Недохранването при деца

Недохранването при деца - поднормено тегло се дължи на малабсорбция или недостатъчен прием на хранителни вещества в тялото на детето. В детското недохранване и paratrofiya gipostatura разглеждат като отделни видове хронични хранителни разстройства при децата - дистрофия. Недохранването е най-разпространеният и значително опция дистрофия, децата са особено уязвими за първите 3 години от живота си. Разпространението на недохранване сред децата в различните страни, в зависимост от тяхното ниво на социално-икономическо развитие, като се започне 2-7 до 30%.

За недохранване в едно дете каже изоставане телесно тегло повече от 10% в сравнение с възрастовата норма. Недохранването при деца е придружена от сериозни нарушения на обмяната на веществата, намалява имунитета, забавяне на психомоторното и развитието на речта.

Причините за недохранване при децата

Хронични заболявания на хранене може да предизвика различни фактори, действащи в периода на пренаталното и постнаталното период.

Вътрематочната недохранване при децата се свързва с неблагоприятни условия, които да нарушат нормалното развитие на плода. В пренатална хипотрофия на плода и новороденото може да предизвика патологични бременност (токсикоза, прееклампсия, fetoplacental недостатъчност, спонтанен аборт) Соматични заболявания бременни (захарен диабет, нефропатия, пиелонефрит, дефекти на сърцето, хипертония и др.), нервни напрежения, лоши навици, неправилното хранене жена, промишлени и екологични опасност, вътрематочна инфекция и фетална хипоксия.

Извънматочна недохранване при малки деца може да бъде причинено от ендогенни и екзогенни фактори. Причините за реда са ендогенни хромозомни аномалии и вродени малформации, fermentopathy (цьолиакия, disaccharidase лактазна недостатъчност, синдром на малабсорбция и др.), имунодефицитни състояния, физика аномалия (диатеза).

Екзогенни фактори, водещи до недохранване при децата са разделени в областта на храненето, инфекциозни и социално. Хранителна ефект, свързан с протеин-енергиен дефицит се дължи на недостатъчна или небалансирано хранене. Хипотрофия на детето може да е резултат от продължително недохранване, свързана с трудността да се подмазва на неправилната форма на зърното на майката (или плосък обърнати зърната) hypogalactia, . Недостатъчно количество млечна смес, изобилие от регургитация качествено недохранване (недостигът на микроелементи), неправилното хранене кърмеща майка, и т.н. Тази група от причини, трябва да включва заболявания на новороденото, не позволявайки му да активно да суче и да получи необходимото количество храна: заешка устна и небцето (заешка устна, цепка на небцето) вродени дефекти на сърцето, родова травма, перинатална енцефалопатия, pyloristenosis, церебрална парализа, синдром на плода алкохол, и така нататък.

С развитието на придобита недохранване са склонни да се деца, които страдат чести ТОРС, чревни инфекции, пневмония, туберкулоза . И другите Важна роля в появата на недохранване при децата принадлежи неблагоприятна канализация - лошо грижи за децата, липсата на излагане на чист въздух, редки къпане, недостатъчен сън.

Класификация на недохранване при децата

По този начин, в момента на настъпване разграничи пренатални (пренатална, вродени), постнаталната (придобита) и смесен недохранване при децата. В основата на вроден хипотрофия е нарушение на кръвообращението на утероплацентарния, фетална хипоксия и, следователно, нарушена трофични процеси, водещи до вътрематочно развитие. В патогенезата на придобита недохранване при децата водеща роля на протеин-енергиен дефицит поради недохранване, заболявания на процеса на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. По този начин консумацията на енергия на растящия организъм не компенсира храни, идващи отвън. Когато смесена форма на недохранване при децата до неблагоприятни фактори, които действат в утробата, след раждането се присъединиха хранителни, инфекциозни или социални последици.

Според тежестта на дефицит на телесно тегло при деца се прави разлика между недохранване I (мек), II (в средата) и III (тежка) степен. За недохранване степен говоря изостава бебе тегло от 10-20% на възраст норма за нормалния растеж. II степен недохранване при деца се характеризира със загуба на тегло от 20-30% и забавяне на растежа на 2-3 см. III степен недохранване под нормата тяло е повече от 30% от би-възраст, има значително забавяне на растежа.

По време на недохранване при децата се разграничи началния период, развитието на етапи, за укрепване и възстановяване след боледуване.

Симптоми на недохранване при децата

Когато степен състоянието на недохранване на децата udovletvoritelnoe- психологическо развитие съответства vozrastu- може да има умерено загуба на апетит. При по-внимателно разглеждане разкрива бледност, в тъканите, тургор, изтъняване на дебелината на подкожната мастна тъкан върху корема.

II степен на недохранване при децата е съпроводено с нарушение на дейност (възбуждане или апатия, забавяне развитието на двигателя) на детето, лош апетит. Бледа кожа, пилинг, отпусната. Налице е намаляване на мускулния тонус, еластичност и тургор на тъканите. Кожата е лесно ще се откажат, които след това се изправи лошо. Подкожна мастна тъкан слой изчезва по корема, тялото и лицето konechnostyah- - съхраняват. Децата често са намерени задух, хипотония и тахикардия. Деца с недохранване II степен, често имат междувременно появили се заболявания - отит, пневмония, пиелонефрит.

III степен недохранване при деца се характеризира с остър изчерпване: подкожно атрофия слой мазнина в тялото и лицето. Дете апатичен, adinamichen- практически не реагира на стимули (звук, светлина, болка) - силно изостава в растежа и психологическо развитие. Кожата бледо сиво, сухи мукозни мембрани и blednye- тъкан тургор атрофичен мускулна напълно загубени. Изчерпване да доведе до обезводняване и прибиране на очните ябълки и фонтанелата заточване на чертите на лицето, пукнатини в ъглите на устата, нарушаване на терморегулацията. Децата са склонни към плюене, повръщане, диария, намаляване на честотата на уриниране. Деца с недохранване III степен често са отбелязани конюктивит, млечница (Млечница), възпаление на езика, алопеция, ателектаза в белите дробове, застой пневмония, рахит, анемия. В крайните етапи на недохранване при децата се развива хипотермия, брадикардия, хипогликемия.

Диагностика на недохранване при децата

Фетална хипотрофия на плода, обикновено разкрита с помощта на ултразвук скрининг на бременни жени. Процесът определени размери акушерски ултразвукови главата, дължината и теглото възлиза на плода. Когато вътрематочна фетална гинеколог развитие изпраща бременна до болницата, за да се изяснят причините за недохранване.

При новородени, присъствието на недохранване могат да бъдат открити неонатолог веднага след раждането. Придобити недохранване намери педиатър в динамичния наблюдение на детето и да наблюдават основните антропометрични параметри. Антропометрия при децата включва оценка на показателите за физическо развитие: дължина, тегло, обиколка на главата, гърдите, раменете, корема, бедрата, дебелина на кожата и мастните гънки.

При идентифицирането на недохранване на децата се извършва задълбочено проучване за изясняване на възможните причини за нейното развитие. За тази цел, организирани консултации деца на специалисти (детски невролог, детски кардиолог, педиатрична гастроентеролог, инфекциозно заболяване, генетика) и диагностични изследвания (абдоминална ехография, ЕКГ, ехокардиография, ЕЕГ изследване coprogram и изпражнения върху дисбактериоза, биохимичен анализ на кръвта и др.)

Лечение на недохранване при децата

Лечение постнатална недохранване при децата I степен извънболнична, хипотрофия II и III степен - в болнична среда. Основните дейности включват премахване на причините за хранителни разстройства, хранителна терапия, организиране на подходящи грижи, корекция на метаболитни нарушения.

Диета терапия при деца с недохранване, изпълнявани в 2 фази: финес преносимост храна (3-4 до 10-12 дни) и постепенно увеличаване на количеството и прием на калории до физиологичната възраст норма. Изпълнението на диета терапия с недохранване при децата се основава на дробна част от храненето на детето, седмичният изчисляване на товара храна, редовно наблюдение и коригиране на лечението. Хранене деца с лоша смучене или преглъщане рефлекс се провежда през тръба.

Лечение на недохранване при деца включва прилагането на ензими, витамини, адаптогените, анаболни хормони. При тежки деца недохранване извършени интравенозни протеинови хидролизати, глюкоза, физиологичен разтвор, витамини. Когато недохранване при децата полезен масаж с елементи на гимнастика, НЛО.

Прогнози и предотвратяване на недохранване при децата

С навременно лечение на хипотрофия I и II степен прогноза за деца с недохранване blagopriyatnyy- скорост III степен смъртност от 30-50%. За да се предотврати развитието на недохранване и възможни усложнения, децата трябва да се проверяват ежеседмично педиатър за провеждане антропометрия и хранителна корекция.

Предотвратяване на пренаталната фетална недохранване трябва да включва зачитане на деня и да предоставят бъдещата майка, корекция на бременност патология, премахване на ефекти върху плода на различни неблагоприятни фактори. След раждането става важно качество на кърмеща майка на захранването, своевременното въвеждане на допълнителни храни, контрол на динамиката на нарастване на телесното тегло на детето, рационална организация на грижите за новородено, премахването на болести, свързани с деца.