Бурсит на раменната става

Бурсит на раменната става - възпаление на синовиалната аудио торби (Бурсите), разположени в раменната става. Обикновено засяга субакромиалната и subdeltovidnaya торбички. Хронична асептична бурсит, наблюдавани главно при млади и на средна възраст хора - от спортисти и хора, които по силата на професията трябва активно да се зареди раменната става (вратарите, миньорите и т.н.) - мъжете са засегнати по-често от жените. Инфекциозна бурсит може да се появи при хора на всякаква възраст и пол. За лечение на остър асептичен и инфекциозно бурсит ангажирани хирурзи, хронична асептична бурсит - травма, бурсит, причинени от автоимунни заболявания - ревматология.

Обикновено, бурсата - тесен процеп, като кухина с малко количество течност, произведена от вътрешната обвивка. Локализиран в области, където изпъкналите части на коста близо "пасват" на кожата. Той предпазва кожата и подлежащите тъкани от потенциална вреда. В човешкото тяло има около 160 такива торбички, по-голямата част са разположени в областта на големи и средни ставите. Когато възпаление на вътрешната мембрана на бурсата започва да произвежда повече течност. Чанта увеличава размера си и поема форма попълнено сак. Съставът на течността зависи от вида на възпалението. При асептични възпаление на бурсата натрупва серозен ексудат, гной се произвежда при инфекция. Остра гнойни или дълго-действащото асептичен процес може да доведе до образуването на сраствания, секции белег тъкан, огнища на фиброза и калциране.

Причини за възникване на

Асептична бурсит най-често се развива в резултат на постоянното претоварване и повтарящи микро травми на раменна става. Това заболяване възприемчиви спортисти (огнехвъргачки ядро, копия и така нататък. D.), носачи, ковач и представители на други области, свързани с повдигане редовен теглото и повтарящи се движения във връзка с увеличаването на натоварването на раменната става. Понякога заболяването протича след единична травма (нараняване, разтягане или щам сухожилия). при подагра и някои други патологични състояния, причинени от метаболитни нарушения, асептичен бурсит провокирани натрупване сол в стената на бурсата. В автоимунни заболявания, по асептичен процес бурса е отражение на подобен процес в ставите.

Това става причина за инфекциозен бурсит проникване на микробни агенти в бурсата. Инфекциозни агенти могат да влизат в директен контакт с торбичка кухина на торбата с външната среда (проникваща рани) Чрез тъкан (повърхностни рани, ожулвания, гнойни пъпки в ставата), на лимфната система (гнойни рана, свежда, абсцеси в крайниците) или кръвта (общ инфекциозна болест, всички гнойни процеси в организма). Инфекциозна бурсит може да се развива като основен, а на фона на вече съществуваща асептично възпаление на бурсата.

класификация

• Предвид поток възстановени остър, подостър и хроничен бурсит.
• При отсъствието или наличието на инфекциозен агент разграничи асептично и инфекциозен бурсит. Инфекциозни бурсит от своя страна, са разделени на неспецифично (причинена стрептококи, стафилококи и други патогени на неспецифични инфекции) и специфичен (провокира трепонемите Pallidum, гонококи, туберкулозните бацили и т. д.).
• Като се има предвид естеството на възпалителна течност се изолира гноен, фибринозен и хеморагичен серозен бурсит.

Симптомите на бурсит на раменната става

Остра асептично възпаление изглежда умерено силна болка, лека тежка зачервяване и подуване в раменната става. Местната температурата може да бъде леко се увеличава. Признаци на интоксикация са обикновено отсъстват, понякога има треска нагоре subfebrile. Палпиране на засегнатата област е болезнено, активни и пасивни движения са ограничени поради болката. Остър бурсит завършва възстановяване или става хронична. В прехода на остър бурсит в хронична болка са намалени, зачервяване на кожата и меките тъкани дифузен оток изчезне, може да настъпи локален оток. дискомфорт за пациента са свързани с движенията на крайниците и умора. В някои случаи, местен изтръпване. Мускулен тонус обикновено се повишава.

За инфекциозен бурсит заболяване се характеризира с ярък клинична картина. Пациентът се оплаква от интензивна потрепване или спукване болка, слабост, и слабост. Патриотични ставите, кожата над нея хиперемичната, палпация и движението рязко болезнено. Идентифицирайте местна и обща хипертермия. Възможно е да има втрисане, главоболие, гадене и други симптоми на интоксикация. При липсата на своевременно адекватно лечение на инфекцията може да се разпространи към съседни органи и тъкани, който е изпълнен с развитието на целулит, абсцес, артрит на раменната става или остеомиелит раменна кост.

Диагностика на бурсит на раменната става

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните признаци и тези допълнителни изследвания. Рентгенов на раменната става, и малко информация се провежда, за да се изключат други патологични процеси. Нанесете техники за оценка на състоянието на меките тъкани - магнитен резонанс на раменната става и ултразвук на раменната става. В някои случаи декатиране се извършва с последващо разследване торбичка пунктата. За предполагаеми подагра и автоимунни заболявания, възложени консултация ревматолог, специфични за съмнение за инфекциозна процес - консултация phthisiatrician или венеролог.

Лечение на бурсит на раменната става

Схема на лечение зависи от вида и характеристиките на хода и бурсит могат да включват следните техники: лекарствена терапия, физиотерапия, масаж, физиотерапия, хирургия.

За да се премахне болката и намаляване на възпалението при остри и хронични асептични бурсит предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. НСПВС могат да бъдат използвани под формата на таблетки за орално приложение, или като гелове и мехлеми за локално приложение. В инфекциозен бурсит извършва антибактериална терапия. В началния етап предпише широкоспектърни антибиотици. След проучвания течност, получена чрез пробиване или дисекция торбичка, те се заместват с лекарства, избрани за това чувствителност.

Когато гнойни бурсит изпълняват хирургия - отваряне и дрениране на бурсата. Физиотерапия, предписана за хронична бурсит, и остри възпалителни процеси след намаление. Може да се използва ултравиолетова радиация, UHF, фонофореза с хидрокортизон и други стероидни агенти, минерален восък, парафин и ултразвукова терапия. Терапевтични упражнения се използва след отстраняването на възпалителния процес да възвърне мускулната сила и обхват на движение на ставата. Упражнения са избрани поотделно. Масаж показват след намаляване на възпалението. Това лечение помага да се нормализира кръвоснабдяването на раменната става, подобряване тъкан хранене, както и ускоряване на процеса на възстановяване.