Туберкулозен плеврит

Туберкулозен плеврит - плеврален възпалителна реакция е причинена от Mycobacterium туберкулоза, lymphogenous прониква в тялото (чрез лимфата) или хематогенни (чрез кръвния поток) от.

Причините за туберкулозен плеврит

Най-често това се случва при по-млади хора, в резултат на свръхчувствителност. Той се среща по-често се комбинира патология: туберкулоза на плеврата и белия дроб. Причината може да бъде намаляване на имунитет в резултат на различни заболявания (рак, диабет, стероид за лечение, и т.н.), чувствителност към туберкулоза близък контакт с пациенти с ТБ. Съвкупността от тези фактори може да доведе до развитието на процеса на туберкулоза в плеврата.

Симптомите на туберкулозен плеврит

Клиничната картина зависи от много фактори: възрастта и общото състояние на пациента, степента на чувствителност към туберкулоза, наличието или липсата на други органи туберкулоза, промените герой в плеврата, един вид течност, неговия размер, плеврит локализация.

Има три основни типа хода на туберкулозен плеврит: алергична, перифокален, tuerkulez плеврата.

алергичен плеврит характеризиращ се с остра началото с повишаване на температурата до 38 и по-горе. Лицето е било бързото натрупване на течност, има тахикардия, задух, болка в очите. Тези ефекти бързо избледняват, а след това да изчезнат напълно. Алергичен плеврит настъпва при пациенти с първична туберкулоза с прясна инфекция или по време на хронична инфекция.

перифокален плеврит, обикновено е резултат от участие във възпалителния процес в присъствието на плеврални листове белодробна туберкулоза - фокална или инфилтрационна кавернозум. Симптоми оскъдни. Налице са болка в гърдите, може да бъде изсушен плеврален втриване. По време на дългите, често рецидив. Може да се процедира с натрупването на ексудат, след клинична картина става по-ярък (повишаване на телесната температура, изпотяване, тахикардия, и т.н.).

туберкулоза на плеврата характеризират следващия характеристики:

1) за образуване на разпространение на множество малки лезии
2) една голяма огнища с елементи случаен некроза,
3) обширна случаен - некротична отговор.

Може като отделна болест, и в комбинация с туберкулоза лезии на други органи. Той има характер на плеврален излив.

Тя може да се развие туберкулозен плеврит (емпиема). Телесната температура достига 40 градуса, смущава нощно изпотяване, намаляване на телесното тегло, може да бъде суха кашлица, болки в страна.

Може да тече и изтрити, пациентът се отнасят само до увеличаване на задух.

Симптоми на остра разработване плеврит: суха кашлица, чувство за недостиг на въздух, пациентът лежи на страната на пациента, или седи, подпухнало лицето, подуване на вените на врата, цианоза на устните.

Тестовете за съмнение за туберкулозен плеврит

В алергичен плеврит в общия анализ на кръв маркирани: еозинофилия, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите. Когато гноен казва: лимфоцитоза, неутрофилен изместване наляво, скоростта на утаяване на еритроцитите рязко се увеличи. Всичко това се дължи на интоксикация.

Radiographically наблюдава потъмняване области на белите дробове в ниските части, често под формата на наклонена линия. Когато interlobar плеврит маркирани триъгълна сянка с неясни контури. Също извършва ултразвукова плевралната кухина, за да се изясни присъствието на течност и нейното количество за да се получи точка последващо пункция.

Левостранен плеврален излив

Diagnostichikim най-важният метод е да се проучи плеврална течност. Цветът е сламено жълт част 1012- 1015, Rivalta тест е положителен, повишена протеин в лимфоцити преобладават утайка (неутрофили в гноен). Също така е проучен ензимната LDH, които ще бъдат повдигнати в точково и кръв. Провеждане на изследвания на Mycobacterium туберкулоза (рядко се среща).

Голямо значение е сега също има Videothoracoscopy пункция.

Туберкулозен плеврит проба при 90% са положителни.

Диференциална диагноза с други етиологии на плеврит: парапневмоничен, тумор, свързан с болест на сърцето, и т.н. Ако имате по-горе симптоми, особено в острата фаза, е необходимо да отиде в болничното лечение за подобряване на клиничната и радиационна картина, която ще отнеме около 2 седмици, а при установяване на етиологията на туберкулоза на 2 месеца, с прехода към извънболнична помощ и контрол.

Лечение на туберкулозен плеврит

При установяване туберкулозен плеврит етиология нетретирани стандартни антибиотици схеми. Освен използването на противовъзпалителната терапия (нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди), физиотерапия -. Lydasum електрофорезата, калиев йод, упражнения, масаж и др Извършва пункция на плеврален ексудат да се отстрани, глюкокортикоиди инжектирани в кухината. Първата стъпка е в стабилно състояние лечение.

Лечение на народни средства

Използването на различни отвари от билки по време на лечението е по-добре да се ограничи, като ще трябва да използвате по-малко течност поради плеврален излив. На етапа на обработка, преди възстановяването е по-добре да се вземат лекарства, предписани от лекар.

Диета при туберкулозен плеврит

Високо съдържание на протеини диета: месо, риба, млечни продукти, мляко. Хранене въглехидрати: хлебни изделия, както и каша (грис, ориз, просо). Не по-малко важно е съдържанието на минерални киселини, физическо търсене за тях се покрива от консумацията на зеленчуци и плодове. Норма на течности на ден не трябва да надвишава 1 литър. Назначава се от диета без сол.

Рехабилитация след туберкулозен плеврит

Рехабилитация е възможно в туберкулоза санаториуми около веднъж годишно (2 седмици), в рамките на две години след възстановяване.

Възможни усложнения на туберкулозен плеврит

Когато настъпи преждевременно лечението присъединяване вторична инфекция, емпием, разработен в бъдеще може да се формира флегмон подкожна тъкан и междуребрените мускули. В крайна сметка се образува гръдни фистула. Вентилът може да се развие пневмоторакс.

перспектива

С навременно лечение благоприятна прогноза. Усложнения възникват в 1% от случаите.

Предотвратяване на туберкулозен плеврит

Избягвайте хипотермия, годишната преминаването на рентгенови лъчи. Ако е възможно, избягвайте контакт с пациенти с туберкулоза.