Олигоменорея. рядък месечно

spanomenorrhea Той служи като една от проявите на hypomenstrual синдром (Затихване месечно), когато продължителността на менструално кървене е по-малко от 3 дни. Олигоменорея може да се комбинира с други форми на hypomenstrual синдром - gipomenoreey (оскъдна менструация) и opsomenoreey spaniomenoreey (редки менструация) и се предхожда от пълна липса на менструално кървене (аменорея). Най-често срещаната един олигоменорея са къси (няколко часа до 1-2 дни) и редки (на интервали от 40 дни до 6 месеца) менструация.

От съображения за време и появата разграничи първична и вторична (придобита) олигоменорея. Появата на първичния олигоменорея отнася до времето на формиране mestrualnogo цикъл т. Е. За пристигането на менархе (първи период). Развитието на вторичния олигоменорея настъпва известно време след продължителност нормални менструацията. Олигоменорея се случва в рамките на 2-3% от младите жени.

Причините за олигоменорея

Основните причини за олигоменорея служат вродени аномалии женската репродуктивна система, която възниква дори в ембрионален период (например, матка инфантилност). Средно олигоменорея е причинена от функционални нарушения в хипоталамо-хипофизната структури в яйчниците и матката в резултат на прехвърлените остри и хронични инфекции, възпалителни и неопластични заболявания на органи наранявания репродуктивните, неблагоприятни въздействия на околната среда, изчерпването, анорексия, стрес, рязко изменение на климата и други фактори. Липса на секреция на половите хормони, регулиране на менструалния цикъл, води до отхвърляне на дисплазия и ендометриума в матката, което може да се прояви олигоменорея. Освен това, олигоменорея може да се дължи на ендокринни нарушения в надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и панкреаса. Олигоменорея често се случва на фона синдром на поликистозни яйчници, ендометриоза, ендометрит, матката хипоплазия, и се появява след операция на матката, ендометриален кюретаж, аборт и miniabortov. По-често, за да oligomenoree предизвика сърдечно-съдови заболявания и патология на хематопоетичната система. Физиологични олигоменорея се случва по време на в пременопауза, придружена от постепенно спиране на менструалния функция.

симптоми на олигоменорея

Съкращаване менструално кървене с олигоменорея често придружено от разстройство на липидния метаболизъм - наднормено тегло и развитие акне. Когато oligomenoree една четвърт от пациентите се наблюдава хирзутизъм, т.е. развитие на коса при жени с мъжки тип. Хирзутизъм се появява на кожата на лицето, крайниците, корема, гърдите. Изграждане на жени с олигоменорея често припомня мъже: с мускулна и костна функции. Когато oligomenoree също отбеляза спад в сексуалното желание. В допълнение, жените с олигоменорея често имат проблеми с началото на бременността, а често е този факт кара те да бъдат разгледани от специалисти. Когато oligomenoree независим овулация и бременност се среща само в 20% от жените.

Олигоменорея маркирани връзка с по-нататъшното развитие хиперплазия на ендометриума и карцином на маточната шийка.

Диагностика и лечение на олигоменорея

Диагностични мерки и лечение oligomenoree, насочени към установяване и отстраняване на причините за това. Диагноза олигоменорея набор въз основа на историята, жалби, общи и гинекологични изследователски данни, оценка на психичното и емоционалното състояние на пациента, както и допълнителни обективни методи. Олигоменорея основните диагностични методи са:

• определяне на кръвни нива на половите хормони (лутеинизиращ хормон, фоликул стимулиращ, пролактин, стероидни хормони: прогестерон и естрадиол) -
• заговор базалната температура-
• Трансвагинално метод ултразвук за откриване на яйчниците патология и matki-
• salpingogisteroskopiya.

Типични диагностични показатели с олигоменорея се увеличават съдържанието на лутеинизиращ хормон (LH) - 10 IU / L и по-горе, както и ултразвукова картина, показва увеличение с дебели строма яйчниците по периферията на който има "огърлица ефект" - neovulirovavshie фоликули.

Модерен гинекология има широк списък от методи за лечение на олигоменорея. Тактика и последователност на терапевтично действие е избран в зависимост от диагностични резултати.

лечение олигоменорея обикновено е свързано с гинеколог-ендокринолог. При лечението на олигоменорея играе важна роля възстановително лечение, включително нормализиране на храни, витамини, имунна стимулация, физиотерапия, акупунктура. За да активирате кръвообращението в таза назначават специален гинекологичен масаж и гимнастически упражнения.

Медикаментозно лечение включва олигоменорея estrogensoderjath хормонални лекарства стимулиращи процес овулация и нормализиране на менструалния цикъл (50 мг klomifentsitrat в границите от 2 до 6 дни на менструалния цикъл). Тъй когато oligomenoree възможно развитие на ендометриална хиперплазия и карцином е необходимо хормонални контрацептиви, така че да причини редовно менструално кървене. В допълнение към терапевтичните ефекти на тези лекарства имат контрацептивен ефект.

Редица условия, които причиняват олигоменорея, се нуждае от операция. В синдром на поликистозни яйчници ефективно прилагане точка диатермокоагулация яйчници (овариален тъкан cauterizing висока честота ток през laparoskipichesky достъп) нормализиране цикъл на овулация.

Лечение цени олигоменорея е да се възстанови по време на менструация и намаляване на интервали от по-малко от 40 дни между наблюдаваната продължение на една година. По това време, препоръчваме да продължите да менструален календар и виждат гинеколог на всеки три месеца.

Допълнителна превенция олигоменорея е нормализиране на храненето, физическата активност, емоционални реакции, използването на надеждни, препоръчани от лекар на контрацептивни методи.