Антракс

антракс е малък, много опасно инфекциозни заболявания се срещат при хора и животни по време anthracis на Bacillus инфекция, протичащ с образуването на кожата на специфични антракс, или септичен форма.

Характеристики на патогена

Bacillus anthracis е голям, капсулиран, грам-положителен, факултативно анаеробни, спорообразуваща пръчковидни бактерии с отрязани краища. Спори форми на контакт с кислород, в тази форма да остават в околната среда за по-дълъг период от време (няколко години във вода в продължение на десетилетия в почвата, понякога образуване на нови и покарал спори). Остава надеждна след пет минути кипене, убит само след излагане на 12-15 минути, за да тече пара в продължение на 5-10 минути при температура от 110 ° С Суха температура топлина от 140 ° С е необходимо да убие бактериални спори 3 часа дезинфектанти (1% разтвор на формалин, 10% натриев хидроксид) - 2 часа.

Вегетативните форми са нестабилни в околната среда, са убити чрез варене и дезинфекция.

Антракс Bacillus разпределя три екзотоксин (антиген, леталния фактор и оток), което е доста нестабилни и се разрушава чрез нагряване до 60 ° С

Източникът и резервоара на антракс в естествената околна среда са тревопасни животни в населените места - добитъка (малки и големи). При животни, антракс възниква в обобщена форма, инфекциозността възниква през заболяване (животните изолирани патоген в изпражненията) и в продължение на 7 дни след смъртта (без отваряне и клане трупове). Кожи, вълна и техните продукти могат да запазват за заразност на много години. Заразяването става животни при консумация на храна или вода, съдържаща антракс спори, или ужилване от насекоми, пациенти, подложени на патоген на животни, заразени трупове заразени със спори обекти.

Особено опасни останалите спори в почвата, които са епидемия огнище, които могат да бъдат засегнати по време на строителството, хидро, геофизични и други произведения, в резултат на антракс спори се на повърхността и да инфектират животни и хора.

Болен човек не представлява значителен риск епидемиологичен за други хора, но тя може да бъде източник на инфекция за животни. антракс на трансмисионен механизъм обикновено щифт (проникване патоген настъпва чрез повредени кожата и лигавиците). Повечето хора се заразяват чрез контакт със заразени животни и обработка на трупове, производство на елементи от животински суровини, приготвени заразено месо. Честотата на антракс е разделена на професионални и на потребителите. Случаи на прилагане на пътя на храната, както и вдишване на бактериите са изключително редки.

Природен чувствителност към човешки антракс е ниска, развитие на заболяването се проявява при 20% от лицата, които имат контакт с агент, но прилагането на въздуха прах замърсяване път заболеваемостта на почти изцяло.

Антракс най заразени хора в трудоспособна възраст, най-вече в селските райони.

Класификация на антракс

Антраксът се среща в две клинични форми: кожни и генерализирани.

• Върху кожата, който се намира в повечето случаи (95% и повече), разделен в karbunkuleznuyu, булозни и едематозни сортове, в зависимост от естеството на кожни прояви.
• Общата форма също може да бъде от три вида: белия дроб, червата и септични.
  

Симптомите на антракс

Инкубационният период на антракс обикновено отнема 3-5 дни, но може да се забави до една седмица - две, и се процедира в продължение на няколко часа.

Най-честата клинична форма на антракс: karbunkuleznaya. В този случай, се формира на кожата на мястото на въвеждане на патогена гранат, преминава последователно петна етап папули, везикули и язви. Първо образува безболезнено червено петно ​​бързо се превръща в мед-червен (понякога лилаво), повдигнати над повърхността на пъпката на кожата. На този етап пациентите обикновено притеснява някои парене и сърбеж на засегнатата област. След няколко часа пъпка прогресира серозен течност напълнена везикули около 2-4 мм в диаметър. Съдържанието на мехурчето скоро става по-тъмен, понякога лилаво-виолетов оттенък, в резултат на кръвоизлив. Излагането (самостоятелно или сресване), везикулите образуване на язва с тъмнокафяво дъно, повдигнати ръбове и подвижна серо-хеморагичен. В типичен ход на първичния язвата опасан с нови везикули, които се обединяват при откриването и увеличаване на язвата.

След няколко дни (понякога до две седмици) в центъра на язвата се формира от черен некротична струпей, постепенно заместване на всички дъното. На външен вид прилича на изумрудено изгори кора, безболезнено, заобиколен от лилаво-червен възпалителен валяк, извисяващ се над незасегната кожа. Tissue около смарагд изразен оточна, оток често улавя значителна част (по-специално в случай на локализация в райони с насипно подкожната тъкан, например, на лицевата страна).

Когато местонахождението на смарагд по лицето на висока степен на вероятност от разпространение на отока в горните дихателни пътища и развитието на животозастрашаващи задушаване.

Заболяванията от началото придружено от значително интоксикация (главоболие, умора, слабост, мускулни болки, болки в гърба, болки в корема възможно) треска. След пет или шест дни телесната температура е рязко намалява, има обща и местна регресия на клиничните симптоми. Крастата се разкъсва след 2-3 седмици, язвата лекува постепенно, оставяйки необработен белег.

Като цяло, бактериемия се формира в един екземпляр, в редки случаи, броят може да достигне 10 или повече, което значително усложнява протичането на заболяването. Най-опасни са антракс на главата, врата лигавиците на устата и носа, и значително се влошава по време на многото сепсис сложно.

Едематозни форма първия етап се ограничава до подуване на тъканите, смарагд образува по-късно е доста голям размер.

Булозни видове характеризиращи се с образуване на атриума изпълнен с хеморагичен съдържание мехурчета, които трансформират след отваряне в широки язви, напредва в антракс.

В общи форми на антракс се характеризира с преференциално респираторното заболяване (белодробна форма). Клиничните прояви наподобяват тези на грип: Интоксикация симптоми са придружени от кашлица, хрема, сълзене, има недостиг на въздух, тахикардия, недостиг на въздух. Тази фаза на заболяването може да продължи от няколко часа до два дни, след което е налице значително увеличение на признаци за токсичност, треска достига критични номера (39-40 градуса), изразени втрисане. Понякога по време на този период, белязан болка и стягане в гърдите, когато кашляте освободен обилно отделяне на храчки с кървави примеси в подвижния напомня на череша желе. Впоследствие има увеличение олигурия, знаци сърдечно-съдови заболявания, белодробен оток. Продължителността на финалната фаза на заболяването не надвишава 12 часа, пациентите са будни.

Особено тежка чревен вид на общи форми на антракс, който има изключително неблагоприятна прогноза. Първата фаза, както и в други случаи, се характеризира с треска и тежка интоксикация с парене и болка в гърлото, и продължава до шест дни, след което да симптомите изразени присъединява рязане болка в корема, гадене, повръщане на кръв, диария. В изпражненията визуално определена кръв. В третата фаза е налице нарастващо сърдечна декомпенсация, лицето придобива лилав или синьо-розов оттенък, маркирани склерата инжекции, кожата може да бъде петехии или хеморагичен обрив. Пациентите са загрижени, изпитват страх.

Септична генерализирана форма наблюдаваната промяна във формата на първична или вторична (който се появи усложнение друга антракс) сепсис. По този начин има много бързо повишаване на симптоми на интоксикация, множество кръвоизливи по кожата и лигавиците, често засяга менингите. Тази форма често прогресира с развитието на инфекциозен-токсичен шок.

Усложнения антракс

Антракс може да бъде сложно менингит, менингоенцефалит, подуване и мозъка оток, белодробен оток, асфиксия, перитонит, гастро-чревни кръвоизливи и enteroplegia. Обобщени форми лесно се развиват в сепсис и токсичен шок.

Диагностика на антракс

Специфичен диагноза на антракс в три етапа: микроскопско изследване на биологичен материал (слюнка, секрети на кожни клетки, плеврален излив, кал) изолиране на култура от тест бактериалната инокулация на хранителна среда и биологични изпитвания върху лабораторни животни.

Както серологични диагностични методи, използвани за реакцията termopretsipitatsii Ascoli, луминесцентен серологичен анализ, някаква друга техника.

Пациентите произвеждат кожата алергия тест с antraksinom.

Рентгенография на белодробната генерализирана форма показва схемата на пневмония или плеврит. В такива случаи на антракс пациент се нуждаят от повече консултации пулмолог. Ако е необходимо, плеврална пункция. В началото на заболяването да се прави разлика кожни прояви на антракс, необходими за консултация с дерматолог.

Всички изследвания с антракс прът произведени в специализирани лаборатории оборудвани във връзка с особен риск от болестта.

Антракс Лечение

Причинител лечение антракс се извършва пеницилин интрамускулно това определяне за 7-8 дни или повече, преди отстраняване на токсични симптоми. Вътре може да се прилага доксициклин или левофлоксацин. В тежка употреба ципрофлоксацин интравенозно инжектиране. Едновременно с въвеждането на антибиотична терапия се прилага protivosibireyazvennogo имуноглобулин (въвеждане на предварително загрята преднизолон половин час след инжектиране).

Пациентите антракс показва детоксикация терапия - инфузията решения детоксикация с преднизолон и принуждавайки диуреза.

Тежките усложнения се третират в съответствие с разработени техники за интензивни грижи.

На язви и антракс са наложени асептична превръзка. Хирургически антракс отстраняване абсолютно противопоказани при оглед на възможно обобщение на инфекция.

Прогнозата на антракс

Има благоприятна прогноза на кожен антракс, обобщени форми често са фатални. Текущи процедури допринасят за значително намаляване на негативното въздействие на това заболяване, така че е изключително важно да се навременна молба за медицинска помощ.

Предотвратяване на антракс

Хигиенни мерки за предотвратяване на антракс заболяване се обръщат по ветеринарните и здравните мерки, чиято задача е да се идентифицират, контрол и рехабилитация на епидемиологични огнища, проследяване на състоянието на пасищата и водни източници, животни, рутинна ваксинация на животни, хигиенни регулиране при обработката на животински продукти, съхранение и транспортиране, погребението на мъртви животни.

Индивидуална превенцията е в съответствие с хигиенни норми при работа с животни, специфична ваксина-за хора с висок професионален риск от инфекция. Идентифицирана огнища да се дезинфекцира.

Аварийно се провежда профилактика не по-късно от 5 дни след излагане на подозрителен обект е превантивна курс на антибиотична терапия.