Жлъчна дискинезия

Често пациентите са регистрирани оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт, дължащи се на функционални нарушения на нейните служби. В този случай не органични процеси (възпалително, белези, туморни) и неприятните симптоми се дължи на неправилно действие на вътрешните органи. Едно такова заболяване е жлъчна дискинезия.

При нормална жлъчна в количество от 1-2 литра оформен в чернодробните клетки и жлъчните пътища влива в жлъчния мехур, и след това в дванадесетопръстника, където тя изпълнява функциите си в усвояването на храна, предимно мазнини отцепване молекулата в чревния лумен. Ако образуването на жлъчка се появява почти постоянно през деня, неговото приемане в червата се извършва по време на процеса на смилане и се регулира от фините невро-хуморален механизми, включително тези, причинени от храна въвеждане на стомаха. В регулиране изтичането на жлъчката от жлъчния мехур в червата водеща роля принадлежи на сфинктера на Оди, разположен в чревната стена. Той отвори общата жлъчните пътища и на панкреаса канал, жлъчка, която получава и ензимите, необходими за процеса на смилане.

В случая, когато потока на жлъчката поради функционални смущения варира регулиране на тези процеси, има дискинезия (разстройство на движение), или билиарни дисфункция. Също така, болестта може да се нарече дисфункция жлъчната система, състояща жлъчния мехур дисфункция на сфинктера на Оди дисфункция, или комбинация от двете.

Разпределяне на дискинезия две форми - за хиперкинетичен и hypokinetic тип, характеризиращ се с първи отклоняващата сила на жлъчните канали, а вторият - забавено освобождаване на жлъчката. В допълнение, дискинезия може да бъде първичен, че се разработва на фона на вродени аномалии на жлъчните система и вторичната, че е придобито по време на живота в сравнение с други заболявания, най-често, болести на храносмилателния тракт.

Билиарна дисфункция е често срещана, но все пак населението се намира в два или три пъти по-малко от холелитиаза и холецистит. Дисфункция често предшества формирането на канал камък и възпаление на жлъчния мехур.

Причините за жлъчна дискинезия.

За първично дисфункция на причините жлъчните пътища включват вродена структура жлъчните пътища:
- свиване в кухината на жлъчния мехур,
- завой и удвояване на жлъчния мехур.

Средно дисфункция може да се развие на фона на заболявания като:
- патология на органите на храносмилателния тракт - гастрит, панкреатит, холецистит, стомашна язва, хепатит и цироза,
- съдова дистония и неврози подобни състояния, които причиняват нарушения в дейността на автономната нервна система, която участва в регулацията на жлъчната секреция,
- операции на коремните органи - резекция (отстраняване) на стомаха, отстраняване на жлъчния мехур (води до нарушаване на ритмичното свиване на сфинктера на Оди)
- хормонално разстройство - предменструален синдром, бременност, менструални разстройства, диабет, затлъстяване, липса на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

Фактори на риска от заболяване са:
- генетично предразположение,
- неправилно хранене - получаване на мастни, пържени храни, по-голяма от диетични храни, богати на холестерол (яйца, тлъсти меса, млечни продукти, черен дроб, яйца и др.).
- дългосрочна психо-емоционално и физическо претоварване, силен стрес, заседнал начин на живот,
- наличието на паразити в организма - червеите или протозои, Giardia често.

Симптомите на жлъчна дискинезия.

Клиничните прояви на дискинезия жлъчните пътища могат да бъдат разделени на няколко синдроми:

- синдром на болка. Появата на болка, причинена от грешки в диетата или стресови ситуации. Когато хиперкинетично формата на дисфункция на въпросния пациент, спастичен характер на болка в дясната половина на корема под ребрата, простираща се от лявата страна на гърдите, раменете лопатките или при вземането на херпес характер. В hypokinetic форма на болка са препълнен с характер, теглене, излъчваща или без активизиране или застрашени при смяна на положението на тялото. Болката може да изчезне от свое и се появяват отново с различна честота - от няколко атаки на ден за редки епизоди по време на месеца.

- диспептичен синдром характеризира с гадене, горчив вкус и сухота в устата, регургитация с горчив вкус в устата, подуване на корема, нестабилен стол с преобладаващ запек или диария, мастни столове. Тези симптоми са причинени от заболявания на храносмилателните процеси, свързани с недостатъчна или излишък на потока на жлъчката в лумена.

- холестатично синдром рядко се наблюдава в hypokinetic изпълнение дискинезия продължава обикновено получава, когато не жлъчна навлиза в червата в подходящо количество, и се съхранява в жлъчния мехур, което води до появата на жълтеница на кожата и склерата, сърбеж, тъмна урина, бледо изпражнения, увеличение на черния дроб.

- синдром астенични-вегетативен Тя се характеризира с отпадналост, умора, чувство на постоянна слабост, сънливост или безсъние, повишена тревожност и други симптоми.

- Симптомите на невроза - пристъпи на паника, фобии (страхове), завладяващ мисли, натрапливи, агресия, гняв, сълзливост, чувствителност и др.

Диагноза.

За да се потвърди диагнозата, в допълнение към изясняване на жалби и преглед на пациента, показва следните методи изследването, предписани от лекар или терапевт гастроентеролог на:

- Общата кръвни изследвания и урина,
- биохимичен анализ на кръвта с определението на чернодробните ензими (ALT, AST), панкреаса ензим (алкална фосфатаза), прякото, непряко и общия билирубин, холестерол,
- Имунологични изследвания на кръвта предполагаеми паразити (например, Giardia антитяло)
- определяне на антитела срещу вируси, които причиняват хепатит В и С, както и човешки имунодефицитен вирус (HIV)
- определяне на нивото на хормони в кръвта на предполагаемо нарушение на хормон метаболизъм в тялото (хормони, хормоните на щитовидната жлеза и т.н.),
- САЩ вътрешности - черен дроб, панкреаса, жлъчния мехур, бъбреците,
- US жлъчните пътища след хранене тестове, състояща се от малко количество мастни храни, за да се оцени доставка на жлъчните пътища в отговор на стимулиране на хранителния жлъчната система,
- дванадесетопръстника интубация - жлъчна ограда чрез сонда поставена в стомаха и дванадесетопръстника, последвано от изследване на химичните свойства на жлъчката и неговата способност да образуване на камъни, както и определянето на възпалителен процес на жлъчката
- гастроскопия по подозрения гастрит или язва на стомаха,
- проучване билиарна чрез рентгенографски диагностични техники - cholecystography, които могат да бъдат перорални (въвеждане на рентгенови лъчи вещество през устата с последващо натрупване на това в жлъчката в жлъчния мехур), интравенозно (въвеждане разлика в кръвния поток) и ендоскопски (инвазивни изследвания с ретроградна прилагане директно разлика жлъчните пътища),
- консултация с невролог, психотерапевт, според свидетелски показания - ендокринолог.

Лечение на жлъчна дискинезия.

Терапия жлъчна дискинезия включва следните дейности:

- корекция на живот при спазване на диета,
- спа процедури,
- медикаменти,
- физиотерапевтични методи на влияние, често електрофореза върху кожата в курсовете за черния дроб
- масаж, акупунктура, физиотерапия,
- спа лечение.

За лечение на болестни форми hypokinetic предпочитани са следните методи:

- приемане минерална вода с висока степен на минерализация (Essentuki №17),
- провеждане tyubazh веднъж седмично в продължение на един месец, последвано от месечния повтаряне на процедурата - рецепция жлъчегонни или минерална вода в позиция от дясната страна с топла бутилка с гореща вода в правилната хипохондрия,
- приемане холеретична (лекарства, които стимулират образуването на жлъчка - allohol, hofitol, царевица коприна, Nicodin, holenzim) и holekinetiki (препарати за улесняване на потока на жлъчните пътища - зехтин, магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол).

За лечение на хиперкинетичен форма на дискинезия са означени:

- минерална вода, умерено и слаба минерализация (Essentuki №4, №20, Narzan Боржоми Slavyanovskaya)
- holespazmolitiki - лекарства, които елиминират спазъм на мускулните влакна в стената на жлъчния канал - Odeston, Duspatalin, Nospanum и сътр.

Начин на живот с дискинезия.

При пациенти с жлъчна дискинезия е много важно да водят здравословен живот, понятието, което включва:

- избягване на вредни навици,
- умерена физическа активност, без физическо натоварване,
- рационален режим на труд и почивка,
- добър нощен сън,
- основният компонент на начин на живот - здравословно хранене - изключение на мастна, пържени, пикантни, солени, пикантни храни, ограничаване животински продукти, увеличаване на консумацията на храни от растителен произход. По време на лечението на дискинезия трябва да следва строга диета, или медицинска маса №5.

Усложнения на жлъчна дискинезия.

Въпреки факта, че дискинезии могат да възникнат срещу заболявания на стомашно-чревния тракт, това много патология за удължено отсъствие на лечение може също да доведе до развитието на болести като холецистит, холангит (възпаление на стената на жлъчния канал), образуването на камъни в жлъчката, хроничен панкреатит, загуба на тегло, анемия, дължаща се на дефицит на витамин и нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата. Предотвратяване на усложнения е началото на лечението и годишен преглед от специалист.

Прогноза.

Прогнозата за навременно лечение е благоприятна, заплахата от болестта на живот не може да се проведе. Ако дискинезия придружава от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, за предвиждане на здравето се определя от тежестта на основното заболяване.