Фасциолиаза (Fasciola, чернодробен метил, гигантски метил)

Фасциолозата - доста опасно заболяване, което засяга селскостопански животни и нанасяйки големи щети на операции животновъдни (унищожаване на животните, загуба на телесно тегло, значително намаляване на добива на мляко и т.н.). Все пак, това е доста рядко заболяване при хората, се случва по-често под формата на изолирани или спорадични случаи практически във всички страни на света. Паразитози периодично регистрирано в Централна Азия, Кавказ, Молдова, Беларус, Франция, Мексико, Перу, Чили, Куба и много други страни.

Фасциолиаза - biogelmintoz се причинява от хелминти род Fasciola, предимно хронично Разбира се, с лезии на черния дроб и жлъчен мехур.

Причини за възникване на фасциолиазиз

Fastcioleza патогени два представителни видове Plathelminthes (плоски червеи), клас Trematoda (Метилите), рода Fasciola. Това чернодробен метил (Fasciola Hepatica) и гигантски метил (Fasciola gigantea). Fasciola имат плосък тяло, различни размери: Размер на чернодробна Fasciola около 20-30 мм с ширина 10 mm и гигантски - 50-70 mm, с ширина 10 mm. Тялото има конична предната и задната по-широка. Има две вендузи върху тялото - устно и по-голям корема.

Възрастни хора Fasciola

Вътрешните органи на паразита имат разклонена структура. Първо е устройството за смучене, съдържаща орално издънка predglotochnuyu кухина и гърлото. Тогава намира на кратко раздел на хранопровода, самата подвижен в две разклонени червата цикли. В средната част на тялото разположени Fasciola тестисите, която също така са разклонени. В близост се намират яйчниците и матката vitellaria. Fasciola яйца имат овална форма, при което F. gigantica са по-продълговата, има жълтеникаво-злато обвивка, състояща се от 2 слоя. размер яйце варира от 120 до 145 микрона 70-90, където най-F. gigantica по-голям.

Източникът на заразяване zarazheniyayavlyayutsya животни. В последния бос - тревопасни (добитъка - крави, бикове, коне, добитък малки - кози, овце). Човекът също е крайната хост. Паразитни червеи в жлъчните пътища на окончателното домакин в продължение на няколко години (до 5 или повече години). Междинно съединение домакин - сладководни миди (по-специално, малки truncatula).

механизъм на инфекция - хранителен и храна или вода път. Човек се заразява при консумация на заразени диви растения (киселец, див лук, кресон - салата, зелен неща), както и сурова вода от застояли водоеми (езера). Също така, инфекция е възможно, когато измиване салата билки рибарниците води. В използването на животински фасциолиазиз черния дроб в червата попада преходни яйца, които не могат да причинят заболяване, но те може да се появи при изследване на изпражнения, така че изпражненията многократно разследван.

Фасциолиазиз, яйца F.hepatica

Податливостта на обща fastcioleza, повечето болни лица, посещаващи сладководни събиране на трева в близост до вода и да я използват за храна. Сезонна заболявания лятото.

цикъл развитие Fasciola:

Хелминтни яйца разпределени окончателно гостоприемник и паразит навън трябва да падне във вода, което, при благоприятни условия (температура 22-29 ° С) е по-нататъшно развитие на около 18 дни. Вреден ефект върху ларви развитие като ниска температура (10 ° и по-долу) и висока температура (30 или по-висока). В края на 18 дни, в светлината на яйцето се появява форма на ларви (мирацидията), които се носят свободно във водата. След мирацидията е в междинен гостоприемник - малък truncatula (Limnea truncatula), където броят на етапите на развитие и след 30-70 дни произведени церкарии (ларви опашати), които се простират от миди.

Церкарии чрез вендузи, свързани с растения и intsistitsiruyutsya (нулиране на опашка покрит плътна обвивка, която помага да оцелеят). Този етап се нарича adolescaria (инвазивен ларва). Adolescariae напълно запазена от влажността (до една година), но да умре бързо, когато изсъхне (в продължение на няколко месеца). крайния гостоприемник организъм падне с трева, вода, или, например, сено. По този начин, ларва влиза в лумена на червата. След това кръвта (хематогенен) достига черния дроб и се появява в жлъчните пътища, където паразита. Също така, ларвите може да достигне и на двете места - белите дробове, гърдата, кожата. 1,5-2 месеца от Fasciola образувани хермафродит репродуктивна система. Само чрез 3-3,5 месеца паразитизъм Fasciola снасят яйца (хермафродит репродуктивна система, но по взаимно обогатяване случва). По време на паразитизъм зрели индивиди могат да предявяват до 2 млн. Яйца.

Фасциолиазиз, основан на жизнения цикъл

Fasciola патогенен ефект върху човешкото тяло

Fasciola ларви мигрират чрез кръвта (hematogenic) и метода тъкан: активно въвежда през перитонеума, Glisson капсулата (капсула фиброзно черен дроб) и чернодробния паренхим.

В ранната фаза на заболяването протича токсична и алергична реакция на тялото (алергични реакции) - механично увреждане на жлъчния канал стена всмукване паразит (възпаление на жлъчните пътища) - нарушение на жлъчна изтичане (стагнация) - свързващи вторичен микрофлора и следователно появата на абсцеси.

В хроничната фаза може да се развие разрушителни промени в чернодробната тъкан, развитие на чернодробна фиброза, портална хипертония със симптоми (оток, течност в коремната кухина, опасността от кървене).

Имунитетът след заболяването произвежда трайни, от конкретен тип.

симптоми на фасциолиазиз

инкубационен период (Период от инфекция на поява на оплаквания) - 1-8 седмици след заразяване. Изолиран или началото на острата фаза и хронична фаза на болестта.

В ранния етап заболявания, характеризиращи се с изразени алергични реакции (уртикария тип изригване), слабост, неразположение, треска до 39-40 ° С, главоболие, болки в епигастриума (стомашна област), болка в горния десен квадрант (проекциите на черния дроб и жлъчния мехур), гадене, повръщане , жълтеница (пожълтяване на очите протеини и след това на лигавицата на устната кухина, горните и долните крайници, торса), хепатомегалия (увеличение на черния дроб), неговата палпация плътност (палпация), болезненост. Може да има други токсични прояви, по-специално болест на сърцето: увеличаване на сърдечната честота (сърдечна честота), нестабилна високо кръвно налягане, сърдечни тонове, когато слушане на глух, ритмично, пациентът може да се оплакват от болки в гърдите. Често симптомите самите. Най-общо, анализ на кръвта - еозинофилия (80%), левкоцитоза (20-50 * 109 / L), увеличаване на ESR.

хронична фаза Тя се развива в 1,5-2 месеца след заразяването. Тази фаза fastcioleza gastroduodenita характеристика развитие (гадене, загуба на апетит, pariodicheskie коремна болка от различен характер, нестабилна стол на каша и водниста да запек), болка в горния десен квадрант пароксизмална характер, явления на холестаза (пожълтяване на лигавиците и кожата, сърбеж) и функционална чернодробни нарушения. На проверка разкри, гъста, увеличаване на обема, болезнен черен дроб. В биохимични изследвания на кръвта: повишена активност на кръвни ензими - ALT, AST, алкална фосфатаза, GGT, общ билирубин може да бъде увеличена както чрез индиректен фракция и директен билирубин, постепенно има нарушения на протеин спектър на кръвта, намалява албумин, повишена гама-глобулин. Най-общо, анализ на кръв по време на хроничната фаза на слабо увеличение на еозинофили (10%), анемия неочаквани.

Фасциолиазиз, Fasciola черен дроб

Фасциолиазиз Усложнения:

гноен angioholangit, черния дроб абсцес, жълтеница, хроничен холецистит, цироза, възможно увреждане на белите дробове, подкожно абсцес, лезия на гърдата.

диагностика на фасциолиазиз

Диагнозата се поставя въз основа на:
1) Епидемиологични данни (нетна къпане или консумацията на вода от застой езера, тази промивна вода салата билки, използвани неизмити салата билки в храната).
2) клиничните данни (острата фаза на заболяването или симптоми на хронична фаза на паразитоза).
3) лабораторна диагноза се основава на стадия на заболяването. В началото на фаза - koproovoskopiya трудно, тъй като яйца, произведени от 3-3.5 месеца, така серологични диагностичните методи на основната печалба стойност, т.е. кръвни тестове за антитела - RNGA реакция IFA. В хроничната фаза - koproovoskopiya или duodenoovoskopiya (откриване Fasciola яйца в изпражненията и дванадесетопръстника съдържанието). Фекалиите (koproovoskopiya) се провежда двойно в интервала от 7-10 дни, за да се избегне откриване не е истински яйца и преходно (когато се използва в консерви черния дроб фасциолиаза, пасти). Преди повторна проверка kalasubprodukty изключени от хранителния режим. Изследване, проведено метод за обогатяване (поради малкия размер на яйца).

диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания: алергични
Условията на реакцията и, гастродуоденит, хепатит, холецистит, холангит, хелминтоза друга етиология (opistorhoz, clonorchiasis, трихиноза), цироза и други.

лечение на фасциолиаза

1) Организационна и режим дейности: хоспитализация е необходимо за ранно (остра) фаза на фасциолиаза. пациенти Ex хронична фаза се третират на амбулаторна основа.

2) В ранната фаза на заболяването, за да зададете обезпаразитени на пушенето да се избегне влошаване на състоянието на пациента се дължи на масовото освобождаване на Fasciola отпадъчни продукти по време на тяхното унищожаване. В тази фаза на грижите за пациентите е сведена до назначаването на патогенетични и симптоматично лечение. Целеви ензимни препарати (mezim Креон, mikrazim, enienzim и други), Хепатопротектори и жлъчегонни (karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol т.н.), антихистамини (zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius , tavegil и т.н.), лекарства, повлияващи чревната подвижност (Duspatalin, Noshpa, Buscopan и т.н.), пробиотици (bifidum, Florin Forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt т.н.), инфузия детоксикация терапия, ако е необходимо, антибиотици въз основа на показанията и другият посочени Rupp препарати.

3) следствена антипаразитна терапия се предписва само след намаляване на симптомите на остър стадий. Целеви hloksila - 0.1-015 г / кг / ден, biltricid - 75 мг / кг. Лечението се провежда под стриктния контрол на лекар.

лечението трябва да бъде проследявано 3 и 6 месеца, като разглежда изпражнения и дванадесетопръстника.

превенция fastcioleza

Експозицията, поради инфекция като паразитни фасциолиазиз е необходимо да се спазват редица правила:
- Изключване на хранене neprokipyachenoy вода от застояли водоеми. Ако е невъзможно да ври и липсата на други източници на питейна вода - за филтриране на водата през кърпа.
- Измийте всички салата билки с вода, след което obdavaniem вряща вода преди пиене или бланширайте във вряща вода за няколко минути.
- Предотвратяване също намалява до санитарни ветеринарномедицинската дейност (Превантивни dehelminthization говеда пасат прием за едър рогат добитък сено не по-рано от 6 месеца след нейното прибиране на реколтата, пасища смяна), анти-Анхуей в резервоари. Също така, превантивни мерки включват ранно откриване и обезпаразитяване на пациенти с фасциолиазиз.