноен разряд.

Някои видове хроничен ринит при деца, са:

• прост катарална
• хипертрофична (съдов (кавернозен), оточна, влакнест, и смесен polypous formy- дифузно и ограничени възможности)
• атрофичен (проста, ozena (Вонящи ринит)
• вазомоторен (алергични и невровегетативните форма)
• алергичен

Симптоми на остър ринит при деца

Най-тежък остър ринит се среща при новородени (особено прибързаност) И бебета, поради преобладаването на общи симптоми и чести усложнения. Ограничеността на носните пътища и малката вертикална измерение на носната кухина води до факта, че дори и леко подуване на лигавицата на носа на трудно дишане носа рязко или спира. Ринит при деца е посочено "летлив" дишане - бебето диша повърхностно и често. Много трудно или е невъзможно смучене, нарушен сън, се появява тревожност, температурата на тялото се покачва.

Принудително дишане уста води до поглъщане на въздуха (aerophagia) - На този фон, да се присъединят диспептични разстройства (повръщане, диария), детето губи тегло. При продължително и изразен затруднено дишане развива хипоксия, което води до забавяне на развитието психомоторна. Най-значителното свиване на носните пътища, прави детето наклонете главата си назад, за да облекчи дишането - така наречената фалшива опистотонус характеризира напрежение голяма фонтанела, припадъци.

Поради склонността на децата да се правят обобщения всяко възпаление, остър ринит, те могат да бъдат придружени от фарингит (Назофарингит), усложнена стоматит, отит, etmoidita, дерматит вестибюла на носа, ретрофарингеални абсцес, dacryocystitis, трахеобронхит и бронхопневмония.

В по-големи деца, остър ринит се развива бързо. Първоначално, има чувство за гъделичкане, надраскване и парене в носа. По-нататъшно развитие на заболяването се характеризира с назална конгестия, обилно лигавицата освобождаване, кихане, сълзящи очи, намаляване на миризма, чувство на налягане в носа, главоболие. Непрекъснато отлив дразни слуз вестибюл на носа и горната устна и зачервяване, придружено от образуването на болезнени фрактури.

Нарушаването на носната кухина дренаж ринит насърчава придържане на бактериална флора и променя естеството на лигавицата отговорност - става мътен, жълто-зелено. Заедно с това, има подобрение при деца: stihanie общи симптоми, намаляване на размера на заустване, подобряване на дишане носа. Всички прояви на остър ринит при деца обикновено отшумяват в 7-8 дни.

Симптомите на хроничен ринит при деца

Обикновено хроничен катарален ринит при деца в неговите проявления е в близост до острата форма, обаче, се случва с по-слабо изразени симптоми. Има постоянна лигавицата или мукопурулентна освобождаване, периодично смущения на носа дишане, алтернативно относно един или другата половина на носа. Когато дрениращо слуз в носните проходи детето има обсесивно кашлица или повръщане.

Хронична хипертрофична ринит при деца придружени от стабилен и произнася носната затруднено дишане, главоболие, намален слух и обоняние, гласът нарушение затворен поради rhinolalia, умора, намалена производителност на детето в училище.

Вазомоторен ринит обикновено засяга деца в училищна възраст и се влива с случаен нарушение на дишането през носа, обилна хрема, кихане атаки, сълзене на очите. За тази форма на ринит при деца се характеризират с парестезия, прекомерно потене, зачервяване на лицето, тахикардия, пароксизмална главоболие. Общи студени атаки, провокирани от нервното напрежение, промени в температурата и други стимули.

Атрофичен ринит при деца е сравнително рядко и обикновено се появява под формата на ozeny или вонящ студено. Характерна особеност е наличието на ozeny носа груби корички, публикуване на конкретни, изключително неприятна миризма. Поради пациенти аносмия самите не се чувстват идва от лоша миризма. Сред други симптоми на атрофичен ринит възникнат мъчително сух нос, нарушено дишане назално, присъствието на твърди otsmarkivaemyh вискозни утайки, кръвотечение от носа. Тъй стени костната атрофия носната кухина могат да бъдат маркирани с външен носа деформация и сплескване кост прибиране на облегалката ( "патица нос").

За диагностика и лечение на алергичен ринит при деца разгледани подробно в съответната статия.

Диагностика на ринит при деца

Основно диагностика на ринит при деца pediatrom- провежда за определяне формата на тактиката на ринита и лечението трябва да се консултирате с педиатрична Отоларинголог. Диагнозата на ринит се поставя въз основа на историята, деца или родители жалби, епидемиологични данни, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Деца с алергичен ринит трябва да бъдат оценени алерголог-имунолог.

За диференциалната диагноза и избор на терапия etiotropic най-важни са резултатите rinoskopii rebenku- цитологични данни, бактериологични или вирусологично изследване на цитонамазки nosa- имунологични изследвания на кръвта. Когато назален ендоскопия обикновено се открива стесняване на носните проходи, застойна хиперемия и оток на лигавицата главно в долните спиралните.

За да изключите риносинуит може да се наложи рентгенови лъчи, за да се изключи придатъци pazuh- ринофарингити - pharyngoscope. Когато е необходимо, ендоскопска биопсия и хистологично изследване на биопсия на лигавицата на носа.

Ринит Лечение на деца

В остър ринит, показан на деца главно симптоматично лечение. Проведено тоалетна носната кухина (всмукване слуз при бебета, омекотяване и отстраняване на корички) напояване терапия (назално промивка с физиологичен разтвор) endonasal вливане на вазоконстриктор и антивирусни средства, напояване (пулверизиране) орални антисептици назално инхалиране. Добър ефект при ринит при деца има отвличане на терапия (етапни кутии, горчица мазилки, носещ горчица вани за крака).

Според показанията назначен антипиретици, антихистамини, Immunocorrecting, антивирусни или антибактериални лекарства на местни и общи действия. От физическа терапия в ринит при деца използвани OKUF терапия, UHF, endonasal електрофореза, фонофореза, парафин.

Лечение на инфекциозни и алергичен ринит при деца може да се извърши с помощта на хомеопатични лекарства. В този случай, изборът на наркотични вещества и техните дози носи homoeopathist деца.

При лечение на хроничен ринит при деца, преди всичко, е необходимо да се отстрани причината за заболяването, поради които детето може да изисква операция за носа и фаринкса структури (adenotomy, субмукозно преграда резекция ултразвукови разпадане, криоаблация хипертрофирано лигавицата на носа спиралните, субмукозно vasotomy , turbinotomy, резекция спирална кост, септопластика и др.).

Когато вазомоторен ринит при деца са показани интраназално блокада хидрокортизон, novokainom- специфичен десенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазер и електроакупунктура.

Прогнози и превенция на ринит при деца

Ринит резултат при деца може да бъде възстановяване, чести рецидиви (вирусни и алергични форми), развитието на усложнения в горните дихателни пътища и дихателните органи. Лечение на ринит при деца не трябва да бъде неконтролирано, тъй продължителен или неоправдано използване на лекарства може да предизвика развитието на атрофичен процес, алергична реакция, назални парези съдове, "лекарство" студено.

Предотвратяване на ринит при деца включва набор от мерки, които да гарантират премахването на влиянието на вредните фактори, навременното лечение на опортюнистични инфекции и УНГ болести, поведение закаляване процедури и предпазващи фитнес зала, пълна укрепен диета, поддържане на оптимален микроклимат.