Патологично интоксикация

Патологична интоксикация - рядко заболяване, причината за което не е количеството консумиран алкохол, както и вида на реакция на организма, което прилича на парадоксалната реакция към бензодиазепини или барбитурати. Експерти в областта на психиатрията наркомании и смятат, че патологично основа на тази реакция може да лежи по-рано прехвърля травматично увреждане на мозъка и някои заболявания на мозъка. Проблеми с психичното здраве е състоянието на патологично интоксикация при пациенти, които не са открити. Обикновено, един пациент има един психотичен епизод, повторение на психоза се смята за малко вероятно.

Опасността от това състояние се крие в нейната внезапност и неочакваност на другите, както и в тежка агресия пациент, който може да доведе до причиняване на вреда (включително тежки, до убийство) на други хора. Пациентът, който е извършил престъпление в състояние на патологичен интоксикация, обявен луд. Тъй като диагнозата е винаги изложен в ретроспекция, проверката се извършва на базата на разкази на очевидци, материалите по наказателното дело, и така нататък. Г. Когато диагнозата престъпление сложи експерти в областта на съдебна психиатрия, в отсъствието на неправомерни действия на пациента разгледа narcologists.

Причини за възникване на патологичен интоксикация

Патологична интоксикация не е етап или конвенционален вариант на интоксикация. Тя е независима държава, която се проявява под влиянието на постоянни и временни фактори. Сред постоянни фактори се прехвърлят органично заболяване на мозъка и травматично увреждане на мозъка. В нормално състояние, остатъчните ефекти на мозъчни лезии, като правило, са много слаби или несъществуващи.

Установено е, че психотични епизоди са по-склонни да се развива в хората, които имат алкохолизъм, и пациенти с психопатия, обаче, това не е едно от задължителните условия. Понякога постоянните фактори отсъстват. Факторът време е възбуда, тревожност, страх, липса на сън, маркирани умора, физическо или умствено натоварване. съдържание на алкохол в кръвта не надвишава 40 мг на 100 мл, което е около 50-150 грама алкохол. Психотичен епизод обикновено се случва в рамките на няколко минути, най-малко - за един час след употреба на алкохол.

Видове и симптоми на интоксикация патологично

ПО Vvedensky показва две форми на патологично интоксикация: епилептични и параноични. Освен това, съдебни психиатри отличават третото изпълнение на това заболяване - алкохол кататония. От време на време има патологично интоксикация с други симптоми, които приличат на симптомите на шизофрения. Според руските психиатри, станал шизофреник натоварва последния случай, в основата на развитието на психотичен епизод.

Епилептични форма е придружена от внезапна дезориентация. Пациентът губи връзка с реалността. Има прояви на страх, гняв и подозрение. Маркирана моторно възбуждане. Движение на остри, груби, безсмислени, в зависимост от типа на моторни автоматизми. Характеризира се с внезапно насилие. Обикновено, пациентът се атакува "враг" в мълчание, понякога мърмори или да крещи нещо. Информираност и критика на действията им са изчезнали, е възможно да причинят сериозни наранявания.

Халюцинаторни-параноичен или параноична форма се проявява с внезапна нарушение на съзнанието и делириум. Аз загубих контакт с реалността. Пациент на покой. Импулсивен движение, придружено с ясно изразени афективни реакции като гняв или страх. Поведението съответства на съдържанието на заблуди. Пациентът може да крещи, да поръчате или заплаха, но продуктивен контакт не е възможно. За двете форми се характеризират с внезапно начало и е внезапна края на прехода в много дълбок сън терминал.

Когато алкохол кататония има "сладко", при която пациентите да действат или опит. Пациентите могат да се повтаря всяка дума или движение, а не се обръща внимание на другите, а не в отговор на опитите да се правят контакт. Възможна активна и пасивна негативизъм - пациенти или не отговарят на исканията и изисквания, като активно противодействат (извършите действие, противоположна на искането).

Диагноза и диференциална диагноза

Има много форми на интоксикация, които приличат на патологично интоксикация, но за разлика от него, не е специално състояние, и са просто алкохолна интоксикация с необичайни прояви. В извършването на незаконни действия, диференциалната диагноза на тези условия е много важна задача, тъй като присъдата на съдебните психиатри зависи здрав разум или лудост на пациента.

Отличителни критерии за диагноза са малка част от консумацията на алкохол, внезапността на промяна на състоянието и поведението на пациента в отсъствието на признаци на белодробни предходната интоксикация, тежка смущения на съзнанието и произнася моторно възбуждане, като същевременно се поддържа нормална моторната координация. Освен това, това състояние е съпроводено с халюцинации, налудности и остра и бурни афективни разстройства като ужас, страх или гняв. По време на диагностика отчетени внезапното излизане на психоза с настъпването на съня и частична или пълна амнезия.

Диференциалната диагноза се извършва с полумрака, делириум, маниакална, истерична, депресирани, експлозивни, дисфоричните, импулсивни и sommnolentnoy форми на интоксикация. Трябва да сте много коварен разлика между симптомите и пълно възстановяване на картината на това, което се е случило. Индивидуални викове ругатни или неподходящи забележки могат да бъдат объркани с илюзии, но ако поведението на пациента показаха известен динамика, а пациентът се повлиява от външни сигнали, това свидетелства за един прост алкохолна интоксикация.

Motor стимулация при нормална интоксикация не достига толкова високо острота, тежест, интензивност и автоматичност. Съществува връзка между възбуждане и външни събития. Движение по-малко монотонен и не се вписват в категорията на стереотипните и моторни автоматизми.

Тези пациенти в състояние на прост пиянство може да приличат на делириум, обаче, казва, пациентите не са толкова откъсната от реалността, по-малко внезапно и безсмислена. Агресивните действия не възникват изведнъж, те се предшестват от някои (макар и минимално) инцидент. Бележи ръст от страст, агресия, предшестван от моторна възбуда, по-внимателно вглеждане, можете да зададете конкретно (макар и слабо) връзка с реалните събития.

Много често болезнено и често срещано усложнение на интоксикация е необходимо да се прави разлика хроничен алкохолизъм, което може да промени клиничната картина в посока на увеличаване на агресивност, халюцинации и епизоди амнезия. Отчет за патологично интоксикация диагноза винаги е трудно, тъй като експерти на наркотици и криминалистите психиатри не са в състояние да оцени пряко поведението на пациента и да направи заключения въз основа на показанията на другите.

Лечение и прогнозиране на патологично интоксикация

Ако се установи, че е имал патологичен интоксикация, пациентът обявен луд, следователно не носи отговорност за действията си. стратегия лечението зависи от състоянието на пациента по време на инспекцията. По време на хоспитализация в малък период за отстраняване на възбуждане се осъществява чрез интравенозно или интрамускулно приложение на успокоителни и невролептични агенти. Използвайте хлорпромазин, sibazon, прометазин, дифенхидрамин и комбинации от тези препарати. Интравенозното инжектиране се извършва под контрола на кръвното налягане.

При идентифицирането на психични отклонения, които допринасят за развитието на състояние, пациентът е изпратен на психиатър амбулаторно лечение или поставени в психиатрично отделение. В присъствието на алкохолна зависимост, показана за лечение на алкохолизъм лекарствено лечение болница. Времето благоприятно. Това състояние се среща рядко, за външния му вид изисква сливане на редица обстоятелства. Остатъчни ефекти не са наблюдавани. Наркомании и криминалистите психиатри оценка на вероятността от повторен патологично интоксикация е много ниска.