Жика вирус (треска Жика)

Virus Zika или треска Zika - zooantraponoznoe (предава от човек-животно а) природен фокална (жилище при определени климатични условия) арбовирус (предавани chlenestonogimi насекоми) инфекция с механизъм трансмисивна предаване патоген (от ухапване от заразени комари в този случай - от рода Aedes), характеризиращи се с внезапно начало, висока температура, синдром на интоксикация, понякога хеморагична и симптомите на менингит може ikterichnost кожата и склерата.

Zika вирус носител - рода на комар Aedes

Основания Жика вирус

Патогенът: РНК, съдържаща арбовирус род на семейството Flaviviridae Flavivirus. Жика вирус се отнася до комплекс от Уганда, Бансе и Spondveni. Нуклеокапсид съдържа протеин с антигенни свойства и група типични специфичност - който определя симптомите и хода.

Патогенът Жика вирус не е много стабилен в околната среда и лесно се инактивира чрез нагряване и конвенционалните дезинфектанти.

Но за да се осъществи деструктивни фактори вирус присъщ възпроизвеждане с висока скорост и развитието на цитопатичен ефект (дегенеративни промени в клетките) в култури от много клетки, включително клетки, носещи Fc рецептори и макрофаги линии на тези клетки (естествени клетки убийци, неутрофили и мастни клетки) в която реколта вирус се увеличава в присъствието на специфични антитела. Т.е. вместо очакваните премахването на патогена в имунния отговор, все още има голям активиране на вируса!

Високият процент на възпроизвеждане наблюдавана в култури на клетки на комари, но не цитоплазмен ефект (т.е., вирусът се възпроизвежда без разрушителен ефект върху клетката гостоприемник) - той е свързан към клетките, дължащи се на рецептор гликопротеина Е1 и Е2, навлиза в клетката чрез ендоцитоза и Той реплицира в цитоплазмата, и само частично включително нуклеинова киселина и синтеза на протеини на гостоприемната клетка от бозайници, но не спира работата на артроподи клетки.

Така инфекцията е придружен от пролиферация на перинуклеарно мембрани, т.е. probadeniem / унищожаване на големи площи и като следствие - нарушение на редица важни функции на клетъчно ниво. Горният Е протеин индуцира neytraliztsyuschie antiela и други структури на защитен имунитет.

Жика вирус структура

Позовавайки се на структурата, си струва да припомним за тропизъм на патогена с клетки от костен мозък произход, т.е. вирусът предпочита да удари имунните клетки.

Противодейства на опасността от заболяването:

• бързо затихване на патогена - т.е. намалена вирулентност (инфекциозност) с чести пасажи, поради високата мутация и стабилизирането на мутантен вирус по специфичен и хомогенен вид клетка. В този случай, например, е намаляването на невротропно и висцеротропно - ТЕ клинични и морфологични прояви ще тече по-гладко в следващия нападнати.

Но от друга страна може да доведе до избягване на имунната контрол, тъй като клетките на имунната система не може да се идентифицират напълно причинител.

Епидемиологията на вируса Жика

Резервоарът и източника на патогени - главно комари рода Aedes, живеещи в страни с влажен климат (на територията на Left-банка Украйна), в страните с умерен климат (Черноморие). Но за сега, в продължение на няколко десетилетия от своето откритие, Жика вирус е записан в юго-западната, централната и източната част на Африка и Югоизточна Азия, но вирусът имаше спорадични заболяване без масови прояви.

От 1947 г., когато е бил открит вирусът, и за тази епидемия настъпили през 2015 г., когато вирусът preobrel масивна, болен човек и само в екваториалните и тропическите зони, заболяването е сравнително добре и не предизвиква повече притеснение.

В началото на 2016 г., вирусът вече е покрита 23 страни и е установено между заболяването и малформации на нервната система на плода, когато от майки, заразени по време на бременност. Досега, рискът от заболяване в Русия е сведена до минимум, поради климатичните условия, но това е невъзможно да се изключи в края.

развитие Схема заболяване от времето на проникване на вируса в тялото:

• След проникване през кожата чрез ухапване от комар, вирусът навлиза в кръвообращението, но първоначално зарази дендритни клетки, въвеждането на близо пространство.

• След това идва етапа на възпроизвеждане, което се извършва в ендотела и ретикулоендотелиалните клетките на лимфните възли под Жика антигени на вируса локализирани в ядрата на засегнатите клетки, а не в цитоплазмата. Въз основа на тропизъм на кръв за разплод (в диагнозата) се появява за пръв път снимка на левкопения и след - левкоцитоза.

• тропизъм резултата за клетки ВЕИ (ретнкоендо система), която съдържа общо разпространение, съществува риск от местната размножаването на вирусите: черния дроб, мозъка, бъбреците. Въз основа на това ще се разгърне и симптоми: треска, главоболие, миалгия, артралгия, фино papulloznaya обрив, конюнктивит, ikterichnost кожата и лигавиците видими.

• Към днешна дата, значителен брой от случаите, клиничните прояви ограничени до периода на разпространение на вируси, последвано от възстановяване без последици. В момента, за придобити други контури - с ярка клинична картина, и по-тежки усложнения: температура може да бъде усложнено от хеморагични симптоми в резултат на съдови разстройства, се проявява под формата на кървене лигавицата без травматизиращият фактор свинете може да отнеме две вълна ток, който на височината на втората вълна, нови клинични и лабораторни отклонения (албуминурия, менингеалните признаци, енцефалит, миелит) говори в полза на щетите на вторичния орган.

Симптомите на вируса Жика

1.Vnezapnoe започвайки с доминирането на един или повече симптоми в началото на заболяването: слабост, главоболие, треска до седем дни с температури до 39-40 ° С, малки петна обрив, миалгия и артралгия (болки в мускулите и ставите), конюнктивит (възпаление на очи), ikterichnost (пожълтяване) на кожата и лигавиците.

2.Techenie треска може да бъде на две вълни, това е, повишаването на температурата след спада отново.

3. Възможно нараняване вторичен орган медиирана предимно вирусни заболявания. В зависимост от засегнатия орган (и) или, че има симптоми на мозъка и / или фокални неврологични симптоми, симптомите на черния дроб и бъбреците, съдови лезии под формата на фино точка лезии и кървене.

вирусни диагностика Жика

Приоритетният серологичната диагностика DGC, HI, RNIF, ELISA методи-PCR тестове в острата фаза на заболяването или поне 5 дни след това.

Лечение на заболяване, причинено от вирус Жика

За съжаление, специалната обработка за този вирус все пак, и в арсенала е само симптоматично и патогенни, т.е. ефекти върху симптомите и основната връзка на патогенеза.

Има възможност за използване на имуномодулиращо и имуностимулираща терапия при определяне на обезценката на имунната ниво, специфични лекарства по предписание на лекаря от конвенционалните лекарства като TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid и други, но клинични насоки по време на Руската федерация Не, те все още са в процес на развитие.

Когато признаци на централната нервна система лекарства такива групи се използват като диуретици (за хипертония vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu терапия, ако е необходимо - на гръбначния кран.

За да се избегнат вторични бактериални усложнения назначават антибиотици с широк спектър, тетрациклин и хлорамфеникол изключение на нежелани ефекти върху кръвоносните съдове.

Uzkospektornaya антивирусна терапия в момента е в процес на разработка и зависи от пълното събиране и анализ на информация за вируса.

перспектива

Заболяването с инкубационен период продължава до 14 дни, от които от 3 до 7 дни височината на всички симптоми (ако те съществуват, до 30% от заболяване може да бъде асимптоматични или бърка с други заболявания), продължителност на заболяването не е зависима от лечението, тя само улеснява клиничната картина.

Най-често (с изключение на бременни жени) не предизвиква никакви усложнения и минава почти незабелязано с пълно възстановяване.

Що за бременни жени, на базата на доказателства за тяхното лечение там, и терапевтични мерки, често не предотвратяват усложнения, свързани с микроцефалия в плода. В много страни има препоръки, които да се въздържат от създаване на потомство най-близо до премахване на разпространението и да намерят оптимални лечения, които планират да се развие до края на 2016 г. и началото на 2017 г. за изпълнение на техните клинични проучвания.

Микроцефалия - малформация на ембрионален мозък, болестта е в резултат на нарушаване на миграцията и диференциацията на нервните клетки. Микроцефалия, характеризиращ се с намаляване на обема на мозъка, при което детето развива умствена изостаналост.

В Руската федерация на болестта и на разпространението на вируса е много малко вероятно, поради естеството на нашия климат, в който е невъзможно да се реализира живота носител. Но може да има случайни заболявания, дължащи се на глобализацията, както и липсата на големи периоди от движение между двете страни, което води до възможни изолирани случаи се дължи на инфекция от трети страни или занасяне насекоми носител на вируса.

Също така има един потвърден случай на предаване на вируса чрез сексуален контакт, който може да бъде сериозно предизвикателство пред човечеството и имат лоша прогноза с разпространението на инфекцията.

Предотвратяване на вируса Жика

В момента най-важните мерки за безопасност включват борбата срещу популацията на комари и предотвратяване на ухапвания от комари сред хората, изложени на риск, особено сред бременни жени.

Ваксина профилактика не е разработен, проведени изследвания върху създаването му, много страни обявиха създаването му през 2017 г., включително и на Руската федерация.