Фасциолиазиз

Фасциолозата - extraenteric бот, климатизирани паразитизъм в паренхима на черния дроб и жлъчните пътища или чернодробна Fasciola гигантски (трематод). заедно с opisthorchiasis, clonorchiasis, белодробна болест метил, шистосомиазата фасциолиазиз е най-честата човешка Trematodozy. Фасциолиазиз причинени от чернодробен метил, разпределени в Австралия, Европа и Южна Ameriki- фасциолиазиз свързано с гигантски паразитен плосък червей се появява в Африка, Азия, части от Централна Азия и Закавказието. Описван като спорадични и широко разпространени огнища на болестта, обхванати от стотици хора. Според докладите, фасциолиазиз поразен от 2,5 до 17 Mill. Световното население.

Причини fastcioleza

два вида трематоди (метили) патогени фасциолиаза са: чернодробен метил (Fasciola Hepatica) и гигантски метил (Fasciola gigantea). Чернодробна Fasciola има плосък лист с форма на тялото, в края на главата 2, който е разположен издънка. Възрастен дължина паразит 20-30 mm, ширина 8-12 mm. Fasciola гигантски има по-големи размери: дължина 33-76 mm, ширина 5-12 mm. Окончателните домакини на метили са тревопасни животни най-малко - хората. Паразитиращи жлъчните система, червеите, които снасят яйца с изпражненията в околната среда и по-нататъшното му развитие са в прясна вода. Там излюпени ларви етапи (мирацидията) се въвеждат в тялото на коремоноги, които са междинни гостоприемници на фасциолиаза на патоген. В вътрешните органи мирацидията миди първо се превръща в спороцисти и след това опашка церкарии. След 1-2 месеца церкарии отново отиде във водата, encyst, превръщайки се adolescaria, и са прикрепени към повърхността на водните растения или вода филма. На този етап, ларвите се превърне инвазивен, т.е.. Е в състояние да причинят фасциолиазиз при животните и човека.

животно фасциолиазиз инфекция възниква от яденето на трева на пасище заразени с ларви dvuustki- човешки инфекции вероятно от ядене на диви или градински растения, поливни с вода извършва от прясна питейна vodoemov- безформен отлично вода при плуване, и така нататък. д. в стомашно-чревния ларви Fasciola тракт освободен от мембраните, чрез чревната стена в коремната кухина, където през капсулата въвежда в чернодробния паренхим и така попадат в жлъчните пътища. Възможна хематогенен миграция път - чрез чревната и порталната вена в чернодробните канали. След 3-4 месеца от паразитизъм в тялото на крайния домакин на Fasciola достигне полова зрялост и започват да снасят яйца. В хепатобилиарната система на човешки патогени са в състояние да паразитират fastcioleza 5-10 години или повече.

Разработване фаза инвазия миграция токсични и алергични реакции са свързани с чувствителност антигени организъм ларви, както и механична травма на тъкан в пътя на развитие. В хронична фаза фасциолиаза патологични ефекти, причинени от хелминти паразитиращи в жлъчните пътища. Полово зрелите хелминти да причини увреждане на чернодробната паренхим с microabscesses развитие и фиброзни изменения в черния дроб. Натрупването в жлъчните пътища, Fasciola може да допринесе за тяхното запушване и смущения на развитие жлъчна изтичане пролиферативно (в случай на присъединяване на вторична инфекция - гноен) холангит. Общи токсични ефекти върху тялото поради фасциолиаза, когато влизат в кръвта на отпадъчни продукти хелминти и чернодробната тъкан разпадане. В края на един дълъг курс на фасциолиазиз може да се развива цироза и портална хипертония.

симптоми на фасциолиазиз

При разработването на фасциолиаза изолиран инкубационен период, остра (миграция) и хроничен (свързан с червеи паразитизъм възрастни) етап. В зависимост от нахлуването доза, инкубационния период може да продължи от 1 до 8 седмици. Във фаза миграция главно изразени общи токсични и алергични симптоми. Пациентите се оплакват от повишаване на температурата фасциолиазиз, слабост, неразположение, главоболие. треска Тя може да бъде нисък клас или високо (до 39-40 ° С) носи ремитираща или вълнообразни. На този фон, има уртикария и пруритус, ангиоедем, високо (до 80-85%) в кръв еозинофилия. развият диспепсияГадене, повръщане, болки в епигастриума и дясното podrebere- е увеличаване на размера на черния дроб, придружено от жълтеница. В началото на периода, често развиват алергични миокардит, характеризиращ ретростернална болка, хипертония, тахикардия. След няколко седмици на клиничните прояви на остра фасциолиаза значително или напълно изчезват.

След 3-6 месеца, заболяването влиза в хронична фаза, симптомите на които са причинени чрез директно увреждане на черния дроб и жлъчните пътища. По време на хронично фасциолиазиз придружен хепатомегалия, пароксизмална болка в десния boku- в периоди на обостряне - жълтеница. Продължителното заразяване води до развитието на диспептичен синдром, анемия, хепатит, цироза. Средно инфекция е рецепта гноен холецистит и холангит, чернодробни абсцеси, стриктура жлъчните пътища. Литературата описва анекдотични случаи фасциолиаза с атипичен метили локализация в мозъка, белия дроб, млечната жлеза, Евстахиевата тръби, ларинкса, подкожен абсцес.

Диагностика и лечение на фасциолиазиз

Най-често тя фасциолиазиз диагноза вече в хроничен стадий, когато тревожна жалби на пациенти се обръщат към терапевта или гастроентеролог. Предполагаем диагноза въз основа на множество епидемиологични и клинични данни. В полза на фасциолиазиз показва наличието на предварително описаните случаи на заразяване в дадена територия, група заболеваемост, яде маруля растения, питейна вода от открити източници или да го използвате за миене на съдове, плодове, зеленчуци и др. В началото на периода на фасциолиазиз диагноза е потвърдена серологично (RIF ELISA, Рига, РСК). В хроничен стадий информационен откриване Fasciola яйца в изпражненията или дванадесетопръстника. Също така, паразитите могат да бъдат открити чрез ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур, черния дроб CT. В биохимични анализи на черния дроб значително повишаване на трансаминазите и алкална фосфатаза, хипопротеинемия, хипоалбуминемия. Фасциолиазиз трябва да се разграничава от opisthorchiasis, clonorchiasis, вирусен хепатит, панкреатит, холангит, холецистит други етиология.

лечение фасциолиазиз се извършва постоянно. В острата фаза се определя светлина диета, облекчаващо потреби при разработването миокардит и хепатит показано глюкокортикостероиди. За да се премине антипаразитно лечение само след намаляване на остри мероприятия. Като лекарства за etiotropic фасциолиаза използвани триклабендазол, hloksila, празиквантел. За целите на изхвърляне на мъртви Fasciola жлъчна назначен жлъчегонно. Контрол паразитологични изследвания (фекални хелминтни яйца, дуоденална интубация с изучаването на жлъчни части) се провежда при 3 и 6 месеца. В случай на гнойни усложнения изисква лечение с антибиотици и хирургична интервенция (чернодробен абсцес дренаж, отводняване на жлъчните пътища и др.).

Прогнози и превенция на фасциолиазиз

Ранното диагностициране на фасциолиазиз дава възможност за навременно лечение и да се постигне възстановяване. Когато висока интензивност или инвазия на вторични бактериални инфекции прогноза може да бъде сериозна, дори смъртоносна. Индивидуална профилактика на фасциолиазиз е да се предотврати поглъщане на сурова вода от езера, недобре измити зелени неща. мерки за контрол на публичните включват почистване на резервоари, като ги предпазва от фекални замърсявания, премахването на междинен гостоприемник на фасциолиазиз - мекотелите, ветеринарен преглед и обезпаразитяване на едър рогат добитък, здравно образование.