Езофагеална лейомиоми

Лейомиома на хранопровода е сравнително рядко заболяване в гастроентерология, но сред всички доброкачествени тумори на хранопровода Той се диагностицира при около 70% от случаите. Това подуване форми на мускулна хранопровода или на гладките мускулни влакна лигавица. Най-често лейомиоми на хранопровода има формата на един единствен заоблени образование, в редки случаи, тя се състои от множество възли, които се разпространяват през хранопровода в значителна степен и значително да нарушат неговата функция. Локализирани в мускулния слой на хранопровода стената изтънява лейомиома, избутва влакната, при което дори страдат немодифицирани мускули порции. Майор образование тяло пролапс в лумена, което води до дисфагия. Въпреки това, клинични симптоми не се развиват при всички пациенти, което представлява трудността на диагноза на рак на хранопровода лейомиоми: според статистиката, дисфагия се среща само половината от пациентите.

Причини за езофагеална лейомиоми

Причините за езофагеална лейомиоми не са приключили. Доказано е, че този риск заболяване е по-висока при хора с генетична предразположеност (рак на патологичните случаи с роднини), в присъствието на лоши навици (пушене, алкохол), неправилно хранене (излишък в диетата на пикантни, пушени храни, подправки, систематично използване на термично агресивен храна). Важна роля се играе от вродени аномалии (кисти на хранопровода). Всички рискови фактори водят до нарушаване на процеса на разделяне, и апоптоза на гладкомускулни клетки, което води до клетките придобиват способността да разделят неконтролируемо, формиращи компоненти.

Най-често срещаният лейомиомни развива естествено стеснение на хранопровода, както и в долната си трета. Този тип на доброкачествени тумори има относително бавен растеж, така че преди началото на клиничните симптоми могат да отнеме много време (особено когато растежа на тумора в дебелина на обвивката на мускул - интрамурални). езофагеален лейомиома може да се образува по лигавицата, след симптомите проявява дори при малки размери образувания под формата на дисфагия. В случай на образуване на тумори в близост до външната обвивка на хранопровода пациентите може да бъде продължение на много години, не някакви оплаквания. В 8% от случаите на рак на хранопровода лейомиоми maligniziruetsya, превърната в леомиосаркома.

Симптомите на рак на хранопровода лейомиоми

Клиничната картина на хранопровода лейомиома определя от размерите и местоположението на тумора, наличието на язви. В повечето случаи, лейомиомни възли са малки, без прояви на болестта там. Такива неоплазми обикновено са диагностични резултати. При достигане на определен размер образуват частично припокриване на лумена на хранопровода, пациентът започва да наруши дисфагия (преглъщане разстройство) - най-честият симптом на заболяването. Първо, това е задушаване, езофагеален лейомиома с увеличаване изходен размер с затруднено преглъщане твърди и след течни храни. Пациентите също могат да бъдат загрижени за усещане чуждо тяло. Когато подсерозни място лейомиоми има симптоми на компресия на съседни органи: задух, сърцебиене, но тези симптоми се развиват само в големи размери неоплазми.

В някои случаи, пациентите са съответната оригване, киселини, gipersalivatsiya- ако лейомиома е локализиран в долната част на хранопровода има повръщане на храна, с язва на тумора - смесен с кръв. Общо състояние на тази патология рядко страда. Може да има загуба на тегло свързано с трудности при преглъщане, ограничение на обхвата и естеството на храната. когато скрит кървене Анемията може да доведе до слабост, виене на свят.

Диагностика на хранопровода лейомиоми

Лейомиома езофагеална малък размер, което води до никакви оплаквания от пациенти, обикновено са диагностични находки. При наличие на симптоми, характерни гастроентеролог съветите което предполага наличието на хранопровода неоплазми, обаче, за да се провери диагнозата може да се основава само на рентгенографски и ендоскопски методи на данни за диагностика.

При провеждането radiographing хранопровода туморни определя характерни черти: запълване на дефекта в тумора, неговото локализиране зона могат разширяване на хранопровода. Съответно пълнене дефект на сянка фон медиастинален тумор се оказва. пресичащи контури се определят от множество възли. Това рентгенов модел не е специфична, тъй като в допълнение към лейомиома на хранопровода може да настъпи при други тумори или кисти. Така че не забравяйте да ендоскопия.

Езофагоскопия ви позволява да визуализирате образуването, особено когато мястото на субмикозен, оценка на състоянието на езофагеална лигавица и провеждане на ендоскопска биопсия. Хистологичен биопсия оценка е необходимо да се определи доброкачествени тумори, прогнозата и избора на оптимално лечение.

Лечение на рак на хранопровода лейомиоми

Когато лейомиоми на хранопровода извършена хирургична намеса. Тези тумори се характеризират с бавен растеж, така че тяхното отстраняване е показан само в случай на нарушение на хранопровода функции. Когато малки количества тумор вероятно продължителни наблюдения със задължителна периодична проверка, която има за цел да установи навременни указания за операция. Въпреки това, в началото отстраняване на хранопровода лейомиомни облекчава пациента на по-сложна и обширна операция в бъдеще.

Най-често се извършва хирургично отстраняване лейомиома от енуклеация (лющене) тумори при извършване торакотомия. След отстраняване на тумор масово производство зашиване хранопровода мускулна стена дефект, когато големи дефекти е възможно да се извърши пластмасова мембрана или клапа на париеталните плеврата. Майор операция, чиято цел е да се премахне част от хранопровода (резекция) се извършва рядко - ако няколко основни възли и няма възможност да се изключи злокачествено заболяване.

В следоперативния период пациентът показва диета (механично, термично и химически съхраняващи ястия). На продължителен период лекарите група на инхибитори на протонната помпа, които предотвратяват увреждане на хранопровода лигавица киселинни стомашни съдържание. Това е особено важно, ако хранопровода лейомиомни придружен от явления езофагит.

Прогнози и превенция на рак на хранопровода лейомиоми

Прогнозата на хранопровода лейомиоми благоприятно. Тези тумори растат бавно, докато появата на нуждата от операция извърви дълъг срок. В редки случаи тези тумори maligniziruyutsya (ozlokachestvlyayutsya). Възможни усложнения като разязвяване на повърхността на тумора, езофагеална стеноза, скрито кървене. След хирургично лечение на дългосрочни резултати са добри. Заболяването е рядко се възобнови.

Специфични лейомиоми превенция на хранопровода не съществува. Препоръчителна управление на балансиран режим на хранене, като се избягват вредни навици (тютюнопушене, алкохол). Пациентите след отстраняване на тумори, трябва задължително да се видят от гастроентеролог с редовното провеждане на езофагоскопия.