Стомашни полипи

Ситуацията, когато по време на гастроскопия разкри полип в стомаха на пациента, често срещано явление през последните години. Тя се причинява от лоша среда, небалансирано хранене и като резултат, скрита или явна възпаление на стомашната лигавица.

лигавични полипи - ограничена част от вътрешната стена на стомаха с доброкачествена свръхрастеж на повърхността слой - епитела. С други думи, доброкачествен тумор, наподобяващи по външен вид или бучки плавно заоблена издатина и е разположен на крака или на широка основа.

Полипи могат да бъдат единични, многобройни и дифузно разположени през вътрешната стена на стомаха. В последния случай, такова състояние се нарича фамилна чревния полипоза.

Разграничаване между аденом и хиперплазийни полипи опции. Тяхната разлика е, че първият тип 60% от туморните присъства в състава на неопластични клетки, които са клетки на жлезата на чревния епител, което обикновено не трябва да бъде в стомаха. Тези клетки могат сравнително бързо да се трансформират в злокачествен. Във втория тип са без клетки.

Аденоматозна вид на друг се нарича аденом на стомаха. неговата опасност е, че е по-вероятно ozlokachestvlyaetsya полипи, които се прероди в рак на стомаха (аденокарцином).

Хиперплазиралите полипи (потенциално неопасни) се намират в 80-90% от случаите, докато жлезиста аденом в 10%.

Причини за възникване на полипи в стомаха

Основната причина за образуването на тумор като образувания - неизправност на генетични структури в клетки. В тази клетка, тъй като тя е възстановена, те не успеят да изпълнят своята непосредствена функция (например, развитието на стомашната секреция) и да започне по-силна от обикновено акции, увеличаване на техния брой и тегло. Защо се случва това, така че учените все още не намират, но идентифицирани рискови фактори, които могат да ускорят тези процеси. Те включват:

- хронично възпаление нарича гастрит, особено, причинена от бактерията Helicobacter Pylori, което води до разрушаване на клетките в възпалението,
- Неблагоприятните условия на околната среда могат да причинят повреда на биохимични процеси в клетките,
- лекарства, например, продължителна употреба на стрептомицин дразнене на лигавицата,
- инфекция на тялото от вируси, като например човешки папилома вирус
- Генетични мутации, които разрушават клетъчно делене и предизвикват появата на фамилна полипоза (болест наследствени и се характеризира с дифузен полипи, намиращи се в стомаха и дебелото черво).

симптоми

Като правило, появата на полипи са асимптоматични. Независимо от това, пациентът трябва да сигнализира на симптомите, които могат да показват развитие на хронична gatsrita. Те включват:
- болка в горната част на корема, наречен епигастриума и пъпната област, появяващи се след хранене или на гладно,
- дискомфорт и тежест в стомаха,
- честото оригване, особено с кисел или горчив вкус, гадене, повръщане,
- нестабилна редки изпражнения, диария редуващи се с запек,
- бледност, слабост и загуба на тегло, свързани с малабсорбция на вещества в стомаха, както и за намаляване или пълна липса на апетит.

Ако са разположени част от тумор на кръвоносните съдове, те могат да кървят, а след това кръвта се освобождава да повръщат черни или тъмни цветове, или с изпражнения, която придобива характера на тъмно да се забави.

диагностика

В повечето случаи, пациентът отива на лекар за горните оплаквания не са специфични за полип на стомаха. Един лекар може подозира, предимно гастрит или язва на стомаха, която определя допълнителни диагностични методи. Най-важният от тях - fibrogastroscopy или FEGDS, позволява визуално оценка на състоянието на вътрешната част на стомаха.

Биопсия на полипа по време на гастроскопия

При провеждането гастроскопия полип появява като кръгообразна структура с гладка или неравна повърхност. В последния случай, тя напомня черничеви или карфиол. Освен факта, на който има полип изчислява степен на стомашната мукозна възпаление, особено в областта на тумора, както и отщипвам парче на полип тъкан за хистологично изследване под микроскоп материал. Това се нарича биопсия. Биопсията е безболезнен процес, както и самата процедура гастроскопия, така че в никакъв случай не е възможно да се откаже от това проучване, предложен лекар, ако случай няма противопоказания.

Освен FEGDS могат да бъдат определени като проучване, като например:
- общо изследване на кръвта, за да се определи нивото на хемоглобин и анемия,
- фекална окултна кръв реакция,
- дъх тест за инфекция с Helicobacter,
- Блокада на вътрешните органи.

Лечение на стомашни полипи

Тактиката на лечение на стомашни полипи - хирургични, въпреки малкия размер и потвърдено от резултатите от биопсия на тумора могат да бъдат хиперпластични тип бременната управление и наблюдение на пациента. Аденоматозна тип трябва да бъдат отстранени хирургично възможно най-скоро след получаване на резултатите от биопсия, особено ако размерът му достига няколко сантиметра.

В случая, когато размерът на полип е по-малко от 5 mm, може да се изтрие време Гастроскопия използват форцепс използвани за биопсия. Ако размерът на повече от 5 mm, ще се нуждаят от специални панти - капан, който хваща под основата полип и го отрязва. Във всеки случай, за да се отстрани хирургия полип се извършва ендоскопски, т.е. чрез сонда въвежда през устата. В редки случаи, лапаротомия с дисекция на предната коремна стена и стомаха стена.

Техника ендоскопска полипектомия чрез панти - капани

Противопоказания за ендоскопско полипектомия е сериозно състояние на пациента и висок риск от кървене, например при пациенти с нарушения на системата на кръвосъсирването.

Освен хирургия, внимателно провеждане erradikatsionnoy лечение на инфекция с Helicobacter Pylori, т.е. антибиотици - кларитромицин, амоксицилин и метронидазол, и лекарства, които намаляват производството на солна киселина в гастрит с висока киселинност (омепразол, фамотидин) или препарати с естествен стомашен сок в атрофичен гастрит с ниска киселинност.

начин на живот

Независимо от това какъв тип полип при пациент и разстройство на стомаха води до появата му изисква диета, редовно хранене с достатъчно калории и добра почивка и премахване на стреса. Ако след операция, пациентът продължава да игнорира препоръките за хранене, има риск от остър гастрит и повторение на полипи в същото или в друго място лигавица.

В тази връзка, на пациента се препоръчва:
- яде не по-малко от 4-6 пъти на ден, поддържане на комфортна температура, което премахва гореща или твърде студена храна,
- храната е по-добре варени в пара, варени или задушени, пържени храни, вместо да приемат,
- необходимо да се премахнат мазни, пикантни, солени, пикантни, пушени храни и консервирани храни, безалкохолни напитки, алкохол, шоколад и кафе,
- трябва да се даде храна на постно месо, зърнени храни, зърнени храни, задушени зеленчуци и печени плодове, млечни продукти и яйца (под формата на омлет и гювечи два - три пъти седмично).

усложнения

Усложнения на стомашни полипи са редки, ако полип има значителни размери. В противен случай, тя може да се развие кървене от кръвоносните съдове на тумора и полип усукване му нарушение, когато тя се намира на крака, и е достатъчно лабилен.

Такова усложнение като злокачествено заболяване или злокачественост полип често се развива в аденоматозна (21-75%), отколкото в хиперпластични тип (1 - 2%). Полипи по-голям от 2 см се трансформират в злокачествен тумор много по-често.

Предотвратяване на усложнения е своевременен достъп до лекар, пълно разследване с помощта на ендоскопия и оперативно лечение на полипи, прекарва известно време.

Усложнения след операция полипектомия развиват изключително редки, те включват кървене от отделения тумор леглото и перфорация на стената на стомаха.

перспектива

Прогнозата на неусложнени малки полипи благоприятни. Честотата на повторение на полипи в изпълнение на препоръките на лекаря е минимално.

Когато злокачествени заболявания на стомаха полип лоша прогноза на, тъй като рак на стомаха е много по-опасно заболяване от полипи.