Синовит на глезенната става

Синовит глезена - асептична или инфекциозно възпаление на синовиалната мембрана се придружава от натрупване на течност в ставната кухина. Налице е по-малко от синовит други стави, се диагностицират при хора от всички възрасти. То може да бъде инфекциозно или асептично, остра или хронична. Лечение на синовит на глезенната става, в зависимост от причината на неговото развитие може да упражнява травматологията, ортопедията, ревматология, хематология и други специалисти.

Видове и причини за синовит на глезенната става

В ортопедията и травматологията разграничи асептично и инфекциозен синовит. Асептична случи без микроби и синовиума реагират на всички патогенни стимули. Инфекциозни развиват поради проникване и размножаване на микроорганизми в ставната кухина. Причината за асептична синовит може да стане съвместно нараняване: нараняване, навяхване, скъсани сухожилия и др .. Понякога струя асептична възпаление "цикъл" алергична реакция на организма.

В някои случаи, асептичен синовит предизвика постоянна сила дразнител, упражняван върху синовиалната мембрана на всяка част от съединението, например, е загубил своята гладкост с хрущял артроза. Възможна асептична синовит, причинени под влиянието на ендокринни нарушения (например диабет), Неврогенен фактори (неврит, невропатии) артрит, хемофилия, статичен деформиране на ставата, както и вродени или придобити слабост на лигаментно апарата.

Причината за инфекциозен синовит стане неспецифичните или специфични патогени. Специфична синовит може да се провокира туберкулозните бацили, днес тази патология е много рядко. Както с неспецифично синовит на агент обикновено се подават стафилококи и стрептококи, най-малко - други бактерии. Инфекция прониква в съвместно контакта хематогенни (кръвоносните съдове) или lymphogenous начин.

Свържи се с инфекция се появява, когато насинена, посиняла кройка или усилие рани, гнойни хематоми, свежда, абсцеси или флегмон в зоната на свързване или не е далеч от него. Хематогенният инфекция или lymphogenous разпределение може да се наблюдава при някои общи инфекциозни болести и възпалителни огнища дистанционно присъствие. Предразполагащ фактор е намален имунитет, изтощение и отслабено състояние на организма.

Като се има предвид естеството на клиничното протичане е изолиран остра и хронична синовит, предвид природата излив (течност в възпалителни ставни) - серозен, гноен, хеморагичен и лепило (seroplastic). При възпаление на течност серозен излив, прозрачни, с малък брой клетки в хеморагичен - твърде течни, но червеникаво или кафеникаво, гноен - мътен, жълто-зелено, с миризмата. За лепило възпаление се характеризира с наличието на малки количества течност, богата на фибрин.

Симптомите на синовит на глезенната става

Пациенти, страдащи от остър асептичен синовит, които са загрижени за тежестта и болката (често избухват) в ставата. С лека болка при възпаление изрази лошо и се появява най-вече по време на движение. Подчертано синовит пациент отбележи, болка и чувство на ситост дори и в покой. Движението е ограничено. На проверка разкри, изразен оток леко меките тъкани, изглаждане вериги и увеличаване на размера на фугата (степента на увеличение зависи от количеството на ексудат). Леко зачервяване и местни повишаване на температурата. Палпиране определена колебание.

курс хронична асептична синовит обикновено вълнообразни, редуващи се с периоди на обостряне повече или по-малко продължителни ремисии. По време на ремисия на симптомите синовит отсъстват или леки, клиничната картина се определя от основното заболяване (например, артроза на глезенната става). В периода на остри симптоми възникне, напомнящ на картината на остър синовит асептично, но детайлите могат да варират в зависимост от формата на възпаление.

За инфекциозен синовит характеризира с внезапна поява на появата на умерена до остра болка и общи симптоми на интоксикация: .. треска, слабост, умора, главоболие и т.н. съвместно otech се увеличава по обем, хиперемичната кожата над него, неговата температура се увеличава. Движение драстично затруднен от болката, подкрепата е ограничен. съвместно палпация рязко болезнено.

За да се потвърди диагнозата и изясняване на причините за развитието на синовит извършва съвместно пункция, последвано от цитологично и микроскопско изследване на синовиална течност. Според показанията на пациента изпратен за съгласуване на различни специалисти: ревматология, TB лекар, ендокринолози, Алерголозите. Ако е необходимо, да назначи допълнителни изследвания: рентгеново на глезенната става, ултразвук, КАТ и МРТ на ставата на глезенната става, алергични тестове, анализ на кръвта на имуноглобулините и С-реактивен протеин, и така нататък ..

Лечение на синовит на глезенната става

Лечение комплекс, включващ лечение на основното заболяване. Глезена фиксирана превръзка налягане (превръзка трябва да намаляват всеки 2-3 часа), в тежки случаи прилагат мазилка шина. За да се премахне възпалението в асептични синовит предписват НСПВС и физиотерапия: UHF, електрофореза и фонофореза. В присъствието на големи количества ексудат изпълнява пункция. Ако е необходимо, съединението се инжектира глюко-кортикостероидни лекарства.

В инфекциозен синовит извършва антибактериална терапия, след определяне на чувствителността на патогена в съвместното прокаинови прилага в смес с антибиотици, като хлорамфеникол, линкомицин или пеницилин. В хронично възпаление на глезена предписано протеолиза инхибитори: .. Ingiprol, рядко се изисква gordoks, contrycal, trasilol др хирургическа намеса, след недостатъчност на консервативно лечение извършва частично или пълно отстраняване на синовиалната мембрана.