Мозъчни germinomas

germinomas мозъка е само на 2% от всички интракраниални тумори, но е най-честата тумора на дълбоките мозъчни структури (епифизната област, епифизата, III вентрикул и хипофизата област). Залогът мозъка Germin разположен в сметките на епифизата област в продължение на около 56%. мозъчни germinomas локализирани в хипофизата, е 25%. В 75% от случаите на церебрални germinomas представлява единична тумор в 25% от случаите, е многократно. 

Налице е мозъчни germinomas главно в периода от 10 до 20 години от живота си. Според някои доклади, този вид рак по-често при мъжете. мозъчни germinomas често е злокачествен характер и има тенденция да Дисеминирана растеж в околната мозъчна тъкан. Въпреки това, за мозъка Hermine са доброкачествени тумори.

Причини за възникване на мозъчни germinomas

Заедно с тератоми, horioidkartsinomoy, краниофарингиом, колоид киста камера III и др. Мозъчни тумори germinomas dizontogeneticheskie отнася до тумори, които са причина за различни нарушения на ембрионалното развитие. Въпреки dizontogeneticheskie теория на мозъка Хермине най-накрая се оказа, младата възраст на случаите говори в негова полза. Според тази теория, мозъка появява germinomas на нарушаване на тъканна диференциация и миграция на тъкан в ранните етапи на развитие на ембриона (I триместър).

Фактори причиняват ембрионални нарушения са различни неблагоприятни ефекти, които влияят на плода косвено чрез тялото на майката. Например, радиоактивни облъчване, различни интоксикации, контакт с канцерогени, инфекциозни заболявания (херпес, морбили, тежък грип, хламидия и така нататък.).

Симптомите на мозъчните germinomas

Тъй като мозъчните germinomas локализирани близо до камера III и има тенденция да се разрастването заедно потоци за алкохол, значително нарушаване likvoroottok в своята клинична картина на преден план често се пренебрегват симптомите на хидроцефалия. Обикновено пациентите се оплакват от силно главоболие Expander природа, усещане за натиск в очите, не е свързано с гадене храна и дори повръщане.

Благодарение на своето местоположение в близост до оптичен хиазма очните нерви на мозъка често се проявява germinomas зрителни увреждания: намалява зрителната острота, двойно виждане, дефекти в зрителното поле. Също germinomas мозъчни заболявания могат да бъдат свързани с психо-емоционални сфери и нарушения на паметта. Местоположение на тумора в хипофизната жлеза, води до нарушаване на функционирането на хипоталамус-хипофиза система и развитието на различни невроендокринни синдроми: безвкусен диабет, panhypopituitarism, нарушения в менструалния цикъл, и липса на овулация аменорея жени.

Диагностициране на мозъчните germinomas

Първата стъпка при диагностицирането на мозъчните germinomas - задълбочено проучване и неврологично изследване на пациента, който позволява на невролога да се идентифицират не само симптомите на хидроцефалия, но и признаци на разрушаване средата на структурата. Диагностика повишено вътречерепно налягане помага ехо encephalography, в случай на големия размер на тумора, когато се определя чрез извършване на ехо признаци на отклонение средата на мозъчните структури.

Следващата връзката при диагностицирането на мозъчните germinomas е използването на CT и MRI на мозъка. Томографски методи на изследване, ни позволяват да се установи естеството на туморна формация, неговия размер и местоположение. Приблизително 40% от пациентите с мозъчни germinomas открива характерна черта на този тумор - туморна инфилтрация таламус и след като е разположен в средната petrifikata (пеперуди симптом) на. В полза germinomas може да се каже разпространението на тумора на страничните вентрикули и метастазите в infundibulyarnuyu зона III камера.

Допълнително значение germinomas в диагностиката и оценката на болестното състояние се определя като кръвни биохимични маркери: човешки хорионгонадотропин (ЧХГ), алфа-фетопротеин (AFP) и плацентарна алкална фосфатаза (PLAP).

Крайният диагноза на "мозъчни germinomas" може да се настрои за изследване на тумор материал, получен от стереотактично биопсия. Но тъй като на значителна хетерогенност на тумора, този метод на диагностика не винаги е достатъчно надеждна. По-точни резултати се получават чрез внимателно морфологично изследване на различните секции на тумора след неговото премахване. Въпреки това, като се има предвид високата radiosensitivity, който има мозък germinomas и някои усложнения на хирургически интервенции в средата на структурата на мозъка, много неврохирурзи считат полезни от стереотактично биопсия за подозира Hermine мозъка.

мозъчни germinomas трябва диференциация от други мозъчни тумори (астроцитом, глиом, ganglioneuroma, gematoblastomah, гломусен тумор, медулобластом), Както и мозъка абсцес, вътремозъчен хематом, колоид киста камера III.

Лечение на мозъчни germinomas

Тъй като мозъкът е germinomas радио и основни тактика chemosensitive туморни медицински в диагноза е лъчетерапия. Облъчването на тумора е противопоказан при деца поради негативните ефекти от йонизиращо лъчение върху развиващите мозъчната тъкан. Следователно, при деца и в случай на невъзможност за радикал лъчева терапия поради обширна тумор процес използва химиотерапия. Радиационна и химиотерапия също се използват като допълнение към хирургично лечение в случай на злокачествено germinomas.

Премахване Germin и други тумори средата на структурата към днешна дата е един от най-трудните проблеми на неврологията и неврохирургията. Основният проблем с изпълнението на достъп до тумори като дълбоко локализация. Оптимизация използва подходи, способността да се планира по време на операцията с помощта на техники неврообразна диагностика, появата на по-сложни хирургически инструменти са довели до факта, че в нашето време, за пациенти с мозъчни germinomas хирургично лечение е лечение на избор.

мозъка се отстранява germinomas различни операционни достъпи, изборът на които се извършват от неврохирург след внимателно изследване на локализация и размер на тумора. Когато това е необходимо отстраняване germinomas придружава от тип байпас операции: ventrikuloperineostomiey или ventrikulotsisternostomiey. Хирургично лечение е противопоказан, ако мозъка се характеризира germinomas метастатичен растеж или неработно положение. мозъка germinomas малък размер може да бъде отстранен ефективно използване стереотактично радиохирургия, състояща се от един локално облъчване на тумор доза висока радиация.

Прогнози и превенция на мозъчните germinomas

germinomas мозъка има относително благоприятна прогноза като радиационна терапия и хирургия. Петгодишната преживяемост е 95%, а десет години - 88%.

Превантивни мерки, насочени към предотвратяване възникването germinomas се отнася преди всичко премахване на различни неблагоприятни ефекти върху майката. Ранна регистрация със съответните обяснения от страна на акушер-гинеколог, който поддържа бременността може да помогне на жените да се предпазват от влиянието на различни фактори, тератогенни (лекарствен, промишлени и така нататък. Н.).