Микоплазмоза при жените

Съдържание:

• етиология
• Клиничната картина на микоплазма при жените
• Диагностика и лечение
• прогноза

Микоплазмоза жени или урогениталния микоплазмоза - специфични инфекциозни възпалителни заболявания на уринарния тракт, причинено от определени видове бактерии от рода Mycoplasma.

етиология

При хората отделят около 14 различни видове микоплазми. Но открих, че главната роля в развитието на урогенитални инфекции принадлежи на М. Genitalium, M Hominis, U. urealyticum. Засега остава неизвестно дали наличието на микоплазма задължи държавата за развитието на възпалителния процес. Клинични проучвания потвърждават, че микоплазма да пролиферират в гениталиите като symbiont, без всякакви патологични прояви, които показват присъствието им във вагиналната микрофлора на здрави жени са напълно (в концентрация от около 100 образуващи колонии единици на 1 мл). Очевидно е, че решаващата принадлежи намали реактивността: имунна недостатъчност, хипотермия, съпътстваща инфекция и т.н.

Трансфер микоплазма е най-често чрез сексуален контакт, контакт-малко домакинство, като се използват продукти за лична хигиена. Получаване на лигавицата на долните части на генитално микоплазма може допълнително да се разпространи път преди проникване на цервикалния канал, матката, фалопиевите тръби и яйчниците, коремната кухина.

Клиничната картина на микоплазма при жените

Микоплазмоза може да се случи в остра или хронична форма и няма никакви специфични симптоми. Клиничните прояви на микоплазма инфекция зависи от орган участва в патологичния процес.

• микоплазма Бартолини - среща в лезии на преддверието на простатата микоплазма. Проявява се с оток и зачервяване около външния отворът жлеза. Когато включите канал може да се развие psevdoabstsessa.
• микоплазма уретрит - разпределение на микоплазма възходящ път, с участието във възпалителния процес на уретрата. Една жена се притеснява сърбеж в пикочния канал, болка и парене по време на уриниране, често уриниране. Външният отвора на изхода на уретрата оточна и хиперемичната. Може да има незначителни гноен или мукопурулентно разряд.
• микоплазма endocervite - възпалителен процес настъпва в цервикалната лигавица. Това състояние се среща в 80% от жените с микоплазма инфекция. Нарушен тъпа болка в областта на кръста. Когато се гледа от вагината хиперемичната, малко уплътнява. Външна устата граничи с ярко червено джанта, следват от това муко-гнойно течение.
• микоплазма ендометрит - настъпва, когато нагоре напредването на процеса, с участието на тялото на матката. Началото на заболяването е най-често рязко с повишаване на температурата до 38-39 ° С, коремна болка, излъчваща на сакрума. При тежки случаи може да бъде придружена от гадене, повръщане. Болката може да бъде колики. Разпределение - Бели гнойна или кървава гноен характер. матката множество кондензирани, повишена заболеваемост при бимануално проучване.
• микоплазма салпингит - вторият етап на процеса на повишаване. Патологичния процес участва фалопиевите тръби. Характерно е двустранно заболяване. Безпокойте болки в корема, покачване на телесната температура, втрисане. Първоначално, възпалението е катарална характер, с единственото поражение на лигавицата. Освен това, се прилага за всички сегменти на фалопиевите тръби, те стават твърди и плътен. След това може да се развие gidrosalpinksa (при затваряне на краищата на майката и ampullar тръба) и piosalpinks.
• микоплазма pelvioperitonit - трети етап на споделяне микоплазма инфекция, с прехода от възпалителен процес на тръбите перитонеума. В началото обикновено рязко - остър, интензивен болки в корема, гадене, многократно повръщане, забавяне на стол и газ, треска. Имало е положителен симптом Shchetkina-Блумберг. При липса на незабавно професионална помощ възможен фатален изход.

Диагностика и лечение

Основният метод на диагностика е от лаборатория бактериологично изследване на намазки от уретрата, вагината, шийката на матката. За диагностика на микоплазмени инфекции трябва да надвишава 104 CFU за 1 мл.

Трябва да се има предвид, че М. genitalium е доста трудно да се култивира и затова е необходимо да се извърши полимеразна верижна реакция.

Антибиотична терапия винаги е само в тези пациенти, които са били идентифицирани в натривка от М. Genitalium. В случай на други микоплазмени видове (М. Hominis, U. Urealyticum), ако подходящи антибиотици:

• доказана етиологичната значение на микоплазма в развитието на патологичния процес
• разпределение на микоплазма в сложно време на бременност или застрашени спонтанен аборт
• при жени с увреждане на възпроизводителната

Антибиотична терапия се назначава за срок от не по-малко от 10-14 дни, като се вземат предвид индивидуалните тестове за чувствителност към антибиотици. Целеви антибиотици с широк спектър: тетрациклин (доксициклин 200 мг от 2 р, тетрациклин, 500 мг 4 т.), Макролиди (..., Азитромицин - 250 мг от 2 р, кларитромицин 500 мг 2 р, йозамицин 500 мг 2 P), флуорохинолони ( офлоксацин 200 мг 2 стр., левофлоксацин (500 мг, 2 стр.). Обърнете внимание, че след курс на антибиотици, за възстановяване на чревната микрофлора необходими предписания, съдържащи Bifidobacterium (bifidok, кисело мляко, капсули, и т.н.)

Задължително е в имуномодулаторни терапии присвояване лечение (левамизол, имуноглобулини, T-активин).

Ефикасността на лечението се оценява след 2 седмици след преустановяване на антибиотик повтаря засяване. В случай на М. Genitalium - 4 седмици, използвайки PCR.

прогноза

Ако навременно лечение винаги е от полза - казва, че пълното възстановяване без никакви негативни последици.

При липса на терапия, курс на болестта при пациенти с HIV инфекция или други сериозни заболявания, следните усложнения:

• безплодие;
• хроничен ендометрит;
• аборт или малформации;
• първичен или вторичен плацентата недостатъчност.