Тумор на костта

Остеома - доброкачествена образуване на тумори, са оформени от висок клас на костите. Тя е с изключително бавен растеж и много благоприятен курс. Остеома случаи на дегенерация на злокачествен тумор не е идентифициран. В зависимост от вида може да бъде придружено с болка или безсимптомно. Когато изстискване съседните анатомични структури (нерви, съдове и т.н.) се появява съответното симптоми, изискващи хирургична интервенция. В други случаи, хирургически тумор на костта на отстраняване обикновено произвеждат за козметични причини.

Остеома обикновено се развива в детството и юношеството. Често страдат от мъжете (изключение - тумор на костта лицевите кости, които са по-склонни да развият при жените). болест на Гарднер, придружен от развитие на множество остеоми, е наследствена. В други случаи се приема, че провокиращи фактори могат да станат хипотермия или повторно нараняване.

класификация

Като се има предвид произхода на травматология се разграничат два вида остеоми:

• Хиперпластичният тумор на костта - разработване от костите. Тази група включва остеоидна остеома и остеома.
• Geteroplasticheskie остеома - развива от съединителна тъкан. Тази група включва остеофити.

Остеома на структурата не се различава от нормална кост. Създадена на костите на черепа и лицевите кости, включително - в стените на параназалните синуси (фронтална, максиларен етмоидален, клиновидна). Остеома в костите на черепа в 2 пъти по-често при мъжете в областта на лицевите кости - 3 пъти по-често при жените. В по-голямата част от случаите, един-единствен на костта.

болест на Гарднер, образуването на множество остеоми в дългите кости. В допълнение, изолира вродена множествена остеома на черепните кости, които обикновено са свързани с други малформации.

Самите тумор на костта безболезнено и асимптоматична, но когато изцедени съседни анатомични структури може да предизвика най-различни клинични симптоми - от зрителни увреждания да припадъци.

Остеоидна остеома е силно диференциран костен тумор, но неговата структура се различава от това на нормална кост и се състои от богато васкуларизирани (богати на кръвоносните съдове) порции остеогенен тъкан, кост balochek разположени произволно и области остеолиза (костна деструкция). Остеоидно тумор на костта обикновено е по-малко от 1 см в диаметър. Доста често и представлява около 12% от общия брой на доброкачествен костни тумори.

Тя може да се поставя и върху всички кости, с изключение на костите на гръдната кост и череп. Типични локализация остеоидна остеома - диафиза (средна част) и метафиза (преходния участък между диафиза и ставния края) на дългите кости на долните крайници. Около половината от всички остеоидно остеоми открити в участъка на пищяла и проксималната тафизната област на бедрото. Разработва в ранна възраст, е по-често при мъжете. Тя илюстрира болки на растежа, които се появяват още преди промените на рентгенови.

Остеофити могат да бъдат или вътрешни или външни. Вътрешни остеофити (еностоза) расте в кухината на костния мозък, обикновено единично (изключение - osteopoykiloz, наследствено заболяване, в които има множество еностоза), безсимптомно и да стане случайна находка на рентгенография на гръдния кош. Външни остеофити (шипове) растат на повърхността на костите, може да се развие в резултат на различни патологични процеси или да възникне без видима причина. Последният вид ошипяване често се намери на лицевите кости на черепните кости и таза. Шипове могат да бъдат асимптоматични, явни като козметичен дефект или компресиране съседни органи. В някои случаи има съпътстващо деформация на костите и фрактура на крака ошипяване.

Geteroplasticheskie тумор на костта може да се появи не само на костите, но и в други органи и тъкани: в местата за закрепване на сухожилията, диафрагма, плевра, мозъчна тъкан, сърцето, черупки и т.н.

тумор на костта

тумор на костта Клиника зависи от местоположението му. Когато костта локализация на външната страна на костите на черепа е безболезнено, все още много плътна формация с гладка повърхност. На костта, разположен от вътрешната страна на черепните кости може да доведе до нарушения на паметта, главоболие, повишено вътречерепно налягане, и дори да стане причина за епилептични припадъци. А тумор на костта локализирана в "седлото" може да доведе до развитието на хормонални нарушения.

Остеоми, разположен в областта на синусите може да предизвика различни очни симптоми: птоза (птоза век) Анизокория (различни по размер ученици), диплопия (двойно виждане), exophthalmos (изпъкнали очи), намалено зрение и така нататък .. В някои случаи също така е възможно запушване на дихателните пътища на засегнатата страна.

Тумор на костта дългите кости обикновено асимптоматична и идентифицира заподозрян Гарднър заболяване или да стане случайна находка при радиологични изследвания.

диференциална диагноза на остеоми в лицевите кости и черепа се проведе със солидна odontoma, ossificated фиброзна дисплазия и реактивни костни образувания, които могат да се появят след тежка травма и инфекциозни заболявания. Необходимо е да се разграничат от Остеома на дългите кости osteochondromas и организирана периостал мазол.

Диагнозата на тумор на костта се определя въз основа на допълнителни проучвания. В началната фаза на рентгенови лъчи. Въпреки това, такова проучване не винаги е ефективна поради малкия размер на остеоми и характеристики на тяхното местоположение (например върху вътрешната повърхност на черепните кости). Ето защо, основен метод за диагностика често стават по-информативна компютърна томография.

В зависимост от местоположението на остеоми за лечение, участващи или неврохирурзи или лицево-челюстни хирурзи или травма. Когато козметичен дефект или симптомите на компресия на съседни анатомични структури показват операцията. В асимптоматична остеоми евентуални последващи действия.

остеоидно тумор на костта

Най-често остеоидно тумор на костта се развива в диафазата на дългите кости. На първо място по разпространение е на пищяла, следван от бедрената кост, фибула, раменната кост, радиално и плоски кости. Приблизително 10% от общия брой случаи представляват остеоидно тумор на костта прешлени.

Първият симптом на остеоидно тумор на костта става локализирана болка в засегнатата област, която по своята същност на пръв прилича мускулни болки. Впоследствие, болката става спонтанно, да стане прогресивен характер. Болката в такъв синдром остеома намалява или изчезва след аналгетици, и след като пациентът е "отклонява", но се появява в покой. Ако костта локализирани в костите на долните крайници, пациентът може да пощади крака. В някои случаи, развитие на заболяването.

В началото на заболяването не са се откриват никакви външни промени. След това, с течение на засегнатата област се формира плосък и тънък болезнена инфилтрация. Когато остеома в епифизите (съвместно част на костта) в ставата може да се определи чрез натрупване на течност.

Когато местонахождението на остеоидно тумор на костта в близост до зоната на растежа стимулира растежа на костите, така че децата могат да се развиват скелетните асиметрия. С локализацията на остеома в прешлен може да се образува сколиоза. И при възрастни и при деца с такова място като може да доведе до симптоми на компресия на периферните нерви.

Диагноза остеоидно тумор на костта се определя въз основа на характерни рентгеново снимката. Обикновено поради неговите местоположение такива тумори по-видими на рентгенови лъчи в сравнение с конвенционалните остеома. Въпреки това, в някои случаи може да е трудно поради малкия размер на остеома на остеоид или локализацията (например в областта на прешлен). В такива ситуации, за да се изясни диагнозата чрез компютърна томография.

В рентгенови лъчи се открива от кортикална плоча избелване малък заоблена част заобиколен остеосклероза област, чиято широчина се увеличава с напредването на болестта. В началния етап се определя ясно видима граница между централната зона и венец на костта. След това, тази граница се заличава, като туморът се подлага на калциране.

Хистологично остеоидна остеома открива остеогенен тъкан с много съдове. Централната част включва образуване ленти остеома и разрушаване на костите и сложно преплетени нишки дере. В зрели тумори разкрити склероза лезии, както и в "стари" - раздели на влакнест кост.

диференциалната диагноза на остеоидна остеома се провежда с ограничен склерозиращ остеомиелит, остеохондроза дисекиращ, osteoperiostitom, хроничен абсцес Броди, най-малко - тумор на Ewing и остеогенна саркома.

участва обикновено Лечение на остеоидно тумор на костта в травматология и ортопедия. Лечението само с операция. По време на работа с резекция на засегнатата област, колкото е възможно - с околното пространство остеосклероза. Рецидивите са много редки.

остеофити

Такова пролиферация може да се получи по различни причини и за различни характеристики (по-специално произход) се различава от класическата остеоми. Въпреки това, поради подобна структура - силно диференциран кост - някои автори се отнасят до остеофити остеоми група.

Практически шипове лихви - остеофити върху външната повърхност на костта. Те могат да имат полусферична форма, гъба, трън или дори карфиол. Бележки генетична предразположеност. Образование често се появяват по време на пубертета. Най-често срещаният ошипяване - в горната третина на долната част на крака кост, долната част на бедрото, горната третина на раменната кост и долната третина на костите на предмишницата. Ошипяване по-рядко се намират на плоски костите на тялото, прешлените, костите на ръката и предната част на стъпалото. Те могат да бъдат еднократно или многократно (в ekzostoznoy хондродисплазия).

Диагнозата се поставя въз основа на рентгенови данни и / или компютърна томография. В проучването на рентгенови лъчи, за да се счита, че действителният размер на данните, не съвпада с ошипяване рентгенографии, тъй като горната, хрущялни слой не се появява на изображения. Дебелината на този слой (особено при деца) може да бъде до няколко сантиметра.

хирургично лечение се осъществява в департамент травматология и ортопедия и е да се премахне ошипяване. Прогнозата е добра, когато пристъпите са редки самотен ошипяване.