Серозен излив

Серозна излив, заедно с хеморагичен и гноен плеврит (плеврален емпием), е един вид ексудативен плеврит. Етап серозен излив обикновено продължение фибринозен (сух) Плеврит. Серозна плеврит в пулмология диференцират етиология (инфекциозна и асептична) надолу по веригата (остър, подостър и хроничен), естеството на размножаване (дифузен и инцистирани). Инфекциозни серозен плеврит взаимосвързани разделен от тип агент на възпалителния процес (вирус, пневмококова, туберкулоза и др.), Асептична - (. Kantseromatozny, ревматоиден травматични и др) от основен вид патология. 

Причините за серозен плеврит

Серозна излив в повечето случаи има втора, срещу болести на белите дробове и други органи и системи. Серозна плеврит често развиват като проява на вирусна инфекция, процес туберкулоза (местно podplevralnogo белодробни лезии, случаен bronhoadenita) или усложнение остра пневмония (Парапневмоничен плеврит). Серозна излив може да доведе до пневмония, стафилококус ауреус, микоплазма, гъби, паразитни микроорганизми (Echinococcus, амеби).

Асептична серозен плеврит може да се дължи на злокачествени тумори на белия дроб и плеврата (плеврален мезотелиом, рак на белия дроб) Или други метастатични тумори изпълнителни органи дифундират заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус) - инфаркт на миокарда, белодробен инфаркт, PE, уремия, левкемия и други патологични процеси.

Развитие серозен плеврит може да се дължи на травми и хирургически процедури на гръдния кош на някои лекарства (бромокриптин, furadonina).

Отегчаващи фактори серозен плеврит са чести хипотермия, недохранване, липса на физическа активност, умора, стрес, наркотици свръхчувствителност, намалява като цяло и местно реактивност.

Патогенезата на серозен плеврит

Серозна излив поради патологично защитна реакция чувствителни на плеврата инфекциозен и токсични дразнене, проявява в прекомерно ексудация и намалена абсорбция на течност в плевралната кухина. Развитието на ексудативна възпаление плеврит в серозен свързани с повишена пропускливост на кръвоносните и лимфните капиляри и белодробна плеврата.

Серозна ексудат е ясно жълтеникава течност на плазмата и малък брой на кръвни клетки. Най-често се наблюдава в плевралната кухина мътен жълт серозен излив с люспи фибрин натрупване на лимфоцити, полиморфонуклеарни левкоцити, макрофаги, мезотелиални клетки, еозинофили.

Инфекциозни агенти могат да проникнат в плевралната кухина на основния контакт огнища, lymphogenous или хематогенни маршрути и имат пряк ефект върху плеврата или сенсибилизация токсини и неговите метаболитни продукти. В този производство на специфични антитела и биологично активни вещества се придружава от местните разстройства микроциркулацията, съдов ендотелен увреждане и образуването на ексудат.

Натрупването на серозен течност в плевралната кухина се наблюдава в остър стадий на плеврит, след излив може да се разтвори напълно, оставяйки повърхността на фибринозен плеврален наслагване (акостиране линия), които насърчават plevroskleroza. Когато плеврит е възможно допълнително да се промени характерът на серозен ексудат към гнойна или гнил.

Симптомите на серозен плеврит

Симптоми серозен плеврит може да допълни клинични прояви на основното заболяване (пневмония, туберкулоза, рак на белия дроб, системен васкулит и др.), или доминират над тях.

За началния етап на серозен плеврит характеристика интензивно тъпа болка в гърдите на засегнатата страна, амплифициране vdohe- на повърхността, суха кашлица, недостиг dyhanie- асиметрия дихателните движение на гърдите, плеврален триенето. С натрупването на течност в Болката плевралната кухина постепенно субсидии, въпреки че може да се съхранява, например, kantseromatoznom серозен излив. В някои случаи това може да се развие полисерозит (перикардит, плеврит и асцит).

Известният с тежест в негова страна, той започва да се развие бързо odyshka- когато голямо количество излив развива цианоза, тахикардия, югуларната вена на корема, понякога изпъкнали междуребрените пространства. За пациента с серозен плеврит се характеризира с принудително положение на засегнатата страна. Повишена болка по време на възстановяването може да се дължи на разпространението на серозни листове на флуидите и плеврални или чрез контакт с нагнояване на гноен ексудат и плеврит.

Когато серозен плеврит наблюдава увеличение на интоксикация, обща отпадналост, повишена температура до нисък клас, изпотяване, загуба на апетит и способност да работи. Тежестта на общото състояние на пациента с серозната плеврит, зависи от тежестта на отравянето и скоростта на натрупване на свободни излив. Серозна плеврит на туберкулозен етиология обикновено се проявява по-силно изразена реакционната температура и интоксикация.

Диагноза серозен плеврит

За диагнозата на серозен плеврит извършва сложни исторически преглед симптоми за оценка на резултатите от различни лабораторни инструментални изследвания. При диагностицирането на серозен плеврит са важна информация за съществуващите патология на пациента :. травма от операция, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, тумори на различна локализация, алергии и др Физическо изследване показва увеличение на засегнатата част от обема на гърдите изпъкнали междуребрените пространства и подуване кожните ограничение на дихателните отклонение, типични за серозен плеврит. Ударни при плеврална течност натрупване в размер на най-малко 300-500 мл притъпяване разкрива масивна звука на дишането зона притъпяване значително отслабен.