Хранително отравяне при дете

Хранително отравяне при дете - отравяне от храна или токсичност, свързана с употребата на заразена храна, вода или токсични (зеленчуци, химически, лекарствени вещества). Хранително отравяне при деца заемат водещо място сред най-инфекциозен патология и токсикология детството и е сериозен проблем Практическа педиатрия. Хранително отравяне при дете отнема много по-трудно, отколкото при възрастните, поради особеностите на тялото на детето: ниска киселинност на стомашния сок, незавършено формиране на чревната микрофлора, по-бързото усвояване на отрова и неговото разпространение в цялото тяло, сравнително ниска детоксикация способността на черния дроб и филтриране бъбречната функция и т.н. . д., често едни и същи продукти, които не причиняват никакви симптоми при възрастни отравяне, са причина за хранителни отравяния при деца.

Класификация на хранително отравяне при деца

Детето може да отговори на следните видове хранителни отравяния:

1. Инфекциозна хранително отравяне, причинено от микроби и техните токсини (хранително отравяне и храна токсикоза - bakteriotoksikozy, ботулизъм).
2. Неинфекциозен хранително отравяне, причинени от токсични продукти от растителен, животински, отровни примеси.

В клинично хранително отравяне по време детето се разграничат стъпка 3:

• латентно (Безсимптомни) - продължава от момента на получаването на токсин / отровата, докато дете първи симптоми на хранително отравяне. Продължителността на латентен период зависи от възрастта и индивидуалните характеристики на размера на дете е влязла в тялото с храна токсично вещество, неговата скорост на усвояване. Латентна фаза на хранително отравяне - това е най-благоприятно "прозорец" за лечение на детето, когато отровата не се ударил в кръвта и не са токсични ефекти. Първа помощ в случай - стомашна промивка и да получават enterosorbents.
• токсикогенни - продължителност от началото на отравяне симптоми до отстраняване на бактерии и отрова от тялото. Токсикогенни период се появява разширени симптоми на хранително отравяне в едно дете, характерни за тази отравяне или отрова. В тази стъпка изисква идентифициране на бактерии и отрова тяхното отстраняване (стомашна промивка, клизма, диуреза), детоксикация и така нататък. D.
• възстановяване след боледуване - възстановяване на нарушено функции (храносмилателна, отделителна, имунната и др.).

Причините за хранително отравяне в едно дете

Инфекциозни хранително отравяне дете (хранително отравяне) може да бъде причинена от Staphylococcus, Proteus, Klebsiella, Clostridium, tsitrobakter, ентеротоксигенни щамове на Ешерихия коли и други. Тези патогени навлизат в организма изключително с храна, където предварително умножение и произвеждат токсини. Замърсяването на храните и благоприятства натрупването на токсини неспазване на хигиенните норми в процеса на съхранение, подготовка и изпълнение на храна. По този начин продукт може да изглежда като по-ниско качество (неприятна миризма, вкус, промяна на цвета, текстурата) имат нормални или органолептични качества.

Микробни източници, разбива храната може да направи човек, страдащи от чревни инфекции, гнойни заболявания (ангина, фурункулоза, streptoderma, Уитлоу, мастит и др.), както и животински изпражнения замърсяващи си вода, почва, растения и други обекти на околната среда. Хранително отравяне на детето може да бъде причинено от безформен консумацията на вода от заразен мляко и млечни продукти, яйца, сладкарски крем, риба и морски дарове продукти, колбаси, месо (говеждо, свинско, пилешко и т.н.), домашното приготвяне на консерви и т. Д.

Хранително отравяне при деца може да се появи под формата на спорадични, семейни дела или групи от случаи. Те се характеризират с увеличаването на честотата през лятото и есента, когато има благоприятни условия за растежа на микробни патогени и натрупване на токсини.

Неинфекциозен хранително отравяне обикновено са свързани с отровни плодове случайна употреба от деца (беладона, вълк Бери, черен бъз, очите на врана и др.), Машини, съоръжения (бучиниш, блян, забележителност токсични, Datura и др.), Гъбички (бледа гъба, отровни гъби, фалшива пачи крак или мед гъба). Хранително отравяне може да се случи в детето, когато се използва в хранителни селскостопански продукти, замърсени с токсични химически примеси (фунгициди, инсектициди, неорганични съединения).

Симптомите на хранително отравяне в едно дете

Клиничната картина на хранително отравяне при дете е много подобен на различни отравяне. Обикновено, латентна фаза продължава 2-6 Часове понякога съкратено на 30 минути. или да бъде удължен до 24 часа. Хранително отравяне при дете показва признаци на гастроентерит obscheinfektsionnymi симптоми, интоксикация, обезводняване.

Остра болест започва с гадене, повръщане множествена храна яде, на коремна болка (главно в областта на стомаха), водниста диария сплав зелено, слуз ивици с кръв. стол честота е 5-10 пъти на ден.

Почти едновременно с явленията гастроентерит телесната температура се повишава до 38-39 ° С Бързо нарастващото синдром интоксикация характеризира с летаргия, отказ от храна, главоболие и болки в мускулите. Загубата на течност от повръщане и табуретка води до дехидратация: черти на лицето заточени, кожата става бледа и суха на пипане. Едно дете с хранително отравяне може да бъде конвулсии, олиго-, анурия, хемодинамично разстройство, ацидоза.

За хранително отравяне korotkoe- в повечето случаи симптомите регресират след 2-3 дни, въпреки умората, болки в корема, може да се задържи за по-дълго. Тежки форми на хранително отравяне могат да се появят в малки деца, немощни хора с едновременното фон (прибързаност, недохранване, дисбиоза и др.). При тежки случаи, детето може да се развие некротичен ентерит, инфекциозни и токсични или хиповолемичен шок, ендокардит, сепсис.

Хранително отравяне отровни растения в едно дете често засегнати централната нервна система, която може да се прояви летаргия, еуфория, халюцинации, нарушено зрение, говорни нарушения, гърчове, кома. Когато токсични ефекти на възникване на сърдечно-съдовата система тахикардия или брадикардия, аритмия, хипотония. Повечето растения се отразява най-вече на храносмилателния тракт, което го прави хранително отравяне при деца по-малко опасно.

Хранително отравяне бебешки гъби винаги се случва по вина на възрастните признават, консумация на непознати или съмнителни, "даровете на гората." Отравяне бледо гъба се придружава от неконтролируемо повръщане, чревни колики, холера, като диария смесва с кръв, конвулсии, респираторни разстройства. Отрова води до развитието токсичен хепатит, и в 90% от случаите - до смърт в резултат остра чернодробна недостатъчност.

Ако отравяне червена мухоморка възникнат хиперсаливация, повръщане, диспнея, бронхоспазъм, халюцинации, конвулсии. Смъртността в отравяне гъба е 1%.

От клинична картина, диагностиката и лечението на ботулизъм може да бъде намерена тук.

Диагностика на хранително отравяне при дете

Хранително отравяне при дете обикновено могат да бъдат диагностицирани от педиатър или инфекциозно заболяване специалист децата. Диагностика на хранително отравяне при дете допринася за изясняване на епидемиологичната анамнеза, типична клинична картина, препратка към група случаи на отравяне хора, които консумират една и съща храна.

Специфични диагностични тестове включват изолиране патоген на бактериологични сеялки изпражнения, повръщане, стомашен промивна вода, остатък замърсен продукт. В случай на съмнение за обобщена форма на инфекцията се извършва bakposev кръв. Когато масови огнища на хранително отравяне в детски групи, подлежащи на проучване работници кухня, които са взели натривки от ръцете на назофаринкса, ректум. методи за откриване Rapid патогени (IFA, ELISA, PCR) имат спомагателни.

В някои случаи, едно дете с хранително отравяне може да се наложи да се консултирате с детския невролог, педиатрична гастроентеролог, детски хирург. Диференциална диагноза хранително отравяне се извършва с остър гастрит, остър апендицит, холецистит, панкреатит, лямблиоза, OCI, менингит при дете.

Лечение на хранително отравяне при дете

Спешна помощ при определянето на това дали детето има хранително отравяне е стомашна промивка с чиста вода и почистване клизма за премахване на токсините от кръвта. Със същата цел показва ehnterosorbentov задача (активен въглен, smectic, enterosgelya и др.).

За да се елиминира нуждата от извършване на дехидратация, орална рехидратация (сладък чай, rehydron, орален) с умерени форми - парентерална рехидратация солеви разтвори. Хранително отравяне на дете се определя polyfermental заместителна терапия лекарства (festalemps, panzinorm, mezim Forte). Антимикробна терапия на деца с хранително отравяне се извършва само в тежко отравяне под наблюдението на лекар.

Благоприятно въздържане от храна за 12-24 часа. След прекратяването на повръщане дете се препоръчва да жалят диета (течен овесена каша, слизести супи, бисквити, плодове, кисело мляко).

Ако отравяне бледа гъба дете се нуждае от провеждане на аварийно корекция екстракорпорална кръв (hemosorption).

Прогнози и предотвратяване на хранителни отравяния при деца

Хранително отравяне при дете е лека или умерена тежест обикновено завършва с пълно възстановяване. Ефектите на хранително отравяне в едно дете може да бъде различен дисфункция на органи и системи. По този начин, резултатите от хранително отравяне често е избуяла растителност и отравяния с гъби - бъбречна и чернодробна недостатъчност. При тежко хранително отравяне при деца може да се развие тежка полиорганна недостатъчност, изискваща интензивна грижа. Когато отравяне смъртност е ниска (около 1%), което не е вярно на гъби отравяне.

Предотвратяване на хранително отравяне при дете диктува необходимостта от правилно съхранение и подходяща топлинна обработка на хранителни продукти, питейна само преварена вода, цялостно измиване на ръцете и храна под течаща вода. Необходимо е редовно хигиеничен проверка на лицата, работещи в детските кухни и кетъринг отдел в obschepite- предотвратяване на работници с пустулозен кожни заболявания (пиодермия), Инфекции на дихателните пътища, чревни инфекции.

Необходимо е да запознае децата с отровни растения и гъби, строго им забрани да ядат непознати плодове, плодове, семена и др. Г.