Белодробна хидатидоза киста

Хидатидна заболяване на белите дробове - най-опасни бот, развива по време на инфекция тения яйца - Echinococcus, придружени от образуването на паразитни кисти в белодробния паренхим. Заразяването се наблюдава лесно в 15-20% от всички случаи ехинококоза, Отчитат за 70-80% от увреждане на черния дроб (хидатидоза заболяване на черния дроб), А останалата част - на сърцето, мозъка и други вътрешни органи. Хидатидна заболяване на белите дробове най-често се записват в райони със сух, топъл климат и животновъдство разработени: Южна Америка, Северна Африка, Австралия, Н. Зеландия, в южната част на Европа, САЩ, Русия, Украйна, Молдова, Северен Кавказ, Централна Азия и Южна Азия.

Хидатидна заболяване на белите дробове може да бъде първична или вторична (метастазирал), се развива във всяка част на белите дробове, но засяга предимно по-долните листа. Това може да бъде оформен едностранно или двустранно, единични или множествени хидатидоза кисти, като малък (2 cm), средно (2-4 cm) или големи (4-8 cm) или по-голяма разделителна способност. Нематода Echinococcus ограничава плътна обвивка, състояща се от външната (cuticular) и вътрешни (зародишни) слой, и се пълни с течни съдържание жълтеникави. Ехинококоза светлина обикновено има единична камера (хидатидоза) рядко - мулти-камера, форма.

Echinococcus способен безкраен растеж и репродукция поради потомство капсули вътрешен слой scolexes възпроизвеждане и образуващи мехурчета в филиал киста кухина. Благодарение на високото еластичността на белодробната тъкан киста постепенно се разраства, след няколко години, достигайки до голям обем. Гигантски киста с диаметър 10-20 см, може да съдържа няколко литра течност. В светлината ларви тения може да оцелее в продължение на години и дори десетилетия (20 години и повече). белодробен Ехинококоза може да протече без усложнения и усложнения (калциране, гноясване и разкъсване кистата).

Причините за белодробна ехинококоза

Патогенът ехинококоза на белия дроб - ларва тения ехинококоза (ехинококоза GRANULOSUS), свързана с цестоди. Полово зрели индивиди от паразити в тънките черва на животни чети кучешки и котешки -. Кучета, вълци, лисици, лисици и т.н. ларви етап (паразитни кисти) тъкан Echinococcus обитават междинни гостоприемници - parno- и коне (овце, крави, коне, елени, свине ) и хора.

Лице, заразени с Echinococcus яйца екскретират в изпражненията на заразени животни, обикновено чрез контакт с вълна, доене, овце срязване, апретиране на кожи и в храносмилателния използване неизмити замърсени зеленчуци, зеленчуци, вода. Рядко реализира инхалаторна инфекция, вдишване на прах по време на сено и селскостопанска работа. От чревните ембриони тения по хематогенен, разпръснати в черния дроб, белите дробове и по цялото тяло. За респираторна инфекция на онкосферите фиксирани върху бронхиалните стени, след това прониква в белодробна тъкан, образуване на балон структури.

Ефект на повишаване хидатидоза киста в тялото поради травматично ефект върху околните тъкани, дразнещ и сенсибилизиращо действие на паразитни антигени и метаболитни продукти. За белодробна ехинококоза особен развитие на алергични реакции забавено и незабавно тип (еозинофилия, уртикария, анафилаксия) при множествена ларви на по-късен етап - имуносупресия. Компресиране на цистообразуващи бронхиалните тръби значително намалява тяхната функция, което води до образуването на ателектаза, атрофия на бронхите. Киста се развива около фиброза белодробната тъкан.

Гноясване хидатидоза кисти причиняват смъртта на ларвите и унищожаването на възпаление на пикочния мехур в околните тъкани. Източване кистата в бронхите (90%), кръвоносен съд, плеврален или перитонеалната кухина, перикардий насърчава колонизация и развитие на множество метастатичен огнища в здрави части на белите дробове и други органи, развитието на местни и общи токсични и анафилактични реакции. Прекъсване в кисти на бронхите паразитни често умира и фрагменти на капсулата са разпределени на дихателните пътища на храчки и гной кашлица. Крайният резултат може да бъде пълно излекуване на фибротично белодробно кухина, образуваща брояча белодробни кисти, хроничен гноен възпаление. Пробив в плевралната кухина Получената в сгъната белия дроб, се увеличава дихателна недостатъчност. Калцификация тения обикновено се наблюдава в нарушение на неговото развитие, смъртта на ларвите и пълно възстановяване на пациента.

Симптомите на белодробна ехинококоза

В стъпка 3 пулмология разграничи ехинококоза белите дробове. В началния период на болестта, ларви фиксиране момент в белите дробове до първите признаци на хелминтоза, има латентен за. Бавният растеж на кисти не се притеснява за пациента, той може понякога да е неясно естество неразположение, умора.

Етап клинични прояви на белодробна ехинококоза обикновено се наблюдава 3-5 години след заразяване със значително количество от кисти. Има болка в гърдите тъп характер, възможно задух, постоянна кашлица (първо суха, след намокряне с кръв с линии), дисфагия. При пациенти с белодробна ехинококоза може да бъде алергични явления под формата на сърбеж, уртикария, бронхоспазъм. Когато ехинококоза може да се развие белодробна ателектаза.

В краен стадий на белия дроб ехинококоза се характеризира с тежки и животозастрашаващи усложнения. киста гноясване настъпва със симптоми абсцес на белия дроб. Пробив балон в бронхите характеризира с тежка пароксизмална кашлица с обилно водниста храчки смесва с кръв и / или гной, кистозна черупки фрагменти и малки дъщерни kapsulami- цианоза, задушени, тежки алергични реакции. Пробив киста в плевралната кухина е придружено от развитието на плеврит, рязко влошаване на здравето, остра болка в засегнатия район, повишена температура, температура скок, заболявания на дихателните пътища, рискът от pneumoempyema и емпием, анафилактичен шок и смърт. Когато изпразване на кистата в случва перикарда сърдечна тампонада. Клиничните симптоми на белодробно ехинококоза могат да бъдат комбинирани с разстройства, причинени от паразитни извънбелодробни кисти.

Диагностика на белодробна ехинококоза

В диагнозата на белодробната ехинококоза използват рентгенови лъчи и КТ, слюнка микроскопия, пълна кръвна картина, серология.

При събирането на историята важни факти остават в епидемия неблагоприятна в сравнение с ендемични райони, наличието на трудова дейност, свързана с животновъдство, лов, обработка на кожи. В много големи мехурчета могат да се видят Echinococcus издатина на заболялата част на гръдната стена с сплескване на междуребрените пространства. В кисти на проекция хидатидоза определя сивота. Когато перифокален възпаление открити по време на изпразване hripy- мокри кисти става бронхиална дишане. Физически данни са по-изразени в развитието на усложнения.

Латентната периода на ехинококоза в белите дробове рентгенологично определя един или повече големи кръгли хомогенни, добре дефинирани сенки, промяна на конфигурацията при дишане движения. При стайна температура очевидно природата кистични лезии, определени от присъствието на кухината с нивото на течността и хоризонтална перифокален инфилтрация (силно изразен при гноясване), понякога - калцификация. диференциалната диагноза се извършва с ехинококоза туберкулоза, доброкачествени тумори на белия дроб, бактериални абсцеси и хемангиом на белия дроб.

В кръвта разкрива еозинофилия, с гнойни кисти - левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Микроскопия на храчка утайка, която позволява да се открие scolexes, цистообразуващи черупки фрагменти по време на кисти на пробив, потвърждава естеството на паразитни заболявания. Serodiagnosis (Phragmites, ELISA) се извършва за откриване на специфични антитела в кръвта на Echinococcus. Може би диагностичен бронхоскопия и торакоскопия.

Лечение на белодробна ехинококоза

Основният начин за пълното възстановяване от белодробна ехинококоза е операция. За малки повърхностни кисти извършва "идеален" echinococcectomy без отваряне паразит капсули. Създадена в влакнест туника на кухината в белия дроб се третира с разтвор на формалин и разтвор на алкохол хипертоничен, антисептици, и след това се зашива.

В случай на големи или дълбоко разположени кисти проведе предварително пробиване и аспирация предпазлив максимално съдържание чрез използване на затворена система с електрически помпи. След изрязване на антисептично лечение се извършва хитин капсули самостоятелно или с фиброзна обвивка (така наречените "радикал" echinococcectomy). Остават след хирургия големи кухини в белия дроб или премахване на рецепция kapitonazha използване Цианоакрилатно лепило. Когато ехинококоза на белите дробове може да се осъществи клин резекция на белия дроб, segmentectomy, лобектомия.

За малки (3 см) кисти, както и преди и след операцията за белодробна ехинококоза прилага антипаразитни (skoletsidnye) лекарства. Прогнози ехинококоза на белия дроб радикално с навременна хирургическа намеса обикновено е благоприятно. Образование интраоперативни повтарящи метастатични лезии изпълнен хелминтоза с множество увреждания. Предотвратяване на белия дроб на ехинококозата е в съответствие с правилата на лична хигиена, обезпаразитяване на домашни любимци, условия канализация и клане животни, улавяне на бездомните животни.