Карцином на хранопровода

Причините за рак на хранопровода

Причините за рак са някои функции на храна: злоупотребяват прекалено горещо и пикантни храни, включително напитки, използването на пушени и се суши месни и рибни продукти, съдържащи малки кости (пържола), нараняване на лигавицата на хранопровода, тютюн за дъвчене и НАСА, употреба на алкохол. Това играе важна роля за пушене в хранопровода развитието на рака като пушач поглъща не само цигарения дим, но също така и вредни вещества, отложени върху устната лигавица. Пушачите, които консумират прекомерно, рискът от рак на хранопровода увеличава 100 пъти.

При разработването на хранопровода тумори играе важна роля дефицит на витамини А, В, С и Е, както и някои микроелементи (молибден, селен, фолиева киселина).

Сред другите фактори: хронични заболявания на хранопровода, като хронична езофагит (възпаление), ерозия и язва на хранопровода, свързана с обратен хладник в хранопровода лумен дразнещи съдържанието на стомаха (рефлуксен езофагит) и продължителна експозиция на канцерогенни фактори в хранопровода лигавица (стомашен сок, жлъчка) в резултат на повишен риск от рак.

Увреждане на хранопровода: химическата и термични изгаряния, излагане на метален прах (арсен, хром, никел), азбест, продукти на горенето, както и процеси в белег organe- полипи (доброкачествени тумори) - някои други хронични и наследствени заболявания на хранопровода (Barrett, ахалазия и тилоза). С развитието на рак на хранопровода, често е генетично предразположение.

Симптомите на рак на хранопровода се разделят на:

1. неспецифично: слабост, изпотяване, повишаване на телесната температура, намаляване или загуба на апетит, загуба на тегло.

2. специфични за рак на хранопровода:
- затруднено преглъщане (дисфагия) - начална - разстройства на преминаването на твърдо вещество и баластни вещества да нарушават течност преминаването и до пълно запушване (дори вода) -
- или гръдна болка в гърба, между лопатките в резултат на възпаление и язва на лигавицата, в последния етап на болката на заболяване, причинено туморна инвазия в съседни органи или голяма торакална нервни стволове kletki
- повишено слюноотделяне, натрупване на слюнката над тумора (с участието на гръдния кош големи нерви) -
- пресипналост, свързани с пареза (неподвижност) на гласни струни, произтичащи от поникване голяма торакална нерв сплит polosti-
- кашлица, сух, суха, понякога може да бъде гноен или кървави храчки, в резултат покълване тумор бронхите или трахеята.

Последната група от симптоми, характерни за тичане стадии на заболяването.
В структурата на изолиран езофагеален плоскоклетъчен карцином и аденокарцином (от жлезите клетки). Формата на растежа на тумора е разделена на: отглеждане на рак в лумен на органи (екзофитичен) нараства по стената на тялото (ендофитни) и смесени форми на растеж.

изолира чрез място:

- Рак на горната част на хранопровода - на маточната шийка, гръдни и srednego-
- рак на долната част на хранопровода - долната гръдната и pischevodno- стомаха кръстовище.

Етап рак на хранопровода:

Етап 1: подуване на до 3 см и засяга само slizituyu обвивка pischevoda-
Етап 2: 3- размера на тумора е 5 см и наличието на метастази в близката limfatichesikih uzlah-
Етап 3: размер на 5 до 8 см, а цялата дебелина на стената на тялото, както и наличието на метастази в близките лимфни uzlah-
Етап 4: дължината или размера на туморите над 8 см, прехода към близките органи (растеж в белите дробове, бронхите или трахеята, големи кръвоносни съдове), както и наличието на метастази в други органи.
рак с метастази, на първо място, до близките лимфни възли, метастази на далечни органи най-често засяга белите дробове, черния дроб и костите, както и прожекции рак може да осигури интрамуралния (в стената на хранопровода).

Усложнения на рак на хранопровода:

Хемоптиза - избор на кръвни съсиреци с храчки (време на поникване тумор бронхите и трахеята). Рискът от кървене от тумор състава на интензивна, което води до смърт на пациента. Когато тумори с големи размери, които поникват близките органи могат да се развият фистули (докладват своите дупки, които не са в нормални органи), като между хранопровода и трахеята, хранопроводът и фибри медиастинума, като това води до развитието на тежко възпаление, изчерпване на пациента и да доведе до смъртта му , Дисфагия - нарушение на преминаване на храната е опасно без навременно лечение, тъй като на пациента "умира от глад."

Оценката на пациентите с рак на хранопровода трябва да включва:

Рентгеново изследване на хранопровода с контраст: да се определи степента на тумора, степента на запушване на неговите лумен на хранопровода, присъствието на фистули (дрениращо контрастни маси в респираторния тракт или меките тъкани), естеството на растежа на тумора.

Рентгенова на хранопровода с контраст. Стрелката показва тумора, което води до стесняване на хранопровода.

Esophagogastroscopy (EGD) - проверка на "вътрешната" чрез специално устройство с голямо увеличение, този метод позволява подробно проучване да разгледа лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и локализиране на тумора, се определят нейните граници и да се парче за изследване под микроскоп. Методът е безопасен и се понася добре от пациентите. При определяне на малки тумори в началния етап, е възможно да бъдат отстранени чрез същия апарат с помощта на късо интравенозна анестезия.

Бронхоскопия (PBS) - чрез разглеждането ендоскоп на трахеята и бронхите дървото, идентифицира туморна инвазия в тези органи, степента на компресия и неговото присъствие фистула между хранопровода и трахеята.

Ендоскопска картина на плоскоклетъчен рак на хранопровода. Възраждане папиломавирус в плоскоклетъчен карцином.

Компютърна томография: дава възможност да се определят границите на поражението на хранопровода, присъствието на растеж в съседни органи и метастази разделят.

Ултразвуково изследване на корема се извършва за да се изключи метастатични лезии. Ултразвуково изследване на хранопровода се използва за усъвършенстване на дълбочината на инвазията на тумора, както и за планиране на минимално инвазивни (ендоскопски) операции.

Блокада на изображението на хранопровода, гледката през гастроскоп.
1, ултразвуков сензор, 2- тумор
Стрелка показва растежа на тумора в мускулна слой на хранопровода стената.

Лапароскопия, торакоскопия - малко травматично operatsii- използван за изясняване на размера на тумора на гърдите и корема.

Рак на хранопровода Лечение

езофагеална лечение на рак, а трудна задача. Трудността се състои в голямото количество хирургия: отстраняване на целия хранопровода и замяната му с друг орган (част от стомаха или дебелото черво), извършва разрез на две кухини (гръдната и коремната), прехвърлят сериозно болни, особено като се има предвид факта, че пациенти, страдащи от рак са изключително изтощен (поради дисфагия и глада).

Водещият метод за лечение на рак на хранопровода със сигурност е хирургически, работа само дава надежда за възстановяване на пациента. Операцията може да се извърши само от 1-2, рядко 3 стадии на заболяването, което се дължи на близостта на органи в гръдната кухина и тумор нахлуването на жизненоважни структури, които са невъзможни за премахване на.

Когато стадия на заболяването, когато е невъзможно за премахване на тумора или пациентът 3-4 е силно недохранване, извършване на отстраняване на гастростомия: дупка в стомаха в корема, чрез които се хранят на пациента.

В момента доста често се използва лъчетерапия: хранопровода облъчване с радиоактивен източник (особено когато стъпка 1) при пациенти с по-висока стъпка облъчване се прилага симптоматично с цел: временно облекчаване на болка, дисфагия. Възможно е да се използва като външен (отдалечен) и вътрешен (чрез хранопровода) облъчване или техни комбинации.

Прогнозата на рак може да бъде благоприятно само в стъпка 1-2, при условие адекватно лечение (операция, облъчване). В етап 3-4 прогноза е изключително бедни, болни бързо умират от изтощение.