Синдром на Мюнхаузен е

синдром на Мюнхаузен - граничен психично разстройство, един от сортовете хистерия. Проявява опорна симулация на различни заболявания. Той е описан за първи път през 1951 г. от британския ендокринолог и хематолог Ричард Ашер. Името на синдром на Мюнхаузен е кръстен на легендарния барон Мюнхаузен, известен със своята способност да измислят невероятни истории. За известно време, името се използва за означаване на симулативните нарушения, но по-късно тя става все по-тясно тълкуване. Сега, наречено синдром на Мюнхаузен е само екстремна форма на симулация, в която имитация на заболяването се превръща в основен в живота на пациента.

През живота си, пациентите отиват в много различни лекари. Съобщените случаи, когато пациентът страда от синдрома Mjunhgauzena около 40 ненужни коремни операции и около 500 пъти е бил хоспитализиран в различни клиники. Той се е, че синдром на Мюнхаузен се развива по-често при мъжете, но в момента, психиатри смятат, че е по-често при жените. Предполага се, че пациенти със синдром на Мюнхаузен правят 0,8-9% от общия брой на пациенти, които търсят помощ в болниците. Лечението на това заболяване се извършва от експерти в областта на психиатрията.

Причините за синдром на Мюнхаузен

Причина за синдром на Мюнхаузен е необходимо да се грижи и внимание, които пациентът не може да отговори по други начини. Психиатрите смятат, че много пациенти със синдром на Мюнхаузен, отглеждани в семейства с един родител, когато един родител не е имал резерви и капацитет да посрещне нуждите на бебето за усещане за интимност и сигурност. Някои пациенти са имали и двете баща и майка, но израства в атмосфера на студенина, отхвърляне и пренебрегване на емоционалните нужди на детето.

Поводът за появата на синдром на Мюнхаузен, според експерти, е сериозно заболяване, че пациентът е претърпял в детството. Когато едно дете е болно, отношението на родителите се е променила драстично. Хлапето липсва чувство за грижа и сигурност усети тяхната необходимост и значение на другите, които са в центъра на вниманието на родители и медицински персонал. Това допринесе за формирането на патологични модели на мислене и поведение ", за да се чувстват обгрижвани, се чувстват важни и необходими, че е необходимо да бъде болен."

Характерните черти на пациенти със синдром на Мюнхаузен са нестабилни самочувствие, егоцентризъм, емоционална незрялост, тенденцията да си въобразявате, проблеми с идентичността и импулсивно поведение. Тези характеристики не позволяват на пациента със синдром на Мюнхаузен създадем стабилна дълбока интимност. Личните отношения (семейство родител, партньор, деца), или унищожени, или не водят до вътрешно удовлетворение. Глад на грижа и интимност, пациенти със синдром на Мюнхаузен започват да използват алтернативна "принуден" начин да посрещнат своите нужди, симулиране на определено заболяване.

Друга причина за симулация става необходимост от увеличаване на самочувствие чрез позоваване на известното в областта. Ако лекарите да диагностицират заболяването и да започнат да се лекуват пациентите със синдром на Мюнхаузен - тя се превръща в източник на гордост, "Аз не лекува никого, а най-добрият." Ако експертите признават, здравето на пациента - той има причина да се обвиняват лекарите за тяхната липса на професионализъм, за да се подчертае уникалността и сложността на диагностиката и лечението на заболяването. В този и в друг случай на пациент със синдром на Мюнхаузен се представя героична фигура с тежкото положение и лицето, запознат с въпросите на медицината.

Пациентите със синдром на Мюнхаузен упражняват контрол върху специална медицинска литература. Те са добре познати симптоми и разбира се на симулирания болестта, така че те, за разлика от пациентите с други истерични разстройства, точно пресъздаване на клиничната картина на заболяването. Коефициент за интелигентност нормално. Понякога пациенти със синдром на Мюнхаузен имат добро образование, но поради психологически незрялост, дезадаптивна поведение и склонност да остават не могат да вземат полагащото им социален статус в света на фантазията. Някои пациенти се разхождат.

Симптомите на Мюнхаузен синдром

Пациентите могат да симулират всяка соматична, поне психично заболяване. Избор на съзнание пациент на заболяването се определя по отношение на клиничните прояви на болестно състояние симулация възможности обективни симптоми (например, наличието на антикоагулант да предизвикат кървене или пургативът да индуцира диария) И наличието на лекари от определен профил.

При проучвания на синдром на Мюнхаузен, преобладават описания на треска симулация с неизвестна етиология, хемоптиза, повръщане и диария, но психиатри казват, че сега заради увеличения брой специалисти тесен списък профил на симулирани болести е разширена. Например, ако в близост до пациент със синдром на Мюнхаузен е офис дерматолог - пациент може да симулира симптомите на болестта на кожата, ако пациентът може лесно да се среща с кардиолог - имат симптоми на инфаркт на миокарда и т. г.

Много пациенти със синдром на Mjunhgauzena многократно симулиране аварийни условия, например, перфорация стомашни язви и други подобни проблеми, които изискват спешна хирургическа намеса. На тялото на пациента със синдром на Мюнхаузен може да открие голям брой белези. Някои ампутиран пръст или крайник. Ако има външен факти за многократни призиви към лечебните заведения, пациентите се крият медицинска история и се опитват да не говорим за конкретни лекари, за да се избегне откриването.

Често, пациенти със синдром на Мюнхаузен отиват на лекар в края на промяна или се обадете за линейка през нощта. Някои пациенти се опитват да избират млади неопитни специалисти - такова поведение може да се намали рискът от експозиция (неопитен или уморен лекар не може да се обърне внимание на несъответствия в историята на пациента или тълкува погрешно симптоми, като симулация на реална картина на заболяването). Други обаче стигат до приемането на "светила на медицината", за да си спечели име на пациенти с изключително трудни случаи. Ако имате някакви съмнения, както и тези, и други, категорично отрече на наказателното поле. Възможна агресия.

синдром на Мюнхаузен от прокси

синдром на Мюнхаузен чрез пълномощник или синдром на Мюнхаузен чрез пълномощник - един вид психично разстройство, при което пациентите се преструват на заболяване, не е като у дома си, а на другия човек. Като представител обикновено служат малки деца, най-малко - на възрастните хора и хората с увреждания. Във всички случаи, жертвата е човек не може да каже на другите за действията на пациента. Делегираните синдром на Мюнхаузен е по-често при майки. По-рядко това заболяване засяга съпругата инвалиди, медицинска сестра педиатрични отделения и медицински сестри се грижат за хора с увреждания в институции.

Обикновено пациентите делегирани синдром Мюнхаузен преструвам кървене, повръщане, диария, инфекции, треска, астма, алергии, отравяния, синдрома на внезапната детска смърт. За появата на симптомите при пациенти със синдрома на Мюнхаузен се използват различни техники: даде жертва ненужни лекарства или не предостави необходимата надвишава доза от лекарството, за възпрепятстване на дишането, като затвори устата и носа си с ръце, възглавница или найлонова торбичка, умишлено бавно, за да се обадя на бърза помощ и т.н. ,

Подобни действия позволяват пациенти със синдром на Мюнхаузен делегирани да пресъздаде картината на тежкото състояние на жертвата, а след това да предприеме стъпки, за да го спаси, за да изглежда като герой, спасител и грижовен човек в очите на другите. Повторни насилствени действия имат отрицателно влияние върху психическото състояние и физическото здраве на децата пациенти със синдром на Мюнхаузен. Резултатът от симулацията може да доведе до смърт или хронично физическо заболяване.

Благодарение на образа на "безкористна спасител" синдром на Мюнхаузен чрез пълномощник дълго недиагностицирани. Атмосферния мълчи за подозренията си, защото те не могат да докажат нищо, се страхуват да правят грешки и да бъдат обвинени в клевета. Ако друг служител или член на семейството все пак са решили да изразят подозрения, пациент със синдром на Мюнхаузен делегирана да тълкува тези действия като злонамерен преследване, отнема позицията на жертвата, съответно настройва останалите и получава допълнителните предимства, за да се върне в светлината на прожекторите.

Диагностика и лечение на синдрома на Мюнхаузен

Диагнозата представя значителни затруднения, тъй като пациентите са запознати със симптомите на симулирани болести и изключително убедително имитират различни патологични състояния. синдром Диагностика Mjunhgauzena проявявай от резултатите от инспекционните данни и допълнителни изследвания, доказващи отсъствието на соматични патология. В процеса на диагностика на лекарите понякога трябва да отидете на лечебни заведения, които вече лекувани пациенти със синдром на Мюнхаузен, самостоятелно възстановяване на обективна история и живота на пациента. В някои западни страни дори създадоха специална база данни с данните от тези пациенти, обаче, тази мярка не винаги е ефективна, особено - при симулиране аварийни условия.

Пациенти със синдром на Мюнхаузен обикновено категорично отказват психиатрично лечение. Освен стават остри кризи, през които пациентът започва да се чувстват безпомощни и се опитвате да отворите, за да се намери подкрепа от психолог или психиатър. Специализирана помощ при синдром на Мюнхаузен са склонни да бъдат ограничени до квалифицирана диагностика, своевременно изключение на соматични заболявания, превенцията на ненужни процедури, операции и фармакотерапия. Когато делегиран синдром на Мюнхаузен най-важната задача е изолацията на жертвата, за да запази своята физическо и психическо здраве.