Хеморагична пневмония

хеморагичен пневмония - остра вирусен или бактериална пневмония с присъствието на серозни или хеморагични ексудати хеморагичен алвеоларни и интерстициална белодробна тъкан. Хеморагична пневмония обикновено трудно за тежка бактериална (чума, септичен белодробна форма вариант антракс) И вирусни инфекции (едра шарка, грип, особено причинена от вирус A / H1N1). Има възможност за хеморагичен възпаление в инфекция стафилокок. Най-тежката хода на хеморагична пневмония, наблюдаван при непушачи, бременни жени, лица, страдащи хроничен бронхит, белодробен емфизем, CHD, прекалена пълнота, имунодефицитни състояния.

Токсични отпадъци агенти повредят съдова мембрана, има смущения на кръвния поток, тромбоза и съдова хиперемия. В резултат на това рязко увеличаване на съдовата пропускливост в алвеолите излъчваха значително количество червени кръвни клетки, което води до хеморагични ексудати характер. Макроскопски възпалена област светлина има по-плътна текстура, тъмно червен цвят, напомнящ на външен вид на секцията разпределени krovoizliyanie- кървава течност. Хистологично изследване на лекарството се определя чрез импрегниране дифузна белодробна паренхим хеморагичен ексудат, кървене в лумена на алвеолите, понякога - унищожаване (Некроза, гангрена) Белодробната тъкан.

Симптомите на хеморагична пневмония

Клиника хеморагична пневмония се развива на фона на основните симптоми на заболяването (ТОРС, особено опасни инфекции). Няколко дни по-късно, за да инфекциозно заболяване, внезапно се присъединиха цианоза, задух, кръвохрак, хипотония, тахикардия, кръвотечение от носа. Благодарение на висока температура и състоянието е тежко общо отравяне на пациента е изключително сериозен. Разработва тежка степен дихателна недостатъчност, белодробен оток, DIC, полиорганна недостатъчност. За пневмония може да се присъедини хеморагичен трахеобронхит, хеморагичен плеврит, хеморагичен енцефалит, абсцес на белия дроб.

Хеморагична пневмония е скоротечен разбира и може да доведе до смърт на пациента в рамките на 3-4 дни. В благоприятно разрешение изход период пневмония zatyagivaetsya- дълго останат остатъчни ефекти под формата на слабост subfebrile, изпотяване, задух, упорита кашлица.

Диагностика на хеморагична пневмония

Всички диагностични процедури за съмнение за хеморагична пневмония трябва да се организират възможно най-скоро. За да се потвърди, като предполагаемо диагностика извършва радиография, бронхоскопия бронхиални промиване с проучваното лечение, белодробен специалист консултация на пациента и инфекциозни заболявания. За да се установи етиологията на хеморагична пневмония позволява свързването й с основното заболяване.

Radiographically, белия дроб се определя в обширни области потъмняване на белия дроб, повишена съдова модел и деформация поради кръвта на претоварването. В проучването на бронхоалвеоларен ексудат разкрива червени кръвни клетки, алвеоларна епител, изолирани неутрофили и макрофаги. В пулмология диференциална диагноза се извършва ТОРС, бронхиолит, белодробна туберкулоза, белодробен инфаркт и др.

Лечение и прогнозиране на хеморагична пневмония

Лечение на хеморагичен пневмония трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата и се извършва в интензивното отделение. Набор от мерки включва определяне etiotropic (антивирусни, антибактериални средства) във високи дози, човешки имуноглобулин, интерферон, glyukokortikoidov- инфузионна терапия, трансфузия на прясно замразена плазма. Изработено кислород Поддръжка за направен превод на пациента на механична вентилация, ако е необходимо.

Прогнозата зависи от хеморагична пневмония на кауза, първоначалното състояние на пациента и скорост започне специализирано лечение. Кога може да се очаква своевременно започна интензивна грижа подобрение в рамките на 1-2 седмици, но рентгенографски промени се решават в рамките на няколко месеца. При неблагоприятни условия, смърт може да се случи в рамките на първите 3 дни от появата на хеморагичен пневмония.