Паразитни заболявания на черния дроб

Паразитни заболявания, причинени от черен дроб protozoozami и хелминтни инфекции. Световната здравна организация изчислява, че поне 25% от населението на света е заразено от някои паразити. паразитози и helminthiases вземе четвърто място сред заболяванията, които носят най-голяма вреда за човешкото здраве. В момента не съществуват проучвания, които отразяват реалния брой заболели от паразитни болести и хелминтози в Русия. Според експерти в областта на инфекциозни болести, гастроентерология, паразити могат да бъдат идентифицирани не по-малко от двадесет милиона руснаци. Предвид факта, че паразити и глисти могат да се задържат в организма в продължение на много години, болестта често се отразява върху живота: потиска растежа и развитието в детството намалява умствените способности на ученици, провокира намаляват производителността и възрастни активност на населението.

Причини паразитни заболявания на черния дроб

Всички паразитни чернодробни заболявания възникват или протозойна инфекция, или в резултат хелминтни инфекции. Увреждане на черния дроб в тази ситуация е една от проявите на генерализирана инфекция. черния дроб е често засегнати сред протозойни инфекции в токсоплазмоза, амебиаза, лайшманиоза, малария. Хелминтоза представени нематоди, кестодози, Trematodozy. Nematosis нарича кръгли червеи (аскариоза, стронгилоидоза, токсокариаза, трихиноза) - Trematodozy - метили (fasciolasis, clonorchiasis, opisthorchiasis) - кестодози - тения (alveococcosis, ехинококоза).

Разнообразие от клинични прояви паразитни заболявания на черния дроб, поради не само вида паразити или хелминти, но и техния жизнен цикъл, на мястото на въвеждане на тялото, локализацията на различните форми на живот, чрез реакция на имунитет към патогена.

Метилите обикновено са локализирани в жлъчните пътища, жлъчния мехур. Трематоди повредени епител смукателен канал, в който, възпалителна реакция, генерирани образуване киста холангит и холестазия. Когато ларви фасциолиаза проникне през кръвта в чернодробната тъкан и след това мигрират към жлъчния канал и има превръща в полово зрели паразит. Впоследствие хелминти увреждане на черния дроб тъкан, образуване на язви в микроскопични паренхим и жлъчните пътища. Подобен заболяване има патогенеза и аскариоза.

Когато ехинококоза амебиаза и образуване насипно образува в черния дроб. шистосомиазата да доведе до фиброза на чернодробния паренхим. Инфекция с Plasmodium маларийни, трипанозоми, шистозоми води до значително увеличение на размера на черния дроб, възпаление, чернодробна недостатъчност.

Основна роля в разгрома на чернодробна паренхим имат патологична имунни реакции. Паразитни хелминти и секретират антигени, които предизвикват прекомерни имунни реакции, водещи до значителни щети клетка и микроваскуларни черния дроб. Ларвите и възрастни червеи лица, намиращи се в чернодробната тъкан се изолира редица ензими, които увреждат хепатоцитите и стимулиране на синтеза на фибрин. Хронична постоянство на паразита рано или късно ще доведе до фиброза на черния дроб, хронична чернодробна недостатъчност на. По-долу са основните видове паразитни заболявания на черния дроб се среща в Русия.

Видове чернодробни паразитни болести

хидатидоза заболяване на черния дроб

Ехинококоза заема водеща позиция сред всички паразитни на чернодробно заболяване. В повечето случаи, дясната половина на засегнати черния дроб, почти половината от ехинококоза кисти няколко пациенти. хора хидатидоза заболяване на черния дроб Тя може да бъде хидатидоза (ларви етап, кистозна мъж е междинен гостоприемник) и alveokokkovym. Основните домакини са canids, органът, който Echinococcus отлежава, и неговите крайни сегменти с голямо количество яйца в околната среда, което води до инфекция на човешки фекално-орален, или чрез контакт. След като в стомаха, яйце черупка разтваря и червеи проникват стената на стомаха или червата в кръвта. Тъй като кръвни патогени мигрират към черния дроб, и след това в други органи, кисти, които са в него (първоначално - около 1 mm в диаметър). ехинококоза киста на черния дроб има две обвивка течност произвежда вътрешни форми компонент цистообразуващи мехурчета дете. Външната обвивка е калцирани, съдържанието му може да тлеят. Кисти огромно свиване чернодробния паренхим и на кръвоносните съдове, на жлъчните пътища.

Ехинококоза. В първите години след ехинококоза киста инфекция не може да бъде показана. Първите клинични прояви обикновено възникват при постигане на голяма киста - болка в дясната си страна, гадене и повръщане, умора, изтощение, хронична диария, алергични обриви по кожата, чуплива коса. Размери на черния дроб се повишава при повърхностен място киста, тя може дори да се палпират. Жълтеница се появява само по време на компресия на киста чернодробни канали. кистозна формация евентуален пробив в коремната кухина или гръдния кош, придружени от остра болка, анафилактичен шок (реакция на абсорбцията на съдържанието на киста). кисти на съдържание Nagnaivanie придружени от чернодробна нежност, треска, влошаване на общото състояние.

Диагноза ехинококоза включва анамнеза (контакт с куче), папилация черния дроб и откриване на хидатидоза кисти. Специфична диагностичен метод е Kazoni реакция (положително в 85% от случаите), латекс аглутинация (90%). Ултразвук може да помогне визуализира паразит черния дроб и жлъчния мехур, целиакия багажника ангиографията на, ядрено-магнитен резонанс на черния дроб и жлъчните пътища, статичен сцинтиграфия на черния дроб, диагностична лапароскопия.

Лечението само оперативно. Произведени чернодробни ексцизия ехинококоза кисти, киста, въведени по-рано във формалин и съдържанието му се аспирират. Нематода кухина зашива плътно. След това, може да се образува не-паразитни киста, абсцес. Когато малък размер и гранично положение кисти възможно резекция на черния дроб с киста.

Алвеоларна ехинококоза. Това е рядка форма на паразитни заболявания на черния дроб, причинено от ехинококоза. alveococcosis Патоген отличава с ларви етап. Инфекцията се случва, когато основната лекувания приемник кожи (Fox и др.), Използването на замърсени продукти. Alveococcosis особеност е образуването на множество малки кисти че инфилтрирани паренхима на черния дроб, плътно съседни един на друг и образуване на тумор сайт в чернодробната тъкан. Мехурчета паразит може да расте в чернодробния паренхим, кръвоносните съдове, жлъчните пътища, съседни органи. В центъра на некроза огнище alveococcosis се формира в бъдеще alveokokkovy център може да се калцират. Заболяванията трябва да се разграничава от рак на черния дроб, цироза на черния дроб.

Клиничната картина е подобен на alveococcosis хидатидоза форма на заболяването, но има по-голяма честота на жълтеница. Лечение alveococcosis черния дроб има определени характеристики. Операцията е сложна инфилтративния ръст от паразити, покълнал съдове, жлъчните пътища, черния дроб кръг сухожилие. Обикновено операцията се определя, когато значително увреждане на черния дроб, нагнояване и пробива в кисти. Най-често се произвежда частична чернодробна резекция, химиотерапия останалите обработени кисти или формалин, подложени криоаблация.

Аскариоза черния дроб и жлъчните пътища

Към днешна дата, черен дроб аскариоза е доста рядко. Човек се заразява при консумация на заразени яйца на Ascaris продукти. След в червата, агенти проникват през чревната стена в кръвния поток, в черния дроб чрез кръвния поток. В черния дроб, поради устойчивостта на паразит образува некроза, microabscesses. В бъдеще, патогените могат да мигрират по цялото тяло, получаване на други органи и системи, както и в червата се превръща в зряла форма.

Основните прояви са аскариоза холангит, холестаза, чернодробни абсцеси. Специфични симптоми на аскариоза не съществуваха. Диагностика на черен дроб аскариоза набор основава на откриването на аскариди и яйцата си в повърнатото, също е възможно да се визуализира kale- хелминти с ултразвук, CT черния дроб.

Лечение на аскариоза жлъчните пътища хирургия самостоятелно. Приложение protivoaskaridoznyh означава в запушване на жлъчните пътища е противопоказано, тъй като води до краткосрочни активиране на паразити и тяхното проникване допълнително в жлъчните пътища и чернодробния паренхим. За да се изясни степента на увреждане на канал по време на операцията, извършена ERCP. За предотвратяване на персистираща аскариоза, образуване на конкреции желателно да холецистектомия. В следоперативния период за канализацията въведе antiaskaridoznye препарати за унищожаване на останалите червеи.

opisthorchiasis черен дроб

Това паразитни заболявания на черния дроб е доста рядко, заразяване на хора става чрез сурова риба, заразено води. Размножаване на хелминти в жлъчните пътища ги кара да се разширява. Чернодробна тъкан става много гъста, разширени интрахепаталните канали видими през капсулата на черния дроб. Устойчивост на инфекция води до удебеляване на стената на жлъчните пътища, формирането на груби белези около тях, които наподобяват цироза, често водят до перфорация на жлъчните пътища и перитонит. Запушване на жлъчните пътища благоприятства застой и възпалителни промени в тях. Пациенти с opisthorchiasis често в бъдеще се развива рак на черния дроб.

Opisthorchiasis и други паразитни заболявания на черния дроб няма специална клиника. Честите прояви са увеличаване на черния дроб и печат в десния горен квадрант болката, диарични изпражнения. В случай на присъединяване към съответната пациент треската на инфекция, втрисане, лепкава пот.

Диагнозата се поставя въз основа на идентифициране на лица и глист яйца в изпражненията и дванадесетопръстника сок, получен по време на наблюдение. Лечение opisthorchiasis чернодробна хирургия е да дренажни канали, приложение на антипаразитни канализацията лекарства.

чернодробна амебиаза

Заболяването се среща често в тропическите страни. Той се характеризира с първична лезия на дебелото черво, dissimination патогена в паренхимните органи. Кисти амеби постъпват в организма с заразена вода, плодове и зеленчуци, зелени.

Амеба предизвика образуването на язви в червата чрез които патогени навлизат в кръвния поток, и след това в черния дроб, което води до образуване на чернодробни абсцеси в приблизително 10% от случаите. Амебна абсцеси особеност е, че те не разполагат с капсули съдържат разтопеното плат, с цвят на кафе гнойта. Пациентите обикновено са много тежки, а черният дроб е увеличен и болезнен. Ikterichnost кожата сив и сухо.

В диагнозата помощта на ултразвук дроб абсцес хепатобилиарната система, черния дроб сцинтиграфия, Кънектикът, чернодробна биопсия (за идентифициране на амебите). амебиаза Лечението обикновено комплекс: antiamebnye, антибактериални и детоксикация лекарства. Хирургично лечение се извършва с неефективността на консервативни мерки, възникват усложнения.

Прогноза и профилактика на паразитни заболявания на черния дроб

Прогнозата на паразитни заболявания на черния дроб зависи от много фактори: продължителност на паразити, напреднало чернодробно заболяване, наличието на усложнения. В дългите паразитни лезии на черния дроб с образуването на фиброза и развитието на прогноза чернодробно заболяване е лошо.

Предотвратяване на паразитни заболявания на черния дроб е да се съобразят с правилата за лична хигиена (измиване на ръцете след контакт с животни, се пие само преварена вода, се измиват добре плодове и зеленчуци преди хранене, за извършване на термична обработка на месо и риба), контрол на състоянието на водните обекти, от които черпене на питейна вода.