Доброкачествени тумори на черния дроб

доброкачествен тумори на черния дроб - образувания, произтичащи от черен дроб епителна тъкан, орган или съдови стромални клетки, които не склонни към бърз растеж и метастази като диференцирани клетки и в повечето случаи са асимптоматични. На доброкачествена естеството на Gastroenterology чернодробни тумори са сравнително редки в 90% от случаите са диагностицирани хемангиом на черния дроб, най-малко - хепатоцелуларен аденом, липома, фибром, lymphangioma и смесени тумори - тератоми или хамартоми. За доброкачествени тумори на черния дроб също включва кисти: задържане, Дермоидните кисти, поликистоза. В повечето случаи, тези формации са диагностичен извод, тъй като признаването на клиничните симптоми, само когато тумор значителен размер справяне портал на притока на кръв.

Причини и класификация на доброкачествени тумори на черния дроб

Причините за това заболяване не са установени, обаче, се оказа ролята на редица фактори, които повишават риска от образуване на доброкачествени тумори на черния дроб. Установено е, че честотата е по-висок сред лицата, които са претеглени на фамилната анамнеза за рак на патология, когато неблагоприятните условия на околната среда, в която живеят хората. Важна роля за приемане на хормонални лекарства, включително орални контрацептиви, както и характеристиките на захранване: излишната мазнина в храната на животните, липса на фибри, витамини, протеини. Рискови фактори са лоши навици: пушене и консумацията на алкохол. Предизвиква развитието на тумори на черния дроб и по време на бременност физиологичен hyperestrogenemia.

Gastroenterol класифициране на патологията, базирани на местоположението и тъканта, от която неоплазмата. Разпределяне на хемангиома черния дроб (тумор на съдови елементи), хепатоцелуларен аденом (образуване директно от хепатоцити), местен хиперплазия възел (заоблена огнище на чернодробните клетки) fibronodulyarnuyu хиперплазия (единичен тумор огнище на фиброзна тъкан), регенератор multinodulyarnuyu хиперплазия (множествена огнища), цистаденом (степен на жлезите клетки везикуларен форма), липома (тумор мастна тъкан), фибром (на съединителната елементи) и фиброиди (съединителната и мускулна тъкан). Чрез билиарни тумори включват holangioadenomu (образувани от жлезите клетки канали) holangiofibromu (съединителната тъкан) и holangiotsistomu (кухинна формация).

Симптомите на доброкачествени тумори на черния дроб

В повечето случаи, доброкачествени тумори са асимптоматични до тогава, докато те достигнат значителен размер. По-малките тумори могат да бъдат открити чрез изследване на пациента за друга патология. За по-големи количества от образование има оплаквания за чувството на тежест в дясното хипохондрия, епигастриума региона, постоянна болка болката не е свързана с ядене (болката е резултат от компресия на тумора със съседни органи или нарушено кръвоснабдяване на тъканите nekrotizirovaniem). има диспепсияГадене, оригване, чувство на горчивина в устата. Много рядко се развиват симптоми портална хипертония: Увеличаване на коремната обем, хепатоспленомегалия.

Редките симптомите на доброкачествени тумори на черния дроб включват жълтеница, развитие по време на компресия на образуването на жлъчните пътища и жлъчна справяне изтичане стомашно-чревно кървене като следствие от портална хипертония, треска (при nekrotizirovanii част с нарушен приток на кръв) и сърдечна недостатъчност (Поради масивна артериовенозна шунт).

Всички доброкачествени тумори на черния дроб имат редица функции, които позволяват да се различават от злокачествен: в първия случай, е синдром на тумор интоксикация (тежка слабост, умора, загуба на апетит, бледа кожа, бърза загуба на тегло), не е бърз растеж на образование в кръвен тест засича специфични туморни маркери не обременени история на рака.

Диагноза доброкачествени тумори на черния дроб

Тумори на черния дроб или открита в проучване за друга патология, или когато образуването на големи, компресия на съседни органи или смущения на кръвния поток. гастроентеролог консултации ви дава възможност да разберете колко време жалба за чувство на тежест, болка е там, тъй като бързо развиваща се клинична картина. Обективно изследване на лекар на пациента може да се открие до увеличаване на размера на черния дроб (хепатомегалия) С осезаем неравномерно ръб.

Общ анализ на кръвта обикновено не показва аномалии. Пробите от черния дроб могат да бъдат определени чрез леко увеличение на цитолиза маркери холестаза (Алкална фосфатаза, ALT, AST, LDH, билирубин). Задължително се идентифицира в кръвта на специфични туморни маркери: АФП, СА 19-9 антиген и карциноембрионен антиген. Няма увеличение на концентрацията им благоприятства доброкачествения характер на заболяването.

Основна роля в диагнозата на възпроизвеждане на инструментални методи. Блокада на корема ви позволява да визуализирате формиране, за да се определи неговия размер, граници, оценка на състоянието на съседните органи. Разкрити еднократно или многократно добре дефинирана hyperechoic огнища. Под ултразвуков контрол се извършва чернодробна биопсия, следвана от морфологично изследване на проби от биопсия. Този метод позволява да се определи вида на туморни клетки, тяхната степен на диференциация и да се разграничат от злокачествен патология.

Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на черния дроб и жлъчните пътища са силно информационен, тъй като те дават възможност за определяне на образуването на дори малки размери, за да се оцени естеството на техния растеж, липса на покълване в околните тъкани и метастазите на регионалните лимфни възли и към отдалечени места.

За подозира хемангиома чернодробна ангиография (измерените характеристики на притока на кръв в образуването, връзка е установена от туморните съдове на черния дроб), както и фокална образуването на Доплер.

Лечение и прогнозиране на доброкачествени тумори на черния дроб

Обикновено, доброкачествени тумори на черния дроб, които се случват, без клинични симптоми не се нуждаят от лечение. Въпреки това, на пациента трябва винаги да се наблюдава в хепатолог да се направи оценка на характера на растеж образование. При използване на хормонални средства (контрацептиви вече на жените) да реши дали да ги прекрати. В някои случаи ( хепатоцелуларен карцином) Това води до регресия на образованието, ако това е хормонално.

При големи количества тумор съдово свиване на жлъчните пътища или нейното отстраняване се извършва с резекция на черен дроб лоб. Също така обект на бързото отстраняване на кисти с висок риск от разкъсване и кървене. Доброкачествени тумори на черния дроб, често е хормон, следователно, дори и при малки размери могат да бъдат отстранени при жените, които планират бременност.

Прогнозата на това заболяване е благоприятно. Доброкачествените нараствания може дълго съществуват без значителен растеж, без да се причинява дискомфорт на пациента, и рядко дегенерират в злокачествени тумори. Въпреки това, възможните усложнения, такива като образуването на разликата и интраабдоминална кървене. Предотвратяване на специфични за черния дроб доброкачествени тумори не съществуват. Необходимо е да се отбележи, балансирано хранене, отказване от тютюнопушене и консумация на алкохол, както и отсъствието на неконтролирана употреба на лекарства, особено хормонално.