Stafilodermiya новородени

Новородено Stafilodermii - група от заболявания, включително различни форми на възпалителни заболявания на кожата (пиодермия) Staphylococci. Стафилококи са много често срещани при деца на различна възраст. Сред бебета и малки деца е доминиран от стафилококови кожни лезии (stafilodermii) и лигавицата (конюктивит) omphalitis- сред децата от предучилищна и училищна възраст - респираторни заболявания (фарингит, възпаление на сливиците, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония), CNS (менингит и мозъка абсцес) инфекция на пикочните пътища (цистит, pielity, пиелонефрит), Стомашно-чревен тракт (стафилококова холецистит, холангит, ентероколит, хранителни заболявания и т. д.). Всеки от тези инфекции могат да се появят самостоятелно или в комбинация с други, служи като първичен или метастатичен огнища в сепсис.

По този начин, се сблъскват с един или други форми на инфекция стафилокок може да има деца от професионалисти, работещи в областта на педиатрията, дерматология, оториноларингология, пулмология, неврология, гастроентерология, урология. Специално за опасност стафилококови инфекции представляват за бебетата и децата в първата година от живота, тъй като дори локализирани форми stafilodermii склонни към обобщаване и развитието на сериозни усложнения.

Причини за възникване на неонатална stafilodermii

Язовир от инфекция при новородените е stafilodermii bacillicarriers болен или стафилококова инфекция (свежда, мастит, възпалено гърло, ринит, gastroehnterokolitah т.н.). В bacillicarriers често ауреус е локализиран в лигавицата на дихателните пътища. Инфекция на новороденото чрез майката или болногледач ръцете на медицинския персонал в контакт със замърсяването на обекти на внимание и играчки. Stafilodermiya новородени може да се открие във формата на спорадични случаи или огнища в болниците, отдели на патология на новородените, детски домове. Честотата на неонатална stafilodermiey целогодишно.

Развитие stafilodermii бебета са по-податливи недоносени бебета, с ниско тегло при раждане и недохранване, са бутилка хранени с вроден имунодефицит. Голяма роля в механизма на stafilodermii играе лошо хигиенни грижи за новороденото, прегряване, sudamen, подсичане, кожни микротравми, инфекциозни заболявания (R. ч. вътрематочна инфекция) рахит, проблеми кърмене майката.

Класификация stafilodermii новородени

Първо на всички стафилококови инфекции са разделени в местните гнойни-възпалителни заболявания и генерализирана инфекция (сепсис). В допълнение, за малки деца и възрастни, характеризираща се с различни видове stafilodermy. Така vezikulopustulez (periporit, ostioporit) се среща при деца, епидемия пемфигус новородени (Епидемия или pyococcus пемфигоид) psevdofurunkulez Finger (Множество кожата абсцеси) ексфолиативен дерматит Ritter ( "Синдром на изгорена кожа").

Възрастни Stafilodermii представени сикоза, фоликулит, сикоза, фурункулоза, carbunculosis, gidradenity.

Симптоми stafilodermii новородени

Vezikulopustuloz

Vezikulopustulez (ostioporit, periporit) представлява повърхност форма stafilodermii кърмачетата развиващите поради остър гноен възпаление отвори на потните жлези. Това е най-честата форма на stafilodermii новородени (33% от всички случаи), обикновено се развива в детето в продължение на 3-5 дни от живота. Обикновено, агентът vezikulopustuleza действа епидермална или Staphylococcus Aureus, най-малко - други щамове.

Кожни симптоми в vezikulopustuleze представени появата на фоликулярно пустули бели и жълти заобиколени от хиперемичната хало с размери на просо зърна. Пустулите често се намират в и ингвинални гънки, на гърдите и шията, гърба и бедрата в областта на кожата на главата, но може да се сливат и се разпространяват на големи участъци от кожата. Пустулите пресъхват доста бързо в земната кора, след отхвърлянето на което няма да остане и следа.

В крехките бебета stafilodermii тази форма може да бъде придружен от невисока температура и усложнения - отит, бронхопневмония, пиелонефрит. Диференциална диагноза се извършва vezikulopustuleza краста.

Psevdofurunkuloz Finger

Psevdofurunkulez пръст или няколко абсцеси на кожата характеризира с възпаление гноен ekkrinnyh потни жлези и в 70% от случаите, комбинирани с vezikulopustulezom.

Когато psevdofurunkuleze на задната повърхност на шията, гърба, бедрата и задните части има много гъста възпалителни възли с размерите на грахово зърно. Кожата над тях става синьо-червен оттенък. Възли са постепенно се увеличава до размер череша, достигайки стъпка абсцеси, са отворени с течност за освобождаване, гнойни кървави съдържанието. Тази форма е продължителен stafilodermii новородено дете с нарушена общото състояние (реакционна температура, слабост и др.). На мястото на дългосрочно лечение на язви, образувана изплашване.

Когато psevdofurunkuleze Finger изисква диференциална диагноза с фурункулоза, gidradenity, kollikvativnym туберкулоза на кожата (Skrofulodermoy).

Епидемия пемфигус новородени

Като вид stafilodermii, епидемия пемфигус или пемфигоид новородено засяга деца на възраст от 3-10 дни. Заболяването е силно заразен, генерализирани заболявания на кожата и лигавиците, системни прояви.

Началото на пемфигус новородени епидемични характеризират с появата на разпространен обрив по кожата на тялото, крайниците, в големи гънки. Полиморфна обрив, с елементи на типична еволюция на балони, за да шарка fliktenam, а след това - ерозии и гнойно корички. Елементи лезии често се разпространява на лигавиците на носа, устата, очите и гениталиите. Тази форма stafilodermii новородени деца с неравностойно перинатална история и астения случва с повишаване на телесната температура, диария, appetita- намаляване на тежки случаи може да се развие неонатален сепсис.

При извършване на диагностика трябва да се заличи сифилитичен пемфигус новородени варицела, булозна епидермолиза.

Ексфолиативен дерматит бебета

Стафилококов синдром на изгорена кожа, ексфолиативен дерматит или "синдром на изгорена кожа" представлява един от най-тежките епидемия пемфигус новородени. В тази форма на stafilodermii кожна лезия е дифузно в природата и протича с образуването на голяма повърхност мехурчета наподобяващи изгаряния на кожата II степен. Причинени от Staphylococcus Aureus II fagogruppy, фаг тип 71, които поради изолация екзотоксин epidermolizina причинява acantholysis (загуба на междуклетъчните връзки между epidermotsitov).

В своето развитие ексфолиативен дерматит новородено се изхожда от 3 стъпки със зачервяване, ексфолиативен и регенеративната. Stafilodermiya започва с появата на еритем по кожата в устата, пъпа, гениталиите или ануса. След 1-2 дни на зачервяване на кожата се разпространява в цялата telu- с няколко големи мехурчета, които откриват с образуването на обширни плач ерозивни повърхности. В септична време ексфолиативен дерматит присъединява треска, токсемия, диария, недохранване, анемия, Dysproteinemia.

Диагностика на Новородено stafilodermii

Признаване на клинични форми stafilodermii новородено бебе се осъществява от дерматолог, въз основа на данните, анамнезата, характерните симптоми и лабораторни данни.

В основата на лабораторна диагностика на неонатален stafilodermii проучване посев остъргване / разреждане на микрофлората с изолирането и идентифицирането на Staphylococcus култура. Като част от диференциалната диагноза се извършва изследване на елементите на съдържанието на краста обрив, PCR детекция на Т. Pallidum, Mycobacterium туберкулоза и варицела зостер вирус, сифилис RPR-тест.

Лечение stafilodermii новородени

Когато повърхността stafilodermii новороденото на (vezikulopustuleze) достатъчно местно лечение - лечение на засегнатите райони furatsilina разтвор, блестящ зелен, hlorofillipta- фототерапия лампа "Биоптрон". Може да се включи в пустули еритромицин, linkomitsinovuyu антибактериален мехлем. Няма консенсус за миене и къпане на детето, не съществува: някои автори не препоръчват никакви водни процедури по време на лечение stafilodermii новородените, а други - не възразяват на дете плуване в малък розов разтвор на калиев перманганат.

Когато psevdofurunkuleze освен локално външно лечение (с ihtiola превръзки, UHF, след отваряне свежда - обработка огнища р-рами анилинови бои) може immunozamestitelnoy и антибиотична терапия, общата ултравиолетово облъчване.

Деца с локализирани форми stafilodermii новородени могат да бъдат лекувани в детска клиника под наблюдение на детския дерматолог, детски хирург и педиатър. В други случаи, хоспитализация е препоръчително.

В случай на епидемия пемфигус и ексфолиативен дерматит при бебета задължително предназначени антибиотична терапия, приложението на прясно замразена плазма, имуноглобулин, сол rastvorov- на показания проведе hemosorbtion или плазмафереза. Открит терапия е да се разопакова phlyctenas, плач прилага към повърхността на прах на кожата с цинков оксид, ерозии облъчване лампа "BIOPTRON". След преустановяване накисва използваните антибактериални мехлеми и пасти.

Новородено страдание stafilodermiey, се нуждаят от специални грижи и спазване на хигиенен режим, който: изолация кутии Kvartsevanie камери, като се използват стерилни пелени, задължително с кърменето.

Прогнози и превенция на неонатална stafilodermii

Surface локализиран stafilodermii новородени обикновено доброкачествен и край възстановяване на детето. Когато ексфолиативен дерматит прогноза зависи от тежестта на процеса, тялото му разпространение цялостната устойчивост на детето и могат да бъдат достатъчно строги.

новородено Превенция stafilodermii започва в предродилна периода и включва правилния режим бременна, обстоен преглед на бременната жена, като част от програма за пренатални грижи, реорганизация на хронична огнища на инфекция. След раждането на преден план спазването на санитарно-хигиенен режим, който в родилните отделения, предотвратяване на разпространението на вътреболнична инфекция, правилното терапевтични рамена болногледач, кърмене на новородено.