Platibaziya

Терминът "platibaziya" бе предложена през 1857 от Рудолф Вирхов. Преведено от гръцки «основа» - база и «Платис» - плосък, че най-точно изразява същността на аномалията. Platibaziya се отнася до разстройства на черепната основа, между които също секретират базиларната Impress, деформация задната ямка и konveksobaziyu. От друга страна, тази група от заболявания е свързано с аномалии craniovertebral преход, който включва Chiari аномалия, асимилация на атласа, atlantoaxial дислокация. Важното за практикуващи в областта на неврологията, е въпросът за диференциация на патология craniovertebral зона. Поради това, към днешна дата, ние сме разработили ясна рентгенографски и томографски критерии за всяка аномалия.

Причини за възникване на platibazii

Най-честият първичен или вродени platibaziya. Сред причините за неговото развитие включва генетичен детерминизъм и различни тератогенни фактори: радиационни, като някои медикаменти или контакт с химикали по време на бременност, вредни в зависимост жена (пристрастеност, алкохолизъм, пушене по време на бременност), метаболитни нарушения в тялото й (захарен диабет, хипотиреоидизъм) И се прехвърли инфекция по време на бременност (сифилис, херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза, рубеола). Основно platibaziya празнува мукополизахаридоза и синдром на Даун. Тя често се комбинира с базиларна IMPRESS, аномалия на Chiari, остеохондропатия.

Средно platibaziya е придобила характера и се проявява в нарушение на структурата на черепа на костите. Например, когато рахит, остеопороза, остеомалация, хипотиреоидизъм, fybrodisplations, деформиране остеит. Често те са придружени от базиларната Impress.

симптоми platibazii

При лека и умерена тежест platibaziya дава клинични симптоми. Симптомите на неврологични разстройства показват само в III степен на сплескване поради основата на черепа и намалява обема на задната ямка. Такова изразена platibaziya се характеризира преди всичко, симптомите на интракраниална хипертония: дифузно извити главоболие, чувство за тежест в очите, гадене и понякога - повръщане. Има признаци за автономна дисфункция - хиперхидроза, студени или топли вълни, тахикардия, колебанията на кръвното налягане.

Когато се комбинира с базиларната platibaziya Впечатлете, заедно с дифузни главоболие наблюдавани болка в тилната област, които могат да бъдат едностранно в природата. Благодарение на компресия на малкия мозък се появяват средно тежки симптоми церебрална атаксия. Обикновено се случи виене на свят, нистагъм, несигурност в непосредствена поради някаква нестабилност и зашеметяващ. Често пациентите се оплакват от парестезии в ръцете и шията. Възможни симптоми на IX-XII двойки на черепните нерви (дисфагия, загуба на слуха, гласът нарушение).

диагноза platibazii

Когато I-II степен на сплескване platibaziya често се възприема като рентгенолог неочаквано откритие, тъй като тя не се проявява клинично. Основните platibazii в диагностика е определянето на страната на ъгъл издатък Vekklera базиларна черепа или sfenobazilyarnogo ъгъл на. Неговият връх е в центъра на турската седлото. Страните се образуват чрез линии, простиращи се от върха към съединение фронто-назално (пазюп) и предния край на отвор (bazion). Нормалната стойност Vekklera ъгъл по време на рентгенография черепа е в рамките на 123-152 ° При оценката на индикатора в парче ЯМР мозъчни диапазони центъра сагитални нормални ъгъл стойност от 125 до 143 °. Тя е в зависимост от големината на ъгъла sfenobazilyarnogo platibaziya разделена на 3 градуса. За радиологичните признаци platibazii включват: увеличаване ъгъл Vekklera, пресечен рампа повишава до 40-50 ° ъгъл форамен съхраняват пневматизирането триизмерна клинообразна синуси, намаляване на разстоянието между атласа и горната част на темпоромандибуларната става за 19-20 мм при скорост от 21-39 мм ,

Разграничи от platibaziyu базиларни импресии помага позиция определяне epistrofeya (Метод II шиен прешлен) спрямо Chamberlain линия през opistion форамен и заден ръб на твърдото небце. Platibaziya epistrofeya характеризира с подреждане в този ред, за базиларни импресии типичен позиция epistrofeya горе линия Chamberlain по 6-30 мм. В трудни за диагностика случаи, в коморбидност craniovertebral, заедно с рентгенови лъчи на черепа, е препоръчително да се проведе CT череп, мозъчна MRI, рентгенов на гръбначния стълб в CT на врата или на гръбначния стълб, като се консултира с невролог, генетик, офталмолог, неврохирург.

platibazii лечение

В случаите, когато не platibaziya проявяват клинични симптоми, тя не се нуждае от лечение. Когато има данни за повишено вътречерепно налягане са ограничени до лечение, с цел нейното намаляване. Задаване Diacarbum с калиев лекарство, 25% разтвор на магнезиев сулфат, се препоръчва да се избегне прекомерно упражнения (особено акробатика, акробатика хоризонтални бар) и да се ограничи времето на престой в компютър или телевизия.

Когато се комбинира с базиларната platibaziya впечатли и в клиниката изрази симптоми на церебрална атаксия и поражението на черепните нерви, въпросът за извършването на операцията. Операцията се състои в част от тилната кост резекция с увеличаване на размера форамен Magnum, което намалява налягането в задната черепна ямка, и следователно компресия на малкия мозък и мозъчния ствол.

Прогнози и превенция platibazii

Platibaziya има благоприятна прогноза за двете живот и за възстановяване. Важно е да се помисли за присъствието на platibazii по време на манипулация в craniovertebral, а ако има и други свързани с тях нарушения на зоната - адекватно да прецени нуждата от ръчно третиране.

Профилактика на вродени platibazii е адекватно управление на бременността, което премахва опасността от излагане на плода тератогенни фактори, използвани при лечението на бременни само тези лекарства, които не разполагат с подобен ефект. Предотвратяване на вторичен platibazii редуцира до предотвратяването на рахит, остеомалация и други заболявания, свързани с промени в костната структура.