Мозъка глиом

Мозъчна Глиомът среща в 60% от случаите на мозъчни тумори. Името "глиома" се дължи на факта, че туморът се развива от глиална тъкан обграждаща мозъчни неврони и гарантира тяхното нормално функциониране. Brain Глиомът е главно първична интрацеребрално тумор на мозъчните полукълба. Той има формата на розово, сиво-бял, понякога тъмночервен възел с неясни очертания. мозъка глиома може да бъде локализирана в стената или камера в хиазма (хиазма глиом). В редки случаи, глиома намира в нервните стволове (например, глиом на зрителния нерв). Поникването на мозъка глиом в мозъчните обвивки или череп кост се наблюдава само в изключителни случаи.

Мозъчна Глиомът често има заоблена или шпиндел форма, неговия размер варира от 2-3 мм в диаметър до големи количества ябълка. В повечето случаи на мозъка глиом се характеризира с бавен растеж и липса на метастази. Въпреки това, той се характеризира с ясно изразен инфилтративния растеж, така че границата на тумора и здрава тъкан и не винаги е възможно да се намери дори и с микроскоп. Като правило, мозъка глиом се придружава от дегенерация на околната нервната тъкан, което често води до несъответствие с размер на неврологичен дефицит на тумора.

Класификация на мозъчни глиоми

Сред глиални клетки разграничат 3 основни вида: астроцити и oligodendrogliotsity ependimotsity. В съответствие с тези на някои клетъчни типове произхожда мозъка глиом, неврология отличава: астроцитом, олигодендроглиома и епендидома. На астроцитом представлява около половината от всички мозъчни глиоми. Олигодендроглиоми съставляват около 8-10% от глиома, мозъчни епендимом - 5-8%. Изолира се като смесен мозъка глиома (например, oligoastrocytomas), тумори на хороидния плексус, невроепителни тумори и на неясен произход (astroblastomy).

Според класификацията на СЗО клас 4 е изолиран мозъчни глиоми. Доколкото се отнася доброкачествена бавно нараства глиома (непълнолетни астроцитоми, плеоморфни ksantoastrotsitoma, гигантски клетки астроцитом). II глиом се смята за "граница". Той се различава от бавен растеж и има само един знак за злокачествени заболявания, най-вече клетъчен атипизъм. Това обаче може да се превърне в глиома III и IV глиома клас. Ако клас III глиома мозък има две от три функции: митотични фигури, ядрен атипизъм или mikroproliferatsiyu ендотел. IV глиома степен характеризира с наличието на некроза площ (мултиформен глиобластом).

На мястото на разположение на глиома и класифицирани в супратенториален subtentorial, т. Е. по-горе и по-долу малкия мозък на Tentorium.

Симптомите на мозъка глиом

Подобно на други космически заема лезии на мозъка глиома може да има разнообразие от клинични прояви, в зависимост от местоположението му. Най-често пациентите имат церебрални симптоми: неразрешими с конвенционални средства главоболие, придружени от чувство на тежест в очите, гадене и повръщане, а понякога и гърчове. Най-голямата експресия на тези дисплеи се постига, ако мозъка глиома на расте в камерите и цереброспиналната течност пътя. В същото време тя нарушава циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и нейното течение, което води до развитието хидроцефалия с увеличение на вътречерепното налягане.

Сред акцентите симптомите на мозъчен глиома да изпитате замъглено зрение, вестибуларна атаксия (световъртеж, нестабилност при ходене), нарушение на говора, намаляване на мускулната сила с развитието на парези и парализи, намаляване на дълбоки и повърхностни видове чувствителност, психични разстройства (поведенческо разстройство, помисли си разстройство и различни видове памет).

Диагностика на мозъка глиом

диагностичния процес започва с изследване на пациента за неговите оплаквания и последователността на тяхното възникване. Неврологично изследване на мозъчни глиомът не позволява разкриването на съществуващото сетивни нарушения и нарушения на координацията, за да се оцени мускулната сила и тонус, провери състоянието на рефлексите, и така нататък. Н. Специално внимание се отделя на анализа на състоянието на mnestical и психиатрични пациенти.

За да се оцени състоянието на нервно-мускулната система, невролог помощ такива инструментални методи на изследване като electroneurogram и електромиография. За да се идентифицира хидроцефалия и офсетов средата на мозъчните структури echoencephalography може да се прилага. Ако мозъчната глиом се придружава от увреждане на зрението, това е консултация с офталмолог и цялостен преглед на очите, включително viziometriyu, периметрия, офталмоскопия и разследване на конвергенция. В присъствието на припадъци извършва ЕЕГ.

мозъка глиома изисква диференциация от вътремозъчен хематом, мозъка абсцес, епилепсия, друг тумори на централната нервна система (хемангиобластом, медулобластом, germinomas, гломусен тумор, ganglioneuroma и др.), страдащи последствията исхемичен мозъчен инсулт.

Най-подходящият начин за диагностициране на мозъка глиома е най-магнитен резонанс на мозъка. На своята невъзможност за MDCT може да се използва или компютърна томография, контрастна ангиография мозъчните съдове, сцинтиграфия. Мозъчна PET осигурява информация за обменните процеси, чрез които може да се съди за скоростта на растеж и агресивността на тумора. В допълнение, за диагностични цели възможно да се извърши лумбална пункция. Когато мозъка глиома получава цереброспиналната течност анализ разкрива анормални (туморни) клетки присъствие.

Горните неинвазивни методи за научни изследвания могат да диагностицират тумор, но точна диагноза на мозъка глиом на определението за неговия вид и степен може да се направи само за резултатите от микроскопско изследване на тъканта на туморен възел с получена по време на операция или пространствения биопсия.

Лечение на глиома мозъка

Пълно отстраняване на мозъчни глиоми е почти невъзможна задача за неврохирурга и е възможно само в случай на чистота (I степен СЗО степен на злокачественост). Това се дължи на свойството на мозъчни глиоми на значително проникне и завземане на околните тъкани. Разработване и прилагане на нови технологии неврохирургия (микрохирургия, интраоперативни мозъка картографиране, ядрено-магнитен резонанс) леко се подобрява ситуацията. Въпреки това, до сега оперативното лечение на глиома в повечето случаи, в действителност операция за отстраняване на тумора.

Противопоказания за прилагане на метода на хирургично лечение е нестабилно състояние на пациента, наличие на други злокачествени тумори, мозъка разпределение глиома в двете полукълба или неизползваеми локализация.

мозъка глиом се отнася до радио и хемочувствителността на тумори. Следователно, химиотерапия и лъчетерапия се използват широко в случай на неработоспособност на глиома, и като преди и след оперативна терапия. Предоперативната химио- и лъчетерапията може да се извършва само след потвърждение на диагнозата на биопсията резултати. В допълнение към конвенционалните техники радиотерапия може да използва стереотактично радиохирургия, което позволява да се повлияе на тумора при минимизиране облъчване на околната тъкан. Трябва да се отбележи, че химиотерапията и лъчелечението не може да бъде заместител на хирургично лечение, тъй като в централната част на мозъка глиомът често намира на земята, слабо чувствителни към ефектите на лъчева и химиотерапия наркотици.

Прогноза на мозъка глиомът на

мозъка глиома имат лоша прогноза основно. Непълното отстраняване на тумора води до бързото му рецидив и само да удължи живота на пациента. Ако мозъчната глиома е с висока степен на малигненост, половината от пациентите умират в рамките на 1 година, а само една четвърт от тях живеят повече от 2 години. Тя е с по-благоприятна прогноза на клас мозъка глиома аз. В случаите, когато е възможно да се получи пълно отстраняване с минимална следоперативна неврологичен дефицит, повече от 80% работи живеят по-дълго от 5 години.