Носната алергия

Rinit- алергична възпалителна реакция на носната лигавица на действието на алергена, проявлението на сенна хрема. Това може да се случи сезонно или целогодишно. Проявява задръстванията, подуване, сърбеж и гъделичкане в носа, изобилие от изтичане на слуз, кихане, сълзене на очите, намалява обоняние. Дълга продължителност може да доведе до развитието на алергични синузити, полипи в носа, възпаление на средното ухо, кръвотечение от носа, постоянните нарушения на обонянието, астма.

Алергичният ринит е широко разпространена. Според различни доклади, тази форма на алергия страда от 8 и 12% от всички жители на Земята. Обикновено се развива в ранна възраст (10-20 години). В по-късна възраст, тежестта на проявите може да бъде намалена, но напълно, пациентите обикновено не могат да бъдат излекувани.

Класификация на алергичен ринит

Има две основни форми на заболяването:

• Сезонен алергичен ринит. Най-честата форма. Обикновено се проявява в ранна възраст. Симптомите на болестта се появяват през определени периоди от годината и често причинени от контакт с прашеца на някои растения.
• Целогодишен алергичен ринит. Засяга предимно жени в зряла възраст. Симптомите се изразяват през цялата година или периодично възникват независимо от сезона. Заболяването се причинява от алергени, които са винаги присъстват в околната среда.

Предразполагащи фактори и причини за

Алергичният ринит обикновено се развива при хора с наследствено предразположение към алергични заболявания. Историята на семейство от пациентите често се нарича бронхиална астма, алергичен уртикария, дифузен невродермит и други атопични заболявания, които засягат един или повече членове на семейството.

Най-честата причина за сезонен алергичен ринит, етиология - тревен полен (сладката трева семейство, Сложноцветни, трева) и дърветата. В някои случаи, сезонен алергичен ринит, е причинено от гъбични спори. Често пациентите показват, че болестта е причинена топола надолу. Въпреки това, в действителност, ринит обикновено предизвикани от полени, цъфтеж съвпада с появата на топола пух. Сезонността годишна проява на заболяването зависи от климатичните особености на района и годината почти непроменени на годината.

Целогодишен алергичен ринит настъпва при постоянен контакт с епидермиса на животни частици, различни химични съединения и домашен прах, който съдържа mikrokleschey.

Симптомите на алергичен ринит

За алергичен ринит се характеризира с дълги пристъпи на кихане, произтичащи сутрин и в момента на контакт с алергена. Поради непрекъснатото сърбеж, пациентите са постоянно чесане на върха на носа, от която с течение на времето на моста на носа понякога напречна гънка.

Постоянен назална конгестия време на разработването на алергичен ринит причинява пациентите да дишат предимно устата. Алергичният ринит придружен от водниста секреция от носа кухина на характер, сълзене на очите и дискомфорт в очите. Хронични застойни процеси водят до намаляване на загубата на мирис и вкус.

Носната лигавица в алергичен ринит и ронлив бледо. не се наблюдава хиперемия и лющене на кожата в областта на ноздрите. В някои случаи има зачервяване на конюнктивата. фаринкса промени за това заболяване не са типични, но понякога забелязани лека до умерена зачервяване.

Целогодишен алергичен ринит често се усложнява от вторична инфекция, причинена от оклузия синуси поради подуване на лигавицата. може би за развитието на отит или синузит. С сезонен ринит такива усложнения са изключително редки.

При продължително протичане на заболяването често се развиват полипи носната лигавица, което допълнително запечатва отвора параназалните синуси, което прави трудно дишане и тегло при едновременно синузит.

Диагностика на алергичен ринит

В процеса на диагностика на сезонен алергичен ринит, е много важно подробно поемане на историята. Има периодична проява на симптоми, свързани с периода, определен цъфтящи дървета и треви.

В диагнозата на целогодишен алергичен ринит на историческите данни са по-малко ценно. Честият контакт с алергена води до симптомите на алергичния ринит са изразени непрекъснато, така че да определят какво точно алергена е причината за заболяването е обикновено не е възможно. Понякога алергична реакция към определени стимули проявяват редица разлики в клиничната картина на заболяването, което позволява предварително се определи естеството на алергена.

Пациенти със съмнение за алергичен ринит трябва да бъдат разгледани от Отоларинголог и алерголог консултации и риноскопия.

Един прост тест точно да се определи причината за алергиите е тест на кожата. Изследването се основава на задължителен стимул да мастни клетки. Има два вида кожни тестове - убождане и punktatsionnaya. Имайте предвид, че в някои случаи по време на тестването на кожата е възможно фалшиво положителен резултат.

При отрицателен тест за кожата и наличието на доказателства за чувствителност към алергена анамнестични данни понякога извършват интрадермален тест. Надеждността на резултатите по-долу вътрекожно тест поради възможно неспецифично едновременно дразнене на мястото на инжектиране.

Алергичен ринит характер се потвърждава чрез намиране на броя на еозинофилите в тампона кръв и назално. Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта и освобождаването от носната кухина показва вторична инфекция. Може провеждане имуносорбентен анализ етикет ензим за определяне на нивото на антитела, генерирани на специфични алергени.

диференциална диагноза

Целогодишен ринит алергичен характер често трябва да се различава от конвенционалните вазомоторен ринит. Клиничната картина на болести има много общо, обаче вазомоторен ринит, за разлика развива алергичен контактен и неспецифични дразнители.

В някои случаи, симптоми, подобни на клинично целогодишен алергичен ринит, причинено от определени заболявания на горните дихателни пътища инфекциозен характер, анатомични дефекти, вдишване на редица вещества, постоянното използване на лекарства за лечение на ринит, естрогенна терапия и adrenoblokatorami.

Предотвратяване на алергичен ринит

Единственото наистина ефективна превантивна мярка за алергичен ринит - колкото е възможно пълното отстраняване на излагане на алергена, която е предизвикала развитието на заболяването.

В алергичен ринит, причинен от животинска кожа клетки, за да бъде отстранен от къщата на животните, алергия, предизвикана от тревен полен и спори на гъби, да изисква промяна на пребиваване или инсталиране на въздушни филтри в стаята.

Пациенти с алергичен ринит, причинена от прах mikrokleschey, следва да гарантират ниска влажност на въздуха в апартамент, премахват от началната пердета и килими, затворете възглавници, дюшеци и юргани пластмасови капаци.

Всички пациенти с алергичен ринит се препоръчва да се изключи контакт с неспецифични дразнители (цигарен дим, остра миризма, вар на прах).

Лечение на алергичен ринит

Терапия за алергичен ринит се определя от теглото и формата на заболяването. В леко алергичен ринит предписват антихистамини (zirtek, Telfast, erius, CLARITIN и т.н.) или интраназално глюкокортикоид (будезонид flikosanze т.н.). В тежко заболяване, алергичен ринит и умерено основно терапевтично средство стане интраназални глюкокортикоиди в комбинация с лекарства, антагонисти на левкотриен (akolat, единствено число), или антихистамини.

При получаване на антихистамини първо поколение следва да се счита страничен М-антихолинергично (аритмия, задържане на урина, замъглено виждане), и седативни ефекти на лекарствата.

Тежка задръстванията носа е индикация за актуални съдосвиващи лекарства, но пациентите не се препоръчва да се злоупотребява с наркотици в тази група, поради риска от развитие на наркотици ринит.

Пациенти с някои форми на алергичен ринит се препоръчва специална диета. Така например, пациенти с алергия към полени от лешников трябва да бъдат изключени от хранителния режим на лешници и орехи, пациенти с алергичен ринит, причинен от полени на бреза - ябълки и т.н. Диета, поради възможността от кръстосана реакция.

Ако има противопоказания за лекарствата и липсата на ефект от лечението хипосенсибилизация достъпни за определени алергени. Лечението се прилага под кожата на пациента постепенно нарастващи дози от алерген екстракт. Пълният курс на десенсибилизация продължава от 3 до 5 години.

алергенни инжекции се правят веднъж на 1-2 седмици. Поради риска от анафилактична реакция в пациента се наблюдава в продължение на 20 минути след инжектиране. Възможна локална реакция на въвеждането, което се проявява под формата на запечатване или зачервяване. Десенсибилизация е противопоказан при тежка астма и редица сърдечносъдови заболявания.

С неефективността на консервативни методи за лечение на алергичен ринит и възможно устойчиви разбира се извършва операция на спиралните носните - vasotomy. Операцията се извършва chreznosovym достъп под местна упойка.