Синовит на раменната става

Синовит раменна става - възпаление на синовиалната (вътрешно) съвместно обвивка. Придружено от натрупване на големи количества течност. Реакция в рамките на нараняване, синовиалната мембрана дразнене повреден хрущял или костен фрагмент, лигамент недостатъчност апарат, метаболитни нарушения, действието на инфекциозен агент или алерген. Други по-рядко синовит (Например, синовит на колянната става). Лечението на болестта в зависимост от основата на патологията, причинена той може да изпълнява травматология, ортопедията, ревматология, Алерголозите и други специалисти.

Класификация и патогенеза на синовит на раменната става

Синовит може да бъде асептично или инфекциозен. Най-често асептична синовита - травматичен, последвано, в низходящ ред алергични, неврогенно, предизвикана нарушения обмен и ендокринни и др Adrift асептична синовит може да бъде остра или хронична в природата излив - .. серозна, villezno-хеморагичен или серо-фибриноидна ( adherens). За остър синовит се характеризира с възпаление серозен с изразена съдова реакция на синовиума.

при хронична синовит серозен възпаление е рядкост, доминиран от смесени форми. Хронична серо-фибриноидните синовит при образуване на богата ексудат фибрин. Фибриновите съсиреци под формата на капки и нишки, които след това се кондензират и може да се образува в рамките на свободно тяло. При хронична влакнеста (villeznom или villezno-хеморагичен) синовит разкрива склеротични и хипертрофирано въси вътрешната обвивка, и който може да образува otshnurovyvatsya hondromnye тялото и оризови клетки.

При остри форми синовит вътрешната обвивка на капсулата не се променя, когато са подложени на хронично фибротично дегенерация и това предизвиква образуването на порочен кръг. Патологичните промени в синовията се абсорбира слабо течност образува хронично рецидивиращ хидроцеле съвместно натрупване на течност компресира синовиалната капсула и лигаменти участък, се отразява на циркулацията на кръвта и лимфата и стимулира допълнителни дегенеративно-дистрофични промени в ставата.

Инфекциозни синовит обикновено протича остро и се придружава от образуване на гноен ексудат. Причината за развитието на тази форма на синовит става щифт, хематогенен хлъзгане или lymphogenous инфекция. Когато патогени контакт осеменяване микробни нахлуват в ставата от абразия, нарязан, разкъсан или кълцано рани, цирей, абсцес или целулит в ставата. Хематогенният и lymphogenous инфекция може да се наблюдава по време на остри заразни заболявания, септичен и огнища в отдалечени сегменти. Когато хематогенно разпространение на микроби влиза раменната става чрез кръвта, с възлови - чрез лимфата.

Симптомите на синовит на раменната става

Един пациент страда от остър асептичен синовит, които се оплакват от умерено или слабо от болка и дискомфорт в раменната става. Засегната площ леко подути, фугата се увеличава по обем, контурите са загладени. Понякога не е рязко маркирани местно хиперемия и хипертермия. Движение леко ограничен. Палпиране определена слаба болка, клъстер с голямо количество течност се открива колебание. В случай на асептична хронична синовит болка и подуване са по-слабо изразени с удължено времетраене на преобладаващите симптоми, свързани вторични дегенеративни промени в ставата.

Остър гноен синовит започва внезапно, тя се развива в рамките на няколко часа или дни и е придружен от силна болка, увеличаване на най-малките движения. Патриотичен съвместно, рамо заоблен, изпъкналите части на коста са изгладени, кожата над засегнатата област е горещо, зачервена. Палпация рязко болезнено. Има признаци на интоксикация: температура, умора, слабост, гадене, повръщане и главоболие. В кръвта разкрива възпалителни промени.

Диагностика и лечение на синовит на раменната става

Най-информационни проучвания за установяване на причината и характера на възпаление са диагностичен и терапевтичен пункция последвано проучване на петна, биопсии синовията, радиография, arthropneumography, раменна става ултразвук, КАТ и МРТ на ставата на раменната става. Ако е необходимо се прилага артроскопия - диагностичен и терапевтичен методология за оценка на промените в ставата чрез директен визуален контрол с помощта на специално оборудване. За предполагаеми алергични реакции, ендокринни и метаболитни нарушения назначава консултира алерголог, ендокринолог и други специалисти.

лечение синовит обикновено е консервативна. Пациентите се съветват да си почине, обездвижване се извършва, ако това е необходимо с помощта на триъгълна превръзка. При големи количества течност натрупване punktirujut съвместно. Изпишете аналгетици и НСПВС в инфекциозни синовит използват антибиотици. При хронична асептичен процес се извършва корекция на метаболитни нарушения, използващи инхибитори на протеолитични ензими (хиалуронидаза, протеази, лизозим) и стабилизатори лизозомни мембрани (kontrikala, Trasylol).

Пациентите насочени към физиотерапия: фонофореза с кортикостероиди, UHF, магнитни, lazonilom електрофореза и хепарин kontrikalom. Възстановителният период се извършва гимнастика. Операцията е посочено в продължителен курс на хроничен синовит, неефективност на консервативна терапия и наличието на необратими промени в синовиалната мембрана. В зависимост от степента и тежестта на процеса се извършва общо, междинната сума или частично синовектомия раменна става. В следоперативния период предписани антибиотици, физиотерапия, физиотерапия и масаж.