Японски енцефалит е против комари

японски комари възпаление на мозъка е тежка neuroinfections, засягащи гръбначен мозък и мозъчните мембрани, склонни към генерализирано разпространение в целия организъм. Описание на огнища на болестта в Япония се намира в исторически материали от края на XVIII век. През 1924 г. в Япония, настана голяма епидемия от японски енцефалит с смъртност на ниво 70-80%. През този период е имало първи подробното описание на болестта, и който е бил идентифициран като независим носология. Във връзка със събитията в Япония енцефалит, наречена "японски". Въпреки това, естествено огнища на болестта са открити не само в Япония, но и в Далечния Изток, Приморие територия, Индия, Виетнам, Китай, Корея, Филипините.

През 1933-36 GG. Той е изолиран вирусът, който произвежда на японския енцефалит. Оказа се, че той податливи кози, коне, овце, крави, маймуни, гризачи и някои диви птици. Най-податливи на болести деца под 10-годишна възраст. Бременните жени с болестта в 1-2 триместър често е спонтанен аборт (Спонтанен аборт). Голям процент от смъртността и усложненията направи японски енцефалит спешна задача на модерната неврология, инфектологията и епидемиология.

Предизвиква японски енцефалит

Японски енцефалит развива ако тя влиза в човешкото тяло това патогена - специфични невротропни арбовирус, имащи висока устойчивост. Когато кипене вируса убити само след 2 часа, дезинфектанти (алкохол, ацетон) - 3 sutok- съхраняват при замразяване в продължение на години. В ролята на улични вирус от комари Culex trithaeniorhynchus, обикновен комар, Aedes japonicus, Aedes togoi. Японски енцефалит се характеризира ясно сезонност, свързана с периодите на размножаване на комари. енцефалит огнища са открити най-вече през август и септември и последната не повече от 50 дни. Рисковата група включва предимно мъже, работници в блато ендемични райони. Вероятността за избухването увеличава в горещ климат с обилни валежи.

Разработване на вируса на японския енцефалит чрез ухапване от заразен комар или не, зависи от много фактори: броят на вируса има и степента на вирулентност на състоянието на системата за имунитет и устойчивост на микроорганизмите. Често, вируси на настъпване на смъртта на мястото на изпълнение. Ако това не се случи, вирусът от кръвния поток или периневрално достига (ВВВ) проникване през кръвно-мозъчната бариера е улеснено с това, че условията на прегряване организъм. След преминаване през кръвно-мозъчната бариера, вирусът навлиза в мозъка вещество, което се размножава бързо, което води до невронална смърт. При тежки случаи там е обобщение на инфекция и умножение на вируса извън нервната система.

Симптомите на японски енцефалит

Инкубационният период трае 5-16 дни. Демонстрации на японски енцефалит, могат да бъдат предшествани от увод: сънливост, умора, слабост и намалена чувствителност rabotosposobnost- в редки случаи - говорни нарушения, намалено зрение, диплопия, dizuricheskie разстройство. След няколко дни всички изведнъж дебют и бързо усложняват obscheinfektsionnye симптоми: висока температура, достигащи до 41 ° С, втрисане, силно главоболие, миалгия, болки в гърба и болки в корема, тежка слабост, колебания, изпотяване, гадене и повръщане. Налице е зачервяване на лицето. характеризиращ се с брадикардия, който след това се превръща в тахикардия. 3-4 дни енцефалит на фона на инфекциозно-токсичен синдром показват признаци на CNS.

Нарушения на съзнанието, придружаващия японски енцефалит в периода на криза, да включват обърканост, пълна тъпота, делир с психомоторна възбуда и делириум, ступор, кого. Менингит симптом развива с типичната поза на пациента, хиперестезия, менингеални знаци. Могат да изпитат припадъци, хиперкинеза, околомоторна нарушения, парализа и пареза на крайниците (за предпочитане при gemitipu), централно на лицевия нерв пареза, мехурчести разстройства. Често маркирани миоклоническа потрепване на различни мускули, като същевременно увеличава тремор на движенията на крайниците. Възможна анормален сънливост (хиперсомния), Който прилича на проявление летаргичен енцефалит.

Японски енцефалит има остра разбира се. Треска продължава през първите 7-10 дни. Пикът на клинични прояви наблюдава обикновено при 3-5 дни енцефалит. През този период, японски енцефалит може да се усложнява от инфекция токсичен шок, оток на мозъка, бактериална пневмония, пиелонефрит, белодробен оток, сепсис. Тогава там е постепенен регресия на симптомите, но възстановяването е достатъчно дълго (1,5-2 месеца)., Дългосрочно останки астения, много е бил малтретиран наблюдава остатъчни ефекти.

Диагностика на японски енцефалит

Случаи на ендемични огнища на японски енцефалит не предизвиква затруднения при поставяне на диагнозата. То взема предвид епидемиологичната анамнеза, сезонността, дължината на инкубационния период, особено в болниците. В клиничен анализ на кръв ostroinfektsionnye наблюдавани промени (левкоцитоза, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите). Лумбална пункция се извършва за поемане на анализа на гръбначно-мозъчната течност. Последните изследвания показва характерните серозен менингит лимфоцитна плеоцитоза и леко увеличение на концентрацията на протеин. Офталмоскопия разкрива хиперемия на зрителния нерв, подуване и понякога петехиални кръвоизливи. Образни техники (CT, MRI) се използват, за да се изключат други мозъчна патология (интракраниален тумор, хематом, инсулт).

Японски енцефалит се потвърждава от изолиране на вируса от кръвта и гръбначно-мозъчната течност. Въпреки това, в клиничната практика, определянето на антитяло към вируса използване IFA или IFA, както и откриване на вирусна РНК чрез използване на PCR анализ. Серологично изследване с сдвоен серуми са предимно ретроспективен значение, тъй като втората серум взето на 3-4 седмици на енцефалит. В началния период на японски енцефалит е трудно да се разграничат от други остри инфекции: грип, морбили и други ТОРС. Когато се разширява картината на менингоенцефалит изискват разграничаване от други вирусен енцефалит - енцефалит от кърлежи, енцефалит апатичен икономика, вторична енцефалит, две вълни вирусен менингоенцефалит.

Лечение и прогнозиране на японски енцефалит

Лечение на японски енцефалит извършва съвместно от невролози, инфекциозно заболяване и специалисти интензивни грижи. През първата седмица на енцефалит три пъти дневно се прилага специфичен имуноглобулин или взети от възстановяващ серум. Паралелно поведение патогенетични и симптоматично лечение, с цел детоксикация, превенция на мозъчен оток, дейностите по поддръжката на основните органи и системи, борбата с усложнения. Ако е необходимо, извършва вентилация и реанимация. Изпишете стероиди, диуретици фармацевтични средства, сърдечно-съдови агенти, антиконвулсанти.

Според различни данни, 30-70% от японски енцефалит фатално. В някои случаи, има леки и неуспешни случаи. В оздравяващи пациенти могат да получат устойчиви неврологични заболявания (пареза, хиперкинеза, загуба на слуха, намалял нарушения на зрението, говора атаксия) И психичните разстройства (hebephrenia, деменция, маниакална депресия), Които изискват по-нататъшно постоянно наблюдение от невролог или психиатър.

Предотвратяване на японски енцефалит

Мерки, които намаляват честотата на японски енцефалит в ендемични области, включват използването на мрежи против комари и защитно облекло, лечение на кожни откритите части репеленти. Специфична превенция от ваксинация се извършва. То се извършва в ендемични райони и пътуват до страни. Децата могат да се ваксинират от 1-годишна възраст. обикновено не се изисква за възрастни градското население на ендемична ваксинация райони.

Стандартна график ваксинация се състои от тройно приложение на ваксината на интервали от 7, 21 и след ден. Има и ускорен график, където третото приложение на ваксината се извършва 7 дни след втората. Смята се, че първите две дози ваксина дава достатъчна защита в 80% от случаите. Последното приложение на ваксината трябва да се прилага в продължение на 10 дни, преди да се премести в ендемичен район. Реваксинация се извършва с интервал от 2-3 години.