Респираторен синцитиален инфекция

Респираторен синцитиален инфекция (RS) инфекция - ТОРС, тече, предимно засяга долните дихателни пътища под формата на бронхит, бронхиолит и интерстициална пневмония. Името на болестта представлява мястото на вирусната репликация в организма (дихателните пътища) и цитопатогенни ефекти, предизвикани в клетъчна култура образуване синцитиален на големи области (клетъчно сливане). В структурата на дела на различните респираторен синцитиален сметките вирусна инфекция ТОРС за 15-20% от всички случаи. Най-уязвими по отношение на децата инфекция първата година от живота и ранна детска възраст. В тази връзка, специално внимание е респираторен синцитиален вирус инфекция е дадено от педиатрията.

Причини за възникване на респираторния синцитиален вирус инфекция

Респираторен синцитиален вирус принадлежи към род Pneumovirus, семейство парамиксовиридно. Вирионите са сферични или нишковидни форма, с диаметър от 120-200 пМ, липопротеин плик. Отличителна черта на RS-вирусът е липсата на хемаглутинин на обвивката и невраминидаза. В външната среда вирусът бързо се дезактивира чрез нагряване и използването на дезинфектанти, но могат да понасят ниски температури и може да се съхранява до няколко часа в капчици слуз.

Респираторен синцитиален вирусна инфекция се отнася до заболяване с предаване въздуха капчици. Вирусът може да се разпространява като болни хора, както и неговите медии. За респираторен синцитиален вирус инфекция се характеризира с близки и колективни vspyshki- регистрирани и случаи вътреболнична инфекция, особено при педиатрични болници. Разпространението на инфекцията с широко разпространени и целогодишно епидемии през зимата и пролетта. Най-високата чувствителност към респираторния синцитиален вирус инфекции възникне между прибързаност, деца на възраст от 4-5 месеца до 3 години. Като общо правило, най-ранна възраст повечето деца perebolevaet респираторен синцитиален вирус инфекция. Поради нестабилността на придобития имунитет са чести повтарящи се случаи на PC инфекция, която на фона на остатъчен имунитет се случва в по-заличени. Въпреки това, когато пълното изчезване на организма специфични секреторни антитела (IgA) може отново да се развие симптоматична форма респираторен синцитиален вирус инфекция.

Патогенезата на MS инфекция е подобен на механизма на развитие грип и параинфлуенца, и се свързва с тропични вируси на епитела на дихателните пътища. Gateway служи trakt- първичен респираторен вирус репликация среща в цитоплазмата на епителните клетки на назофаринкса, но патологичния процес може да се разпространява бързо в малък бронхите и бронхиолите. По този начин е заболяла клетка хиперплазия, образуване psevdogigantskih клетки и symplast. Клетъчни промени са придружени от явления хиперсекреция, луминална стесняване и запушване на бронхеолна дебелина слуз, левкоцити, лимфоцити и десквамирани епител. Това води до нарушаване бронхиална дренажна функция, образуването melkoochagovogo ателектаза, емфизема белодробната тъкан, нарушаване на газовата обмяна. По-нататъшно развитие на респираторен синцитиален вирус инфекция се определя от степента на дихателна недостатъчност и прибавяне на бактериална флора.

Симптомите на респираторния синцитиален вирус инфекция

В зависимост от преобладаващата интерес на респираторния тракт, RS-инфекция може да се получи под формата на назофарингит, бронхит, бронхиолит, или пневмония. Обикновено първите симптоми на респираторно-синцитиален вирус инфекции се появяват 3-7 дни след заразяването. Постепенно развитие на болестта: в първите дни subfebrilitet съответното, охлаждане, умерено главоболие, оскъдната серозен-мукозна секреция от носа. В някои случаи се наблюдават признаци на конюктивит, склерата съдова инжектиране. Характерен признак на респираторен синцитиален вирус инфекция е упорита суха кашлица.

В случай на присъединяване температура пневмония се повишава до 38-39 ° С, явлението начисляват интоксикация. Има тахипнея, болка в гърдите, понякога - пристъпи на астма. Това става продуктивна кашлица, пароксизмална с гъста, лепкава слуз в края на атака. При тежко респираторно-синцитиален вирус инфекция се увеличават признаци на дихателна недостатъчност, има недостиг на въздух експираторен тип развива цианоза на устните и akrozianoz. В някои случаи, PC-инфекцията е феномен обструктивен бронхит и невярна круп. Продължителността на потока на леки форми на MS инфекция седмично, средно тежки - 2-3 седмици. От насложени бактериални усложнения често възникват възпаление на средното ухо, синузит, пневмония.

Най-тежката респираторен синцитиален инфекцията е първата година от живота. В същото време е налице висока температура, възбуда, конвулсии, постоянна кашлица, повръщане, кашави или воднисти изпражнения. Смъртните случаи, записани в 0.5% от случаите.

Диагностика и лечение на респираторен синцитиален вирус инфекция

Основата за предполагаеми диагноза "респираторен синцитиален инфекция" може да служи като характеристика клинична картина, епидемиологично ситуация стресиращо и масивна огнище на заболяване, особено сред децата. Lung рентгенография показа намаление на прозрачността на белодробни областта, усилване и tyazhistost bronhososudistogo фигура, малки възпалителни сянка области на ателектаза и емфизем. Специфична лабораторно потвърждение от респираторен синцитиален вирус инфекция с помощта изолация RS вирус в назофаринкса на тъканна култура и определяне на увеличението на титър на антитяло в сдвоен серуми (PH, и RSK RNGA). Когато диференциалната диагноза изключени грип, парагрип, риновирус инфекция, аденовирус инфекция, легионелоза, папагал заболяване, магарешка кашлица, микоплазма, Chlamydia и бактериална пневмония.

Лечение на лека и умерена случаи на респираторен синцитиален вирус инфекция се извършва амбулаторно деца първата година от живота и пациенти със сложна болест, изискващи хоспитализация. В острата фаза, показана опора, пълна лека диета, кислород, алкална вдишване. Лекарите антивирусно действие (tsikloferon, arbidol, Kagocel) експекторанти и бронходилататори, присъствието на обструктивна синдром - глюкокортикоиди. С развитието на бактериални усложнения назначен антибиотици.

Прогноза и профилактика на респираторно синцитиален вирус инфекция

В повечето случаи, blagopriyatnyy- прогноза хоспитализация се нуждае от около 2% от пациентите. Смъртоносните резултати са възможни сред недоносени и новородени деца вродено сърдечно заболяване, бели дробове, имунна недостатъчност. Прехвърлени в бронхиолит ранна детска възраст, свързана с респираторен синцитиален вирус инфекция е рисков фактор за развитието бронхиална астма при деца в бъдеще.

Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на вътреболнични взривове и колективно респираторен синцитиален вирус инфекция чрез изолация на пациентите, дезинфекция и често проветряване на помещенията. Ваксината срещу респираторен синцитиален вирус инфекция на razrabotki- етап като специфични мерки могат да се използват за имунизация срещу имуноглобулин вирус RS.