Менорагия

менорагия Това е една от опциите синдром gipermenstrualnogo (Heavy менструация), при което редовно менструално кървене продължава повече от 7 дни и загуба на кръв в този случай е повече от 100-150 мл. Пълноценен и продължителен менструация сме загрижени за 30% от жените, обаче, не всички лекува менорагия проблем за гинеколог.

Разграничаване първични менорагия, появяващи се едновременно с първата менструация, вторични и - след период на нормално развиващите menstruirovaniya.

симптоми на менорагия

Основната проява на менорагия са продължително и тежко с менструалния цикъл с съсиреци. По-продължителен и тежка загуба на кръв може да доведе до анемия, която се проявява във влошаването на здравето и слабост, виене на свят, развитие синкоп. Това често се случва, когато менорагия кървене от венците и носа, натъртвания, синини по тялото.

Когато менструация менорагия е толкова обилно, че жената е принуден да замени тампон или тампон на всеки час, а понякога и по-често.

Основните причини за менорагия

Причините, които водят до развитието на менорагия, са следните нарушения:

• Хормонални нестабилност. Особено изразен при пациенти пременопаузно и пубертета. Хормонални нестабилност в тези физиологични периоди увеличава риска от менорагия.
• Заболявания на половата система: миома, полипи, матката аденомиоза, дисфункция на яйчниците. Разработване поради хормонален дисбаланс в организма и са причина за менорагия в 80% от жените.
• Използването на вътрематочни. Менорагия в този случай е нежелан страничен ефект, който може да изисква отстраняването на ВМУ (вътрематочно устройство).
• Заболявания, свързани с нарушена кръвосъсирването (Например, витамин К недостатъчност, тромбоцитопения) И прием на някои лекарства, които засягат коагулационни (антикоагуланти). Повишена кървене, придружено от нарушения на системата на коагулация на кръвта, може да се прояви в изобилие менструация - менорагия.
• наследствен менорагия. Често менорагия е семейна болест, която се предава по женска линия на наследяване.
• Заболявания на органите на малкия таз, щитовидната жлеза, бъбреците, черния дроб и сърцето. Менорагията пациент трябва да се консултирате с ендокринолог и вътрешни болести, за да се изключи ендокринна и соматични причини за тежки менструални периоди.
• Прекаленото вдигане на тежести, преумора, стрес, промяна на климатичните условия всички фактори, които причиняват на организма да се адаптира към новите условия и натоварвания, може да предизвика развитието на менорагия.

диагностика на менорагия

Диагноза "менорагия" се поставя въз основа на оплаквания и симптоми на прекомерна загуба на кръв. Във всеки маточно кървене елиминира бременност, особено извънматочна. Изключване на бременност и свързана патология позволява тест за бременност - определяне на човешки хорионгонадотропин в кръвта.

За производството на менорагия имат диагноза стойност на историческите данни (медикаменти, усложнения на предишни бременности и раждане и т. Г.).

За изясняване на причините за менорагия държани вагинален преглед и рак на маточната шийка за наличие на чужди тела, травматични увреждания, полипи, тумори, възпалителни или атрофични изменения.

Ако подозирате, че матката и яйчниците патология се извършва диагностични процедури: ултразвук на таза, хистероскопия, на шийката на матката биопсия, кюретаж и анализ на ендометриума.

Методи за лабораторна диагностика на менорагия изследвани хемоглобин, провежда биохимичен анализ на кръвта и коагулация, определяне хормони, туморни маркери, СА 19-9, СА-125.

За идентифициране на предракови или ракови клетки в шийката на матката цитологичен анализ на цитонамазка.

Жените, страдащи от менорагия, Ви препоръчваме да запазите менструален календар, в който се посочва продължителността на менструацията, изобилно и характер на освобождаването от отговорност. Изобилие от загуба на кръв, се определя от подложки честота на климата или на тампоните.

Терапевтично лечение на менорагия

Метод за лечение на менорагия избран в зависимост от причината, изобилието и продължителността на менструално кървене. Самостоятелно лечение на менорагия само може да влоши заболяването.

Както лекарствената терапия за менорагия регулиране на хормоналния баланс се определя на продължителна употреба на хормонална контрацепция. Прогестерон и естроген, включени в орални контрацептиви инхибира прекомерна пролиферация на ендометриума и намаляване на количеството на кървене по време на менструация повече от 40%. Избор на орални контрацептиви се извършва по препоръка на гинеколога индивидуално.

Жените с менорагия перорално добавяне на желязо се препоръчва да се избегне желязодефицитна анемия. Приемането на рутин и аскорбинова киселина може да помогне за намаляване на загуба на кръв. противовъзпалителни лекарства (ибупрофен), които влияят върху продължителността и количеството на кървене се използва за лечение на менорагия. При тежки предписано кървене хемостатични препарати - Dicynonum хлорид или калциев глюконат, аминокапронова киселина. В случай на нарушение на хормоналния баланс на ефикасността на хомеопатично лечение.

За лечението на менорагия използва вътрематочна система с левоноргестрел. С контрацептивен ефект, те инхибират пролиферация на ендометриума, да се намали неговата дебелина и кръвоснабдяване. Въпреки това, ако менорагия, причинени от използването на вътрематочно контрацептивно, а след това трябва да бъдат отстранени и да използвате други методи и средства за защита. Жените с менорагия, препоръчани режим нормализиране, правилното почивка и хранене. След преустановяване на менструално кървене провежда курс на физическа терапия (10-15 сесии озокерит и диатермия). Някои случаи на менорагия изискват хирургическа намеса.

Хирургично лечение на менорагия

Хирургически гинекология лекува менорагия при следните индикации:

• повторно влошаване menorragii-
• физиологични нарушения или увреждане възпроизводителните органи прилагане
• неефективност на продължаващото медицинско лечение menorragii-
• тежка желязодефицитна анемия.

От диагностични и терапевтични цели в менорагия хистероскопия извършва за диагностициране никакви аномалии на матката (например, ендометриални полипи) и го отстранят. Скреперни маточната кухина позволява няколко менструални цикъла, намаляване кървене, менорагия и след това отново се задейства отново.

Когато дълго и тежко менструално кървене или ако имате миома и полипи, прибягват до хистеректомия - хирургично отстраняване на матката си. Оперативно лечение на менорагия се използва при жени над 40 години, по-ранна възраст - само при тежки случаи. Болести и тумори на щитовидната жлеза, което води менорагия, се третират или медицински или хирургически.

Менорагията при юношите

Тъй като тийнейджъри се характеризират с нестабилност на хормонален фон, често е менорагия при момичетата 13-16 години. Основна причина за тийнейджърката менорагия - дисбаланс между нивата на прогестерон и естроген, влияещи на узряването на ендометриума на матката и отхвърлянето. Обременени време на менструация може да настъпи в случай на разширяване на щитовидната жлеза, беден на кръвосъсирването, инфекции на репродуктивните пътища. Честа причина за менорагия юношеските са наследствени форми на коагулопатия (хемостатични нарушения).

менорагия юноши толерирани особено трудни и изискват незабавна лекарска консултация, за да се определят причините за нарушения и корекция. Ако не се лекува, менорагия при юношите впоследствие разработени в 30% поликистозни яйчници.

В първоначалната консултация с момичето да дойде при майка си и да информира лекаря за фамилна анамнеза, бременност и бебето прехвърлени заболявания. Лекарят оценява пациентски антропометрични данни (ръст, тегло), степента на развитие на вторични полови белези за премахване на патологични процеси, засягащи развитието на момичета. Проект началото на менструацията, функции и характеристики на потока на менструалния цикъл (цикъл дължина, продължителността, и изобилие на менструално кървене и болезненост т. D.). Обърне внимание на въздействието на менструация върху цялостното състояние и ефективността на момичетата (не го пропускайте, ако тренировки, дължащи се на менорагия, независимо дали са ангажирани в спортни секции и др.) Тази информация е важен показател за двете общо гинекологични и здравето на подрастващите.

Задължително за менорагия при юношите е да се изследва съдържанието на хемоглобин за анемия. В присъствието на желязодефицитна анемия при пациенти с менорагия е задача желязо.

За регулиране на менструалния цикъл при ниска доза тийнейджър менорагия прилага хормонални контрацептиви, съдържащи не повече от 35 мкг компонент естроген в пример 1 таблетка (marvelon, trikvilar, Femoden, triregol, rigevidon и др.).

Полезно ще привикнат момичетата да проведе менструален календар с фиксиране на менструални характеристики на цикъла.

Ефикасността на лечението се оценява менорагия резултат след около 6 месеца, а индексът е възстановяване на нормалното количество на менструално кървене. В бъдеще, наблюдение чрез стандартен гинеколог - 2 пъти в годината.

Предотвратяване на менорагия

Менорагията, дори и ако това не е проява на сериозна и опасна болест, дава една жена много неудобства и значително намалява качеството на живота си.

Като превантивни мерки за менорагия жени се препоръчва да се въздържат от прекомерно физическо натоварване, спортни занимания електроцентрали, избягвайте умора, стрес, внезапна промяна в климатичните условия. С неефективността на тези мерки и не се чувствате добре да се консултира лекар трябва да бъде незабавно.

За предотвратяване на менорагия полезен приемане мултивитамини комплекси, включително витамини, витамин С, фолиева киселина и желязо.

Редовното попълване менструален календар ще помогне да се определи времето на настъпване на менорагия, която ще извършва диагностични и терапевтични мерки своевременно.

Кървенето е винаги спешно състояние. Ето защо, забавяне на посещение при лекар в развитието на менорагия, само една жена утежнява темповете на тежестта на анемията, увеличава риска от развитието ендометрит, влошава състоянието на системата на кръвосъсирването.