Възпаление на придатъци

Възпаление на израстъци може да бъде както двустранни и едностранни, локализирани в дясно или ляво. В момента лекарите казват, че широкото разпространение на заболяването. Сред пациентите по-често млади жени и момичета на възраст под 30 години, и те ще направят най-голям риск. На първо място, това се дължи на по-голяма сексуална свобода, значителен брой сексуални партньори, използване на КОК, заменя методи на контрацепция, значително намалява риска от изпадане в генитални патогени болестни тракт.

Insidious проблем се крие във възможността за поява на възпаление на придатъците бяха заличени, латентна форма. Последиците от това явление най-страшен - извънматочна бременност, спонтанен аборт, безплодие. Според научни експерти и гинеколози, които практикуват, възпаление на придатъците е един от най-неотложните проблеми на съвременната гинекология и изисква спешно внимание. За да се избегнат тежки и трудни за лечение на усложнения в настоящето и бъдещето, всяка жена трябва да има редовни прегледи при гинеколог и му кажи, по време на посещение на всички фактори, които причиняват безпокойство или съмнение.

Причините за възпаление на придатъци

Причините за заболяването са вируси, бактерии и други патогени, проникващи горните секции на женската репродуктивна система (яйчниците, маточните тръби, и сухожилие) по различни начини.

Най-честият начин на заразяване се увеличава. В този случай, причинител на заболяване влиза от долните части на женската репродуктивна система - цервикса, вагината, както и в близост инфектирани органи - на уретрата, уретера, ректума. Най-често, в този случай, са патогени Е.коли, gonokokki, хламидия, стрептококи, стафилококи, гъбички и техни обединения. Обща кауза възходящ инфекция е STD (полово предавани болести), лоша хигиена, безразборните сексуални контакти, нарушаване на нормалната флора на влагалището и местната защитен имунитет.

Много по-рядко отгоре-надолу или второкласен път, получавате инфекции. Това е възможно в случай на наличие на остър възпалителен процес в близост на тазовите органи, като например апендицит, сложното перитонит.

Друг начин рядко хематогенен разпространението на инфекцията се счита път (чрез заразена кръв). Той е свързан с началото или развият сепсис. Също така да предизвика хематогенен инфекция може да стане придатъци генитална туберкулоза, причинени от специфични патогени - нарастък бацил.

Процесите, които са локализирани от една страна, най-често причинени от патогени като Е.коли, стрептококи и стафилококи. бацил и gonokokk Кох често водят до възпаление на придатъците от двете страни. Инфекциозен агент, проникващ лигавицата на маточната (матката) тръби с един от горните начини е вграден в него, след това - бързо разпространение на съседни серозни и мускулни влакна. Процесът улавя яйчниците епител и тазовата перитонеума. С широк лезия съдържащ яйчниците и маточните тръби цяло може TUBO-яйчниците образуване на абсцес. В резултат на възпаление придатъци обслужва множество сраствания ограничаващи мобилността, нормалната активност на епитела на цилиарния и контрактилитета на фалопиевите тръби.

Основните фактори, които провокират проява adneksita, са хипотермия, стрес, както и други условия, свързани с имунната система. Въпреки това, те не говорят основната причина за възпаление на придатъците, а при липса на инфекция в организма не може да се провокира патология.

Класификация на възпаление на придатъци

Заболяването може да бъде остра или хронична игрище (с възможни рецидиви или без тях).

Картината се характеризира с остро възпаление на придатъците симптоматика. Това е - остра болка локализирана на страната на увреждане на органите и разпръсната из корема, простираща се до ректума, опашката, гърба, висока температура (38-40 градуса), разпределението, включително септична. Тези лабораторни тестове показват ненормално кръв компенсира наляво с рязко увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличението на левкоцити. Палпация когато се гледа на един стол разкрива "остър корем"Механизъм на мускулна защита, силно напрежение. Има общи клинични прояви на инфекция в - повръщане, диария, слабост, спадане на кръвното налягане и сърдечната честота, промени в сърдечно-съдовата система, появата на симптоми бъбречна недостатъчност.

Клинични признаци на хроничното възпаление придатъци - дърпа, понякога по-лоши, болезнено усещане в долната част на корема, периодично леко до умерено повишаване на телесната температура (до 38 градуса), разпределението на различна интензивност и оцветяване. Симптомите се появяват и изчезват циклично рецидиви с продължителност до седем дни. В половината от случаите диагностицирани нарушения в менструалния цикъл. има менорагия - менструация със значително krovopoterey- metrorragii - кървене извън цикъла, може да се развие spanomenorrhea.

Симптоми на възпаление на придатъци

Възпалението има израстъци фазов поток, както остра и хронична форма на болестта. Симптоматика и лечение във всеки етап специфичен. Остра време обикновено дава по-ясна представа за възпаление, което може да се проследи от патогномонични симптомите на заболяването на всеки етап.

Токсичен етап се характеризира със симптоми на интоксикация. Характеризира се с умерено повишени, високо, понякога - много висока телесна температура (до 40-41 градуса). Налице е повишена температура, подуване и болезненост на корема, разстройства dizuricheskie (изпразване) диспепсия (Диария, повръщане). От страна на репродуктивната система обилна са маркирани, силна, локализирана болка или разливи, са възможни кървене. Симптоматика се поддържа 1-1,5 седмици, след това преминаване към втория заболяването (септичен стъпка), пълното възстановяване (за адекватно лечение на възпаление придатъци) хроничност или патология (за частично активиране на вродени механизми имунната защита).

Септична етап се характеризира с влошаване на симптомите, слабост, виене на свят, анаероби присъединяване към образуването на гноен маточните тръби, яйчниците формация със заплахата от перфорация. Възможна нататъшно разпространение на възпалителния процес на тазовите органи и перитонеума с появата на pelvioperitonita, застрашаващи живота на пациента.

Симптоми на възпаление на придатъците в хронична фаза, в някои случаи, не са изразили характер. Dull, амплифициране болка настъпва периодично съвпада с конкретен фаза на цикъла. Наблюдаваното слабо повишаване на температурата, нарушения на менструалния функция, сексуални проблеми (болезнен полов акт, намалено либидо и т. Д.), генерал влошаване на здравето и намалена работоспособност. Когато дълго течаща придатъци хронично възпаление може да се появи без лечение на стомашно-чревни заболявания (колит и така нататък.) и отделителната система (пиелонефрит, повтарящ се цистит и т. д.).

Усложнения възпаление на придатъци

Заплашвайки усложнение на остро възпаление на придатъците на покойния започнали лечение може да бъде перитонит. Хроничното възпаление на придатъците често се усложнява от безплодие. Безплодието смесен произход, което също е причина за възпаление на придатъците, много трудно лечимо. Това се дължи на факта, че намаляване на физиологична функция на фалопиевите тръби (контрактилната способност, нарушаване на цилиарния слой) или пълно запушване присъединява хормонално дисфункция в резултат на яйчниците. Прекъсвания в менструалния цикъл, липса на овулация, водещи до тежки функционални и анатомични промени в женската полова система.

Получаване на вируси - често резултат на хронично възпаление на израстъци може да се усложнява от развитието на втвърдяване на процесите в маточните тръби. Това е основната причина за извънматочна (извънматочна) бременност, образувайки болезнени сраствания. Разпространението на болестта на съседни органи често предизвиква развитието на холецистит (остър и хроничен), Колит, пиелонефрит.

Диагностика на кожните придатъци възпаление

Първоначална консултация с гинеколог е насочен към оценката на общата картина, характерна възпаление на придатъците, въз основа на историята на заболяването на данните на пациентите. Така се взема предвид наличието на аборт, спирала (вътрематочно устройство), усложнения за доставка, неблагоприятни приключилите бременности, брой сексуални партньори, обща информация за здравето, се оплаква. Гинекологичен преглед на стола (с две ръце Вътрешно проучване) разкрива характерните признаци на възпаление на придатъци. Те се появяват като единични или 2-странно болезнено увеличение на матката.

Бактериологични засяване флора с antibiotikogrammy и микроскопско изследване на вагиналната намазка, цервикален и уретрата позволяват идентифицирането на патогени и определят тяхната титър (концентрация). От тези данни можем да оценим степента на възпаление в таза. Блокада (таза ултразвук) открива наличието на възпалителни образувания придатъци, тяхната локализация (хидросалпингс, piosalpinks).

могат да бъдат използвани инструментални методи за диагностициране на възпаление придатъци: диагностична лапароскопия помага за идентифициране на образуване на гной в маточните тръби, изтриване или потвърди наличието на сраствания. Процедурата позволява да се съчетаят диагностиката на терапевтичната манипулация. С рентгенографски изследвания, използващи разлика матката - хистеросалпингография определя присъствието на патологични промени тръби и оценява тяхната проходимост.

Лечение на възпаление на придатъци

Възпаление на израстъци в острата фаза на лечение в болница в съответствие с останалата част на пациента легло, физическа и психическа почивка, диета въз основа на лесно смилаеми храни, адекватен режим за пиене с оценката на отделителната функция. Основната лечение аднексит - антибактериална причинна лечението, в зависимост от диагностицирани агент заболяване: пеницилини, тетрациклини, макролиди, аминогликозиди, флуорохинолони. В допълнение съществуващата опасност от анаеробни инфекции се определя комбинация от различни групи на антибиотици, например, добавен към горната лекарство метронидазол (i.v., р.о.).

Консервативната терапия включва и болкоуспокояващи средства, които премахват ефектите и последствията от интоксикация (инфузионна терапия). Когато гнойни възпалителни усложнения придатъци използвани хирургично лечение. Първо, предпочитание се дава на ниско въздействие гинекологична хирургия - лапароскопска манипулация евакуация образуване на гной торбовидни чрез пункция задната вагинално свод, евентуално последвано от въвеждане на лекарства. В напреднал възпаление, когато съществува риск от гноен синтез, хирургично отстраняване на придатъци.

След изравняване остри признаци на възпаление целеви придатъци курс на лечение, рехабилитация: ултразвук elekroforez препарати, използващи Mg, К, Zn, вибрационен. Тези методи, заедно с причинна терапия, антибактериални, показан за лечение на възпаление в хронична форма придатъци. Целеви санаториум лечение рехабилитация насърчава резорбция на сраствания и предотвратява образуването на сраствания. Предпочитаните комплекси, които като медицински процедури, използвани кал терапия, парафин, кални бани и напояване сулфид и хлорид-натриев минерални води.

Прогнози и предотвратяване на възпаление на придатъци

С навременно лечение от основните симптоми на остро възпаление на придатъци и адекватна терапия пълно клинично възстановяване настъпва за около 10 дни. Аднексит в хронична фаза изисква редовна проверка и поддръжка терапия, здраве и рехабилитация, систематичен мониторинг на състоянието на пациента.

За да се предотврати повторната поява на възпаление на придатъците, особено при рискови пациенти (използвайте спирала, като не успяха бременности и аборти в анамнезата), трябва да се изключат от факторите заболявания провокира - хипотермия стрес, инфекции, инфекции, предавани по полов път. Препоръчително е да се използват рационални методи на контрацепция, своевременно да извърши цялостна адекватна терапия на заболявания на органите на малкия таз, предвид агентите на болестите. Посещение на гинекологичен кабинет най-малко веднъж годишно за рутинна проверка гинеколог трябва да е в норма за всяка жена, която се грижи за тяхното здраве.