Хондрома

Хондрома - тумори с различна степен, както се твърди, произтичащи от ембрионални гръбначния предшественик. Винаги близо до гръбначния стълб. Обикновено се намира в сакрума или в основата на черепа, но може да повлияе на други ведомства. Това може да се случи във всяка възраст. Хондрома в черепната основа обикновено се диагностицира на възраст между 20-40 години, сакрални тумори между - на възраст от 40-60 години. Мъжете са засегнати два пъти по-често, колкото жените. Причини и допринася фактори, които влияят на вероятността от развитие на рак на процес, все още е неясно. Разпространението на болестта - 1-3 нови случая на хондрома годишно на 1 милион жители .. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията, неврологията и гръбначния стълб.

Патоанатомия на хондрома

Злокачествени въпрос остава обсъдена. Някои изследователи правят разлика доброкачествени и злокачествени форма акорди други са обявили тези тумори като относително благоприятен поради бавното им растеж и метастази рядко. Въпреки това, поради високата склонност да се повтори и на голям брой неблагоприятни последствия съвременни експерти са склонни да се помисли как хондрома злокачествен процес.

Хордом е мека един възел покритие добре дефинирана капсула. Когато злокачествен курс на капсулиране се гледа лошо. Неоплазми се lobed структура, хордом полупрозрачни отрязаната, светло сиво, в видимите части на тъканна некроза. Когато микроскопия показа полиморфизъм клетки. Клетъчни ядра са малки, хиперхромна. В големи клетки видима вакуола. В злокачествен хордом клетка анаплазия идентифицирани и атипични митотични фигури.

симптоми на хондрома

Симптомите зависят от местоположението, размера и посоката на растежа на тумора. В челните редици на клиничната картина обикновено оставят признаци на поражение на някои нерви. Хондрома, намиращ се в района на черепната основа, може да се разпространи в района на седло, череп расте в дълбочина в посока на назофаринкса или орбита. При пресоване на хипофизата може да изпита хормонални нарушения. заболявания, характеризиращи се мехурчести резултат от увреждане на блуждаещия, подезичния и глософарингеална нерв.

При пациенти с хондрома на черепната основа, може да бъде открит ataxiophemia, нарушения на гълтането и гласови промени (слабост, запушен нос) до Атон. Когато общата хондрома наблюдава дихателна недостатъчност и сърдечния ритъм, поради участието на дихателните и сърдечно-съдови центрове в продълговатия мозък. Възможно увреждане поради компресия на зрителния нерв. поникване на орбитата или назофаринкса може да се наблюдава в процеса на размножаване.

хондрома сакрума може да се разпространи като повърхност и по посока на корема или таза. При пресоване на корените на гръбначния мозък и нервните появяват болка, слабост на долните крайници, разстройства на усещане и движение, пареза, и заболявания на тазовите органи. Когато местонахождението на хондрома в нетипичен местоположение (в шийката на матката, гръдни или гръбначния стълб) има болка и неврологични заболявания, съответното ниво на лезията.

Когато злокачествен разбира се е бърз растеж на тумори. Хондрома расте прешлени или кости на черепа, давайки метастаза в регионалните лимфни възли, черния дроб и белите дробове. В по-късните етапи на открит модел рак на интоксикация. пациенти хондрома губят тегло и апетит, чувство на постоянна умора. Има промени в настроението, депресия, анемия и хипертермия. при метастази в белите дробове има недостиг на въздух и кръвохрак, с метастази в черния дроб - хепатомегалия, жълтеница и асцит.

диагностика на хондрома

Диагнозата се поставя въз основа на историята показват, оплакванията на пациентите, данни за общите и неврологичен преглед и преглед на резултатите. Пациенти със съмнение хордом предписват рентгенови лъчи на черепа, или рентгенова sacrococcygeal гръбнака (в зависимост от локализацията на тумори). Х-лъчи разкрива големи области на костна деструкция. Понякога в областта на костния дефект видим тънък дял раздели кухината на множество камери. Когато разположен в сакралната хордом показва увеличение на предшестващата-последваща размера на сакрума на. С локализацията на тумора в региона на черепа е значително резорбция на клиновидна кост.

За по-точно определяне на размера, структурата и степента на хондрома Номинираните за компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс на мозъка, гръбначния стълб КАТ и МРТ на гръбначния стълб. За да се определи участието на съдовия ангиограма извършва. Окончателната диагноза на хондрома е настроен на базата на биопсия и последващо хистологично изследване на проби от тъкани. Ограда материал, произведен от контрола на рентгенова. Статус на регионалните лимфни възли се оценяват като се вземат предвид ехографски данни на засегнатата област. За откриване на белодробни метастази се извършва радиография на гърдите и СТ сканиране, за детектиране на вторичен огнища в черния дроб - абдоминална CT и MRI на черния дроб.

За да се направи оценка на общото състояние на страдание хондрома пациент, посочи кръвна картина, изследване на урината и серумен биохимия. По време на предоперативна определяне на кръвната група и Rh фактор. В присъствието на соматични патология на пациента се изпраща на лекарите за консултация съответния профил (кардиология, гастроентерология, ендокринология, и така нататък. D.). Диференциална диагноза се извършва хордом гръбначния тумори и мозъка, хондросарком сакрума, както и тумори на женските полови органи и рак на дебелото черво, простираща се до областта на гръбначния стълб.

Лечение и прогнозиране на хондрома

Основното лечение е операция хордом. Поради естеството и разположението на растежа на тумора радикал отстраняване е възможно само в малка част от пациентите. Ако е възможно, радикал хирургия извършва пълна резекция хондрома, заедно с капсулата. В други случаи палиативен хирургия. Частичен ексцизия на хондрома намалява притискането на нервните структури и значително подобряване на качеството на живот на пациентите.

Лъчетерапия за хондрома е неефективна, обаче, се дължи на големи технически трудности по време на операция, този метод често става от съществено значение за процеса на палиативните грижи. Лъчетерапия намалява интензивността на болката и намаляване на размера на хондрома. Облъчването се провежда, използвайки рентгенова машина или настройка гама. Наред с традиционните методи на лъчева терапия използва стереотактично операция, по време на който наблюдението на тънък лъч на гама-лъчи в хордом региона. Химиотерапия при лечението на това заболяване не се прилага поради туморна резистентност към химиотерапевтични средства действат. Предвид честото повтаряне много пациенти, необходими reoperation и лъчева терапия.

Прогнозата на хондрома определя злокачествени заболявания ниво, честотата и успеха на процеса на първата операция по повод карцином. Средната петгодишна преживяемост на злокачествени форми на хондрома е около 30% от средната продължителност на живота на пациентите с тази патология, вариращи от 5 до 10 години. Рецидив на хондрома счита за лоша прогностичен белег.