Рак на пикочния мехур

Рак на пикочния мехур - злокачествен тумор, произхождащ от елементи на вътрешната стена на пикочния мехур. рак на пикочния мехур е много често, и се нарежда 11 в честота на поява сред злокачествени тумори. 4 пъти по-вероятно да рак на пикочния мехур при мъжете, поради анатомията на пикочните пътища при мъжете.

Причини за възникване на рак на пикочния мехур

1. Излагане на химически агенти: в онези отдавна работи в каучук, газ, химическата, текстилната и хардуер индустрия.
2. Пушенето: 90% от пациентите с рак на пикочния мехур - пушачи.
3. Възпаление на пикочния мехур - хроничен цистит.
4. Някои паразити могат да предизвикат развитието на рак: шистосоми, които живеят във водите на африканските страни, въведени в уретрата и снасят яйцата си в стената на пикочния мехур, където по-късно развитие на рак.
5. В допълнение, ние проучване на ефекта от развитието на рак на пикочния мехур човешкия папиломен вирус. Преканцерозни заболяване е папилом на пикочния мехур, поради тази причина, те трябва да бъдат отстранени.

Етапите на рак на пикочния мехур:

Етап 1: засягат само тумор лигавицата на пикочния мехур puzyrya-
Етап 2: туморът расте до мускулна слой
Етап 3: Туморните пристъпи към заобикалящата мека тъкан, пикочния мехур
Етап 4: Тумор напада на вътрешните органи: влагалището, матката, простатата, предната коремна стена, стената на таза, или всякакъв размер в присъствието на туморни метастази в близките лимфни възли или далечни органи.

Симптомите на рак на пикочния мехур

Елате в симптомите на предни, свързани с цистит болка в покой и по време на уриниране, dizuricheskie разстройство - чувство за непълно изпразване, фалшиво желание, инконтиненция, както и нарушение на преминаването на урината.

С нарастването на тумора в лумена на пикочния мехур и унищожаването появява хематурия - кръв в урината, кръвта обикновено пресни, червено под формата на вени или няколко капки, се случва на фона на пълна благосъстояние и не се придружава от болка. Може да образува обилна (тежка) кървене с съсиреци.

С постепенното нарастване на тумори да се появят усложнения като:

• бъбрек трансформация хидронефроза в нарушение на изтичане на урина,
• признаци на хронична бъбречна недостатъчност: умора, суха кожа и лигавици, сърбеж, храносмилателни смущения.

В напредналите тумори изглежда усложнения, свързани с инвазия в съседни органи:

• тежко болки болки в областта на корема,
• образуване на фистули между пикочния мехур и вагината, пикочния мехур и дебелото черво, надпубисна фистула.

Когато метастази в близките лимфни възли (ингвиналните и ретроперитонеални) може да наруши лимфен отток от долните крайници, формирането на лимфната оток на долните крайници, скротума.

Изследване на пациенти с рак на пикочния мехур

Ултразвуково изследване на тазовите органи - задължително изследването за съмнение за рак на пикочния мехур и хематурия да се оцени директно стената на пикочния мехур, намиране на тумора, степента на нейното поникване в стената на пикочния мехур, увреждане на съседни органи. В допълнение, това изследване показва, метастази в околните лимфни възли. Изследвания провежда при мехур запълване на празен стомах.

 
Блокада картина на тумор на пикочния мехур, на тумора е показано със стрелка

При извършване на трансуретрална ултразвук (TRUS) и трансректалните увеличава трансвагинален метод dianosticheskaya стойност, особено когато се комбинира.

Cystoscopy: ендоскопско изследване на уретрата и пикочния мехур под упойка. Тя позволява на окото за откриване на тумор, оцени размера на разпространението. Biopsii- възможност да вземе парче от тумора за научни изследвания.

Схематично представяне на проучването cystoscopic

 
Тумор на пикочния мехур под формата на "водорасли" - cystoscopic картина

В някои случаи, когато големи количества тумор изпълняват компютър и ядрено-магнитен резонанс на тазовите органи.

Лечение на тумори на пикочния мехур

Водещата метод за лечение на тумори на пикочния мехур е хирургия. Операцията се извършва със следните въпроси: максимално отстраняване на всички видими части на туморния растеж, предотвратяване на рецидив и да се избегне развитието на заболяването (на растежа в околните органи, метастази).

За малки тумори, използвани в ранните етапи Трансуретрална резекция стената на пикочния мехур чрез цистоскопия. Въпреки това, когато тези операции туморни рецидиви срещат в 50%.

Рак на пикочния мехур 2-3 операция етап е по-агресивна: цистектомия - отстраняване на цялата мехур да се образува резервоар на стената на ректума, тежка операция води до пациенти инвалидност. Има няколко техники за такива операции, но всички те се свеждат до движението на уретера и в други анатомични области: кожата, в ректума, което се усложнява от развитието на възходящ инфекция.

В някои случаи, особено в чужбина, прилага лъчева терапия в доза 60-70 Gy, самостоятелно или като допълнение към трансуретрална резекция.

През последните години практиката на лечение на рак на пикочния мехур включва интравезикален химиотерапия, имунотерапия и фотодинамична терапия. Използването на системна химиотерапия е възможно в допълнение към лъчева терапия или при пациенти с метастазирал рак на пикочния мехур.

Прогнозата на тумори на пикочния мехур:

В 60% от пациентите, подложени резекция на пикочния мехур рецидиви на заболяването.
Най-добри резултати на лечение са получени чрез използване на различни методи: хирургия, лъчетерапия и химиотерапия.

предотвратяване рак на урогенитални органи

Преди всичко спиране на тютюнопушенето намалява честотата на рак на пикочо-половите органи. От голямо значение е борбата срещу затлъстяването, яде плодове и зеленчуци. Ранното лечение на инфекции на пикочните генитални инфекции.