Endoesophagitis

катарална езофагит Това е най-често срещаните заболявания на хранопровода, която се характеризира с морфологично еритема, едема и лигавица левкоцитната инфилтрация на органи. Точната статистика за разпространението на болестта липсват, защото диагнозата трябва да бъде потвърдена морфологично (изисква биопсия), но ендоскопия с биопсия не се извършва при всички пациенти. Катарален форма на езофагит в повечето случаи е вторичен, която се развива в контекста на други заболявания на стомашно-чревния тракт, инфекциозни и соматични заболявания, така редица експерти в областта на гастроентерология дължи на това състояние на патологична синдром, отколкото отделни единици на заболяването.

Причини катарална езофагит

Има много причини за катарална езофагит. За да може да се предизвика експозиция на химични и термични фактори (поглъщане химически агресивни вещества - киселини или основи, твърде гореща храна, пикантни храни), злоупотреба с алкохол, повреди по повърхността на лигавицата по време на медицински процедури (ендоскопско изследване). Endoesophagitis може да бъде проява на инфекция: дифтерит, скарлатина и др.

Специално място в етиологията на това заболяване се дава огромни вкарани стомашно съдържимо в Гастроезофагеална рефлуксна болест, устойчиви повръщане или продължителна интубация. В някои случаи това състояние сам изчезва, а когато става езофагит хронична форма.

В отделна група изолиран катарален езофагит, развитие при имунокомпрометирани пациенти (с лъчева терапия, използването на цитотоксични лекарства, синдром на придобита имунна недостатъчност, трансплантация на органи и тъкани или йонизиращо лъчение). При тези пациенти, причината за възпалителния процес може да бъде вируси (параинфлуенца патогени, грип, аденовирус инфекция, херпес симплекс), Както и гъбички от рода Candida.

Endoesophagitis също може да бъде резултат от остър стоматит, гастрит и гастроентерит, алергични заболявания, хиатална херния, заболявания на стомаха, управлявана синдром на Zollinger-Ellison, рак на стомашно-чревния тракт.

Разнородност етиологични фактори катарален езофагит определя механизмите за разлика патогенеза. Остра травма разработва от преки фактори на експозиция и се характеризира с интензивно възпаление. Микробите и техните токсини могат първоначално локализирани по повърхността на лигавицата, или от хематогенен се записват. езофагеален увреждане, индуцирано от катарален езофагит може да има ограничен или дифузно.

Простудни симптоми на езофагит

Основните характеристики са катарален езофагит дискомфорт, парене гръдната кост на различни тежест (интензивност определя етиологичен фактор, дълбочина и степен на увреждане). Възможно е също така киселини в стомаха. В повечето случаи тези симптоми са с ниска интензивност. С увеличаване на тежестта на възпаление засилено изгаряне може да се появяват изразена болка в гърдите, която пациентите са описани като пронизваща или рязане. Болката може да се излъчва до плешките и врата. Характерна особеност е значителното увеличение на болка или външен вид по време на хранене, особено твърд. Понякога усещането е толкова силна, че пациентите не могат да се хранят. Също простудни симптоми езофагит са регургитация на слуз, повишено слюноотделяне, гадене.

В единична силно влияние на механични, химични или термични простудни симптоми етиологичен фактор на езофагит възникне внезапно, тя се характеризира с висока интензивност. В същото време се развие остра форма на болестта, която продължава от няколко дни до няколко седмици, а в повечето случаи регрес на техните собствени. хронично възпаление се развива по време на продължително действие увреждане фактор за хранопровода лигавица (като тази форма може да бъде резултат от остра в своята погрешно лечение). В този случай, симптомите могат да бъдат леки, както и продължителността на курса на диапазона от заболяване от няколко седмици до месеци или дори години с периодични обостряния.

Диагноза катарална езофагит

гастроентеролог консултация в повечето случаи за определяне на диагнозата, тъй като endoesophagitis има характерни симптоми и история на точни указания за действията на провокиращ фактор, или наличие на заболявания, които могат да причинят заболяване. В лабораторни тестове обикновено не се откриват промени е възможно леко левкоцитоза. Задължително извършва intraesophageal рН metry, позволява да се определи наличието на гастроезофагеална рефлуксна болест, честотата и продължителността на епизода.

Рентгенография на хранопровода при катарален езофагит е с ниско съдържание на информация, в някои случаи, неравностите се открива контури, сгъва оток на лигавицата. В повечето случаи, рентгеново изследване се провежда, за да се изключи рак патология, стесняване на хранопровода. За определяне на мотилитета на хранопровода осъществява хранопровода манометрия.

Ако подозирате, че възпаление на хранопровода е задължително консултация с лекар-ендоскоп извършване езофагоскопия. Този метод е най-информативен, когато катарална езофагит. Лекарят оценка на състоянието на лигавицата, където се открива оток и хиперемия. Въпреки това, ендоскопия е разумно в субакутен фаза, като допълнително травма на лигавицата и влошаване на заболяването. В хода на тази диагностична процедура ендоскопска биопсия е необходимо, защото само хистологично изследване на хранопровода тъкан позволява да се провери диагнозата и да се изключи наличието на тумори, което е особено важно при хронични заболявания с ниска интензивност на клинични симптоми.

Лечение на катарална езофагит

При лечението на катарална езофагит важна роля, изпълнявана от премахването на етиологичната фактор, както и свеждане до минимум натоварването на тялото. Диета 1 № непременно целеви което означава минимално химически, термични и механични въздействия върху лигавицата. Всички ястия се приготвят под формата на pyurirovannom, с изключение на подправки, сол е ограничен. Пациентът е позволено да се яде само хладка. В случаи на тежък остър увреждане (например, изгаряне на хранопровода) през първите 2-3 дни може да завърши ограничение перорална течност приема на храна и прехода към парентерално хранене. Ако endoesophagitis разработени в контекста на друго заболяване, за което пациентът вече е получил лечение подходящ заместител таблетка дозирани форми на парентерално.

От първите дни, определени свързващи вещества (колоидно сребро, танин, сребърен нитрат и други) и покриващи препарати (бисмутов нитрат, калциев карбонат). За да се намали интензитета на болката по време на езофагит катарален прилага локално анестетици (прокаин, Бензокаин). С цел да се подобри контакта с горепосочените лекарства не са изцедени вода езофагеална лигавица се препоръчва да ги вземе под формата на топлина и в хоризонтално положение. В повечето случаи, тези мерки са достатъчни за облекчаване на болката. Когато се експресира синдром на болка може да се прилага парентерално ненаркотични аналгетици.

В случай на инфекциозен характер катарален езофагит целеви съответстващ etiotropic терапия - антибиотици, антивирусни или противогъбични агенти. В средното езофагит задължително се лекува основното заболяване. В тежка разпространено увреждане на хранопровода лигавица показва reparants - solkoseril под формата на инжекция. В случая на рак на хранопровода в мотилитета -на проведе неговото отстраняване.

Прогнози и превенция на катарална езофагит

Прогнозата на езофагеална лигавица катар благоприятна в повечето случаи заболяването е самостоятелно изчезва в рамките на няколко дни. Въпреки това, преход към хронична форма, и развитие на усложнения като белег езофагеална стеноза, гнойно възпаление и органи перфорация стена (обикновено усложнения възникват при липсата на адекватно лечение).

Превенцията е да се избегне използването на силни алкохолни напитки, топли и твърде механично груб фураж, навременно лечение на заболявания, които могат да предизвикат развитието на катарална езофагит.