Доброкачествените тумори на ларинкса

Доброкачествените тумори на ларинкса произхождат от различни тъканни структури: съдове, нервни стволове и окончания, хрущялите и съединителната тъкан, жлезите мукозните компоненти. Те могат да бъдат вродени в природата или се появят по време на живота на пациента. Най-често между доброкачествени ларингеални тумори в Отоларингология намерено фиброиди, полипи, папиломи и ангиом. По-рядко се наблюдава хондрома, липом, киста, неврома и неврофибром ларинкса. Отбелязано е, че доброкачествените тумори на ларинкса възникнат при мъже.

Причини за доброкачествени тумори на ларинкса

Появата на вродени ларингеални доброкачествени тумори, свързани с генетично предразположение и излагане на различни плодове тератогени. Последните включват инфекциозни заболявания на майката по време на бременността (рубеола, морбили, вирусен хепатит, хламидия, микоплазмоза, сифилис, ХИВ), Излагане на радиация, като бременна жена ембриотоксичните лекарства.

Причините за придобити ларингеални тумори природата са доброкачествени заболявания на имунната система, някои вирусни заболявания (HPV, аденовирус и херпес инфекция, грип, морбили), Хронично възпалително заболяване (хронична ларингит и фарингит, възпаление на сливиците, аденоиди), Продължителното излагане на дразнещи вещества (вдишване на фин прах, дим, работа в задимена среда), промени в ендокринната система, изразяват тежък товар.

Симптомите на доброкачествени тумори на ларинкса

Основното оплакване на пациенти с доброкачествени тумори на ларинкса - промяна в гласа. Гласът става дрезгав или хъски. За доброкачествени ларингеални тумори с дълго рамо, характеризиращо се с промени в глас променлив и често кашлица. Ако туморът е локализиран в областта на гласните струни и да се предотврати тяхното закриване, пълната липса на глас (афония) може да се случи. Доброкачествени тумори на големия размер на ларинкса причинява задух и могат да причинят задушаване, че по-често се наблюдава при малките деца.

миома - доброкачествени тумори на тъкан произхода на ларинкса съединителната. Обикновено, този единствен образуване на сферична форма, които са разположени в свободния край или горната повърхност на гласни струни. Техният размер варира от 0.5 до 1.5 cm. Ларинкса Миома са сиви на цвят и гладка повърхност може да се краче. В случаите, когато голям брой кръвоносни съдове, съдържащи се в структурата на миома, тя има червен цвят (ангиофриброма). Клинично, тези доброкачествени тумори на ларинкса възникнат различни промени на глас. При достигане на голям размер може да доведе до дихателна недостатъчност.

полипи на ларинкса индивидуални фиброиди са изгледи, в които структура, различна от тъканни влакна съединителната са клетъчни елементи и голямо количество течност. Тези доброкачествени тумори на ларинкса са по-малко плътна консистенция от фиброиди имат дебелина или широка основа крак може да достигне размер грах. Често локализирана в предната част на един от най-гласните струни. Като правило, единствената проява на полип е дрезгав глас. Промени в дишането или кашлица обикновено не се виждат.

ларинкса папилома възрастни са единични, понякога няколко, плътни израстъци гъби форма с широка основа. Те имат белезникав или розов цвят, интензивен приток на кръв може да бъде тъмно червено. В някои случаи разпределението на брадавици върху лигавицата на трахеята. Децата наблюдават непълнолетни папиломи, които най-често се появяват в периода от 1 до 5 години. Този вид доброкачествени тумори на ларинкса има тенденция да изчезват спонтанно в периода на половото съзряване на детето. При деца е по-вероятно да развият множество папиломи, заемащи цели участъци от лигавицата. В такива случаи говорим за папиломатоза. Външно, тези доброкачествени тумори на ларинкса различават melkodolchatym структура и наподобяват карфиол. Победете обикновено локализирани на гласните гънки, но процесът може да бъде приложима към епиглотиса podskladochnuyu регион, cherpalonadgortannye сгъва трахеята. Клинично, е показан на ларинкса папиломатоза преминава в нямота дрезгав глас. С настъпят значителни израстъци брадавици хронична стеноза на ларинкса.

ангиом - доброкачествени тумори на съдов произход на ларинкса. Обикновено те имат присъщото естество и представляват единични. хемангиоми (тумори на кръвоносните съдове) имат червен цвят, може да расте в околните тъкани и силно кървене при травматизиращият. Lymphangioma (тумор на лимфните съдове) имат жълтеникав цвят и не е склонен да расте.

кисти на ларинкса може да се развие от ембрионални хрилни отвори, в резултат на нарушения на ембриогенезата. Деца също се наблюдават кисти задържане образувани от жлезите на гърлото лигавица с оклузия на отделителните канали. Те са рядко големи количества и затова на практика не причиняват никакви симптоми.

хондрома - плътни, доброкачествени тумори на ларинкса, с произход от хрущяла. С течение на времето може да се подложи на злокачествена трансформация с развитието на хондросарком.

липом - доброкачествени тумори на ларинкса жълт цвят и овални форми, често имат крака. като липом други места, ларинкса липома състои от мастна тъкан.

Диагноза ларинкса доброкачествени тумори

Доброкачествени тумори на ларинкса малкия размер на, не пречат на затварянето на гласните струни, са безсимптомни и се откриват случайно един Отоларинголог при разглеждането на пациента за други заболявания. Клинично доброкачествени тумори на ларинкса са сравнително типични симптоми, за да ги диагностицират. Все пак трябва да се разграничава от доброкачествени тумори на чуждите тела ларинкса, scleroma и злокачествени процеси, които могат да произвеждат подобни симптоми.

Потвърждаване на диагнозата на доброкачествен тумор на ларинкса се извършва в съответствие с mikrolaringoskopii, която ни позволява да се разгледа неговата поява в детайли. За да се установи вида на възможно образование след хистология. Хистология на ларинкса доброкачествен тумор най-често се прави след отстраняването му. В някои случаи, това показва, ендоскопска биопсия образование. Едно проучване на глас функция, степен на мобилност и затваряне на гласните струни се извършва с помощта fonetografii, Строб определи времето и maksimalnoyfonatsii elektroglottografii. За да се диагностицира разпространение на доброкачествени тумори на ларинкса може да се използва черепна радиография, ултразвук, компютърна томография или магнитен ядрено-магнитен резонанс.

Лечението на доброкачествени тумори на ларинкса

С оглед на развитието на усложнения (гласови нарушения и дишане), и поради вероятността злокачественост доброкачествени тумори на ларинкса подлежат на хирургично отстраняване. Когато малки количества от фиброиди и полипи произведени им ендоскопско отстраняване на специална линия или гърлени форцепс. По същия начин се отстранява изолиран ларинкса папилома. Малки кисти са изрязани ларинкса, заедно с техните черупки. При големи стойности на кисти ларинкса предварително произвеждат тях пункция и аспирация течност присъства в тях, след това се аутопсират киста и отстраняване на стената му. За да се предотврати повторение на кистата след свалянето произвежда cryotreatment база.

След отстраняване на доброкачествени тумори на съдов произход тумор на ларинкса зависи от степента и вида на неговия растеж. Местните хемангиоми, характеризиращи екзофитичен растеж се изрязва, последвано от третиране на засегнатата площ antiretsidivnuyu от диатермокоагулация, криотерапия или лазерно облъчване. С широкото естество и ендофитни растеж на този вид доброкачествени тумори на фаринкса прилагат ги склероза или запушване на съдовете и на храна.

Най-трудният проблем е лечение на ларинкса папиломатоза. Операцията се състои от изрязване на променените участъци на лигавицата. То се извършва с помощта на операционен микроскоп, за да определите по-точно на границата на здравата тъкан. Ограничени папиломатоза части могат да бъдат отстранени чрез диатермокоагулация, лазерно или криоаблация. За да се предотврати повторна поява на хирургическа интервенция се придружава от антивирусно и имуномодулаторна терапия. За да се повиши имунитета при деца с папиломатоза прилага самостоятелно ваксинация се извършва лечение детоксикация. Папиломатоза рецидив след операция и значително увеличение е индикация за папилома израстъци на цитотоксична химиотерапия лекарства.

Прогнози ларинкса доброкачествени тумори

Когато навременното провеждане на доброкачествени тумори на ларингса в по-голямата част имат благоприятна прогноза за възстановяване. Основната трудност е свързана с чести рецидиви на някои видове тумори. От всички доброкачествени тумори на ларингса най-неблагоприятни в този смисъл е папиломатоза на ларинкса, особено при малки деца. В по-късна възраст, повтарящ папиломатоза появят много често, но не се случи в много случаи след операцията пълно възстановяване на гласуване.