Хипотония и жлъчна дискинезия

Хипотония и жлъчна дискинезия - патологичен процес, при който тона и подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища значително намалени, като по този начин се влошава потока на жлъчката. Заболяването е едно от водещите места в гастроентерология, децата страдат повече от половината от тях ученици. Сред възрастни пациенти е 10 пъти по-често при жените. Хипотония и жлъчна дискинезия може да бъде първично заболяване или развитие на фона на вече съществуваща патология функционален характер (разстройства на подвижността на стомаха, червата) или органичен произход. В патогенезата на важна роля в такива хуморални фактори като адреналин, vazointestinalny полипептид, невротензин и енкефалин, както и нарушение на регулирането на функциите на органи на вегетативната нервна система.

Причините за хипотоничен жлъчна дискинезия

Това патология често се развива като първично заболяване, и водеща роля в неговите наличието гастроентеролозите оттеглено психогенни фактори (особено човешки темперамент, чести стресови ситуации). Намаляването на подвижността на жлъчните пътища може да има конституционна характер (при пациенти с астеничен тип тяло), както и се развива в една небалансирана диета и хормоналния баланс.

Средно дискинезия среща в функционални заболявания на стомашно-чревния тракт (стомаха дискинезия, червата) И органични патологии (гастрит, дуоденит, пептична язва и дуоденални язви, холецистит, панкреатит, хепатит и други). Това е честа причина за заболявания на ендокринната система, особено на щитовидната жлеза, репродуктивната система, както и неврози.

За развитието на рисковите фактори хипотоничен жлъчна дискинезия включват cardiopsychoneurosis, генетично предразположение, helminthiases, чревни инфекции, липса на физически упражнения и, от друга страна, прекомерен физически упражнения.

Симптоми хипотоничен жлъчна дискинезия

Основният симптом на заболяването са постоянни болки болки в епигастриума региона, без да има ясна локализация. Болката може да се излъчва към гърба, обикновено придружени от чувство за тежест в горната част на корема. забележките на пациента, че появата на болка не е свързано с прием на храна, и психо-емоционалното с пренапрежение, но след хранене, когато е част от жлъчката на пикочния мехур влиза в дванадесетопръстника, болката намалява.

Характеризира се също диспептични симптоми: гадене, повръщане с прекъсвания, суха и горчивина в устата, особено сутрин, халитоза, апетит влошаването на. Пациенти съобщават, умора, често главоболие, раздразнителност, хиперхидроза, който е свързан с проява на невроза. Поради бавното изтичане на жлъчката от жлъчния мехур и намаляване пристигането му в дванадесетопръстника развива синдром холестаза. Може би предубеден склери оцветяване, избелване на кожата и фекална инконтиненция, сърбеж, хепатомегалия.

Диагноза хипотоничен жлъчна дискинезия

Консултация гастроентеролог за съмнение за тази патология ще определи причината и да разберете колко отдавна първите симптоми, дали има генетична предразположеност, рискови фактори. Физическо техник изследване може да открие на пожълтяване на кожата и лигавиците, болка по време на палпация на дясната хипохондрия.

Лабораторните изследвания са проведени за диференциалната диагноза. Като цяло кръв промяна анализ може да бъде само в случай на вторична патология на фона на възпаление - определя с левкоцитоза смяна на неутрофилите, повишаване ESR. В урината открива жлъчни пигменти. Повече информационен биохимичен анализ на кръвта, което позволява да се идентифицират признаци на синдрома на холестаза: повишена активност на алкална фосфатаза, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, GGT, високи нива на билирубин. За да се елиминира вирусни маркери бъдат идентифицирани вирусен хепатит.

Задължително извършва ултразвук на корема: Оценка на форма, размер на жлъчния мехур, наличието или отсъствието на камъни, анатомични аномалии (лопатки завои). Vysokoinformativnogo ултразвук след тестовата храна. На първо място, сканиране се извършва на гладно, а след това пациентът получава закуска с високо съдържание на мазнини (например, яйчни жълтъци или чаша заквасена сметана). След това повторно изследване с ултразвук, и експертни оценки, тъй като договорената жлъчния мехур и какво остатъчно количество от жлъчката. Този диагностичен метод за разграничаване на хипотоничен дискинезия на жлъчните пътища хипертония.

За да се определи тона и подвижността на жлъчния мехур, както и на свиването на оценяване и синхронизация на сфинктера на жлъчните извършва дванадесетопръстника интубация. Това показва лабилност пикочния рефлекс, нарушена секреция ритъм и повишен пикочния част жлъчката.

Ако подозирате, че развитието на това заболяване на фона на заболявания на стомаха и тънките черва се извършва езофагогастродуоденоскопия. cholecystography контраст извършва за подробна визуализация на жлъчния мехур, оценка на неговата форма, размер и местоположение. За да се изключи други заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища могат да бъдат причислени към такива допълнителни изследвания като хепатобилиарно сцинтиграфия, ERCP.

Лечение хипотоничен жлъчна дискинезия

Лечението на това заболяване обикновено се извършва, както амбулаторна процедура и работа задължително включва нормализацията режим на сън (нощна сън не по-малко от осем часа) и нивото на физическа активност. Диета терапия включва назначаването на таблица №5 ограничено мазни, пикантни, пушени храни. Необходимостта от често малки хранения, около шест пъти на ден, което значително подобрява потока на жлъчката. Също така полезни за прием на минерални води с високо съдържание на соли.

Консервативно лечение включва прилагане холеретична (лекарства, които подобряват потока на жлъчката: gepabene, Holagol) прокинетично (нормализира подвижността на стомашно-чревния тракт: цизаприд, домперидон). За да се подобри храносмилането задължително назначава от ензимни препарати. Също така има добър ефект билкови лекарства, процедури физически терапия (електрофореза, диадинамотерапия), акупунктура.

Дванадесетопръстника наблюдение, когато хипотоничен жлъчна дискинезия е не само диагностична но също медицинска процедура, защото на жлъчния мехур, голямо количество на жлъчката. Пациентите трябва винаги да се чувстват подобряване на здравето, след такава процедура. Полезно е да се подложи на "сляпа наблюдение" или tyubazh: пациентите приемат жлъчегонно и след това се намира на дясната си страна с топла бутилка с гореща вода в проекцията на жлъчния мехур. Със среща терапевтът може да се използва невротропни наркотици.

Прогнозата на хипотоничен жлъчна дискинезия благоприятно заболяване реагира добре на лечението с подходяща корекция на начина на живот и хранене. Пациентите се съветват да годишния преминаване на балнеолечение. Когато ненавременно лечение може да се развие усложнения като хроничен холецистит, холангит, панкреатит, холелитиаза, атопичен дерматит и др.