Лепило заболяване

Лепила заболяване - патологично състояние, причинено от образуването на сраствания съединителната тъкан (адхезия) в перитонеалната кухина. Човешкото тяло е проектиран еднозначно, в определен момент от време включва защитни механизми, които могат да попречат на развитието на сериозни усложнения, но това се отразява на общото състояние. С цел да се пази здрави органи от повредени структури около патологичен фокус формира съединителна тъкан. Разбира се, това не може да компенсира изгубеното функция, но ви позволява да запълни празнината и да се защити околната тъкан от патология. Първоначално, тази тъкан е в насипно състояние, а след това се уплътнява, а понякога и закостеняла. И образуват сраствания.

Срастванията в коремната кухина са съединителната кабели, които свързват перитонеума и вътрешните органи. Seam дърпа органи и ограничаване на тяхната мобилност, създаване на условия за нарушаване на техните функции, така че често е причина за сериозни заболявания, например, чревна непроходимост или безплодие при жените.

Причини за възникване на болестта на лепило

Вътрешни коремни органи, покрити с тънки листа от перитонеума. Обикновено те имат гладка повърхност и секретират малко количество течност, за да се осигури свободното движение на коремната кухина по отношение един към друг. Различни тригери могат да доведат до отока на тъканите и отлагане на фибрин върху външния вид на перитонеума. Фибринът - е лепило, която насърчава съединение околните тъкани. Ако по това време не е извършил адекватно лечение, то след намаляване на патологични процеси, които свързване формира сраствания.

Процесът на образуване на сраствания, които се провеждат в няколко етапа: първоначално попада фибрин, след това, след 2-3 дни за да изглежда специални клетки (фибробласти), които секретират колагенови влакна. Изразено заместващи възпалени тъкани свързващи започва в ден 7 и завършва при 21. По време на този период, сраствания се трансформират в плътни адхезии, покълване капиляри и нерви в тях.

Утежняващи фактори задейства механизъм лепило заболяване могат да бъдат вътрешни болести в комбинация с оперативна травма (в 98% от случаите). Ако травма свързана инфекция, сушене на перитонеума кръв, рискът от сраствания увеличава.

Започнете процеса на лепило заболявания и травми са коремна травма. Блънт механични наранявания често са придружени от вътрешни кръвоизливи, образуване хематоми, нарушение на лимфния дренаж и обмяната на веществата в засегнатите тъкани. Това води до разрушаване на притока на кръв в перитонеума и началото на възпаление с всичките му последствия. Лепило заболяване също може да причини вродени малформации и аномалии, химикали, лекарства и чужди тела.

Симптомите на болестта на лепило

Клинични признаци на заболяване лепило зависи от локализацията и степента на сраствания патология. Заболяването може да бъде асимптоматична или се появи внезапно и рязко с необходимостта от спешна хоспитализация в хирургията.

условия за аварийно са най-често свързани с чревна непроходимост, когато лепило заболяване. В такива случаи, пациентите се оплакват от силна болка, гадене, повръщане, повишена телесна температура. палпация на корема предизвиква остра болка, освен това пациентът не може да се определи точното им местоположение. Заболяването има дълбок ефект върху чревната подвижност: може да го засили развитието диария или обратно, припадък до изчезване, което води до появата запек. Повтарящата повръщане влошава състоянието на пациентите и води до обезводняване, той се комбинира с понижаване на кръвното налягане, тежка слабост и умора.

Понякога симптоми на заболяване лепило имат периодичен характер, а след това се появява, изчезва внезапно. В този случай, пациентът се притесняваше за болки в корема, запек или диария. Ако клиничните симптоми са леки, от време на време има заядлив болка и малки заболявания на червата, а след това говори за развитието на хроничен лепило заболяване. Най-често се сблъскват с подобни държави гинеколози, тъй като процесът на лепило може да се отрази на вътрешните полови органи, оказва негативно влияние върху менструалния функция и оплодителната способност.

Диагностика на лепило заболяване

Хирургът може подозират лепило заболяване по време на първоначалното изследване на пациента в присъствието на специфични оплаквания, възпалителни заболявания от предходните коремни хирургични процедури, и инфекциозни заболявания. Диагностични дейности включват лапароскопия, ултразвук и MSCT на корема, рентгенова снимка, electrogastrogram.

Лапароскопска проучване - най-информативен метод за диагностициране на лепило заболяване. Това по своята същност микро-операции следва да осъществява малки разрези, въвеждането на тези специални инструменти с камера, която ви позволява да прекарват videovizualizatsiyu вътрешните органи. Това е не само диагностична процедура: след откриването на проблема може веднага да се извърши операция за лечение на лепило заболяване.

Проучване коремна радиография играе важна роля в диагнозата на лепило заболяване. Методът позволява откриване на възпалителния ексудат в коремната кухина, повишен метеоризъм и подуване на корема. изследвания често се провежда при използване на контрастен агент за определяне на чревна обструкция. Electrogastrogram включва измерване на електрически сигнали от различни части на храносмилателния тракт по време на намаляването му. Блокада и ядрено-магнитен резонанс на коремните органи - точните методи за определяне на местоположението на сраствания и разпространението им.

Лечението на лепило заболяване

Лечението на лепило заболяване е да се извърши медицински или хирургични процедури. Консервативните терапевтични интервенции, насочени към предотвратяване на образуването на сраствания и техните негативни последици, както и облекчаване на симптомите. Хирургическата интервенция извърши в остри извънредни ситуации, постоянно рецидивиращо заболяване и чести обостряния.

В началото на консервативно лечение на болестта на лепило първата подстригана болка. Това може да се постигне чрез извършване на клизма (ако болката, свързана с запек, както и забавяне на газ), наслагване на топлинна енергия по корема, като спазмолитици. Решаване на проблема на запек може да бъде назначаването на специална диета, обогатени храни, които увеличават перисталтиката (грешка в храната може да предизвика рязко влошаване на патология). Ако това не е ефективно, лаксативи лекарства и физиотерапия: диатермия, парафинови вани, йонтофореза, кални. Пациентите се препоръчва да се изключва упражняването за предотвратяване на мускулни спазми, които предизвикват повишено болка. За да се премахне емезис прилага антиеметични средства, както и интравенозни разтвори, използвани за отстраняване на дехидратация симптоми.

Хирургическата интервенция за лепило болест са доста сложни, освен това, те да предизвикат сериозни предоперативна подготовка. Много често, операцията направена от условията при спешни случаи: подготовка на такива пациенти е мимолетно, но винаги пълна. Пациентите прелята разтвор плазма натриев хлорид, Рингер-Лок, натриев хидроген карбонат дехидратация за облекчаване на симптоми и нормализиране на кръвно алкално-киселинното състояние. За да детоксикация прилагат gemodez, reopoligljukin с преднизолон или хидрокортизон.

стар белези по лицето от предишната операция се изрязва, тъй като това може да доведе до усложнения като например на червата вериги са запоени към белега. Срастванията отстранява разделение, се движат отделно. Изборът на метод зависи от конкретната ситуация. Ако има някакви области на некроза на червата, засегнатата област резекция на и възстановяване на проходимостта или налагане на стома. Когато сраствания, деформиращи червата, формиращи байпас анастомоза. Такива манипулации са показани в присъствието на плътен конгломерат от вериги, но понякога този сайт резекция на.

По време на операцията, спазвайте основните мерки за предотвратяване на повторната поява на болестта: да направи радикални съкращения за предотвратяване на изсушаване на листове от перитонеума, проведе пълно спиране кървене и кръв, да изключи проникването своевременно отстранени в рана външна predmetov- раната не прави сухи антисептици и антибиотици, използвани за омрежване на полимерните вериги. След операцията, показана интраперитонеално приложение на протеолитични ензими задача противовъзпалително и антихистамини, притежаващи стимулират перисталтиката. Трябва да се отбележи, че хирургическа манипулация в 15-20% от случаите води до повторното образуване на сраствания, така че въпросът за лечение трябва да се подхожда замислено.

Превенция и прогнозиране на лепило заболяване

Прогнозата на индивидуалните пикове благоприятни, но множество лезии предизвика негативно влияние. Предотврати развитието на болестта на лепило е възможно чрез извършване на поредица от прости стъпки: да извърши правилен начин на живот, пълен и рационално да се яде, спортува. Не можем да позволим на дълги периоди на гладуване, осеяни с пристъпи на преяждане. Важно е да се следи за редовността на стола, както и да се гарантира пълното храносмилането, да извършва профилактика на заболявания на стомашно-чревния тракт и се подлагат на периодични прегледи от гастроентеролог. По много начини за предотвратяване на болестта зависи от компетентността на лекарите, че те отговарят на правилата за проектиране и операции, назначаване на адекватна терапия.