Тумори на ухото

Тумори на ухото се намират най-вече на средна възраст и по-възрастните хора, въпреки че някои от тумор (напр сарком) на се наблюдават предимно при деца. Жените и мъжете са засегнати тумор ухото със същата честота. Единственото изключение е рак на ухото, което е маркирано при мъжете 4 пъти по-често от жените. Най-често срещаният възпаление на ухото Наблюдаваното в ухото и ушния канал е много по-малко - в структурите на средното ухо. Тумори на вътрешното ухо, свързани с казуистични случаи и се състоят основно от метастатични лезии в природата. 

Причини за ухо тумор

Появата на доброкачествени тумори в ухото, протичащо в резултат на действието на провокиращи фактори, прекомерен растеж и репродукция на клетки от структурен елемент на външната или средното ухо (кожата, подкожната мазнина, хрущял, кост, съдова, нервна багажника обвивка). Злокачествените тумори се развиват в резултат на ушите злокачествен метаплазия на тези елементи могат да бъдат резултат от дегенерация на доброкачествени тумори на ухото.

Фактори утаяват ухо туморния растеж в Отоларингология включват: остро или хронично излагане на радиоактивни, прекомерен облъчване с ултравиолетови лъчи, травма на ухото, хронични възпалителни заболявания на ухото. Според някои оценки до 80% от злокачествени тумори в ухото поради предишни заболявания. За външното ухо е псориазис, екзема, системен лупус еритематозус, продължите с поражението на ухото rakoviny- белези, след като получи външен отит. За средното ухо - хроничен отит медиите, лепило отит, хронична таван заболяване. Допринася за тумор ухо може многократно tushirovanie гранулиране разтвор на сребърен нитрат. В някои случаи, злокачествен тумор в ухото развива от мезенхимни тъкани, а останалата част на новороденото в nadbarabannom пространство.

Доброкачествените тумори на ухото

Симптомите на доброкачествени тумори ухо

Доброкачествените тумори на ухото могат да бъдат представени фибром, липом, папилома, атером, хондрома, тумор на костта, невус, гломусен тумор, неврома, хемангиоми. В повечето случаи това е локализиран в ушната мида. Тумор на ухото, се намира на ушната мида, обикновено се характеризира с бавен растеж, дълга и асимптоматични. синдром на болката може да бъде придружено от тумор на ухото, която се намира на горния край на извивката на ухото, като тази област е много чувствителна. Тумори ушите локализирани в външния слухов проход, неговото припокриване клирънс и да доведат до нарушение на звука провеждане на развитието проводящи загуба на слуха. Ако туморът е в близост до тъпанчето на ухото, а след това, тъй като тя може да расте упражнявайте натиск върху него, което е съпроводено с появата на шум в ухото и тежка загуба на слуха.

Доброкачествени тумори на ушите, които се намират в средното ухо, са изключително редки. Увеличаването на размера, те започват да се окаже натиск върху тъпанчето и да ограничи движението на слуховите ossicles, които се придружават от постоянен шум в ушите и проводящ вид загуба на слуха. От тимпан на подуване на ухото може да упражнява натиск върху прага на лабиринта и да причини вестибуларни нарушения, гърчове явна световъртеж, нарушения на равновесието и координацията, появата на нистагъм, автономна дисфункция. Разпространение тумор ухо на Лукавица югуларната вена се придружава от разпенващ шум с пулсиращ характер.

Някои доброкачествени тумори ухо (хемангиоми, гломусен тумори на средното ухо) са условно доброкачествени като склонни към бърз и инвазивен растеж, което води до разрушаване на тимпанната мембрана и стените на тъпанчевата кухина. В резултат, туморна инвазия в съседни анатомични структури на ухото: големи съдове, вътрешното ухо, черепната кухина. Клиничната картина на тумор в ухото, подобен на симптоми на рак. С унищожаването на туморна маса тъпанче стане видимо по време на инспекцията на слухов канал на ухото започва да се открояват кървава разряд. След поникване на подуване на ухото на назофаринкса и Евстахиевата тръба се наблюдава модел характеристика за доброкачествен тумор на гърлото. Размножаване на подуване на ухото в задната черепна ямка води, да се защити IX, X, XI черепни нерви развитието невропатична ларинкса пареза, нарушение на фонация и гълтането.

Диагноза тумори доброкачествени ухо

Диагностика на подуване на ухото разположен на аудиологът на ушната мида извършва заедно с дерматолог и Dermatooncology. За да се определи разпространението на подуване на ухото в този случай, се използва ултразвук dermatoscopy и неоплазми. Едно проучване на пигментни лезии се извършва с помощта Siascopy. Той може да бъде получен цитологични намазки от повърхността на подуване на ухото.

Тумори ухо локализиран в външния слухов проход, са диагностицирани по време отоскопия. В случаи на подуване на ухото в отоскопия тъпанчевата кухина разкрива изпъкналост тъпанче на хемангиома наблюдава преминаваща през тъпанчето или образуването на синкаво червено. За определяне на разпространението на подуване на ухото се извършва pharyngoscope и mikrolaringoskopiya.

Рентгенография и CT череп в слепоочната кост в общ доброкачествен тумор в ухото може да открие разрушаване на костната стена на тимпан. В диагнозата на хемангиоми използва ангиография и MR ангиография на мозъка.

Изследването на слуха (аудиометрия, изследването на слуха камертон, праговата аудиометрия) идентифицират пациенти с тумор в типа на ухото на проводими загуба на слуха. В разпространението на тумора в структурата на лабиринт се определя от смесен тип на загуба на слуха. Акустична impedancemetry при туморни заболявания на средното ухо констатира нарушение на подвижността на слухови ossicles. Нарушенията, установени в хода на отоакустичните емисии показват участие в процеса на вътрешното ухо.

Биопсия доброкачествени тумори ухо е необходимо в случай на разпределена характер и трудно диагноза. Най-често срещаният хистологично изследване се извършва върху материал, получен по време на премахването на образованието.

диференциалната диагноза на доброкачествени тумори на ухото трябва да се извършва с злокачествени заболявания (меланом, базално-клетъчен карцином, рак на кожата) и чужди тела на ухото. Подуването на ухото разположен в тъпанчевата кухина, трябва да се разграничава от холестеатом, възпаление на средното ухо, labyrinthitis, болест на Мениер, кохлеарен неврит.

доброкачествени тумори ухото Лечение

Доброкачествените тумори на външното ухо е да бъдат отстранени с козметична цел или по отношение на превенцията на злокачествено заболяване, и ако е в канала на външното ухо. За изваждането му от лазерно отстраняване, криохирургия или radiowave техника може да се използва заедно с хирургична ексцизия. Премахване на възможността за масивна опасно хемангиом кървене, следователно срещу този тумор ухо обикновено се прилага електрокоагулация. Обща съдова подуване на ухото се отстранява в няколко етапа, който предхожда склеротерапия, лигиране на външната каротидна артерия, лъчетерапия.

Повечето доброкачествени тумори на средното ухо, са оперативно свързани с отстраняване на разстройство на слуха, произтичащи и тяхната вероятност на злокачествена трансформация. Изключение правят остеома, които имат много бавно развитие и способността за самостоятелно спиране на туморния растеж. Тяхното отстраняване се извършва само в случай на функционални нарушения на слуха или вестибуларния апарат. Ако подуването на ухото не се простира извън тъпанчевата кухина, след отстраняването му се извършва чрез tympanotomy или atikoantrotomii. Когато туморите излизащи ушния канал, mastoidotomy използва.

Злокачествените тумори на ухото

Видове злокачествени тумори на ухото

Злокачествените тумори на ухото може да има първичен и вторичен (метастази) характер. Макроскопски е 3 разновидности: филтриращите, възпалени и самотни вегетиращ. Според хистологична структура на злокачествени тумори често представени ушите spinotsellyulyarnoy епителома, по-малко от базално-клетъчен карцином и сарком е изключително рядка.

Spinotsellyulyarnaya епителома характеризира с бърз растеж. С локализацията hircus прилича на брадавица образование с широка основа, кървене при най-малкото нараняване. Когато разположен в ушния канал на ухото, това подуване може да бъде под формата на единична бъбречни форма израстъци или ерозия и дифузия процес, вълнуваща всички слухов канал.

ухото bazalioma характеризира с бавен растеж и края на метастази. Ако туморът е разположен на ушната мида на ухо, че има формата на плоска или язви, подобни на образуване на белег. Локализация на базално-клетъчен карцином в поставянето на ухото на черепа може да доведе до частично или пълно ампутация.

Сарком на ушната мида Той разполага с бавен курс и язва по-късно. ушния канал на Капоши пред расте бързо и бързо се разпространява към средното ухо.

Симптомите на злокачествени тумори на ухото

Клиничната картина на злокачествени тумори на външното ухо на първо място има болка. Болката е непоносима, печене в природата и наподобява болката от изгаряне. В началото тя се появява само периодично, а след това тя става постоянна, а по-късно проявяваща се пристъпи. Злокачествен тумор ухо придружено от постоянно нарастване на интензитета на болка. Има излъчване на болката в главата. При пациенти с злокачествен тумор в ухото маркиран гноен кървава освобождаване от ухото. Ако подуване на ухото оклузивна слухов канал, има проводящ загуба на слуха.

Злокачествените тумори на ухото, локализира в тъпанчевата кухина, напълно наподобява картина хроничен гноен отит на средното ухо. То е придружено от шум в ушите, прогресивна загуба на слуха, което води до глухота в засегнатото ухо, и болка. Предложете наличие на тумор в ухото може само необичайно бърза загуба на слуха, постоянна и интензивна болка. Болка в злокачествени тумори на средното ухо е вътрешната характер е постоянен, по-лошо през нощта и може да се появи болезнени пристъпи на болка. Дори по време на изхвърлянето на тежки болки в ушите, не се намалява, както и в отит, и тя продължава да расте устойчиво.

Разпространението на рака в региона на ухото за прозорци отчитане на средното ухо до вътрешните води до появата на вестибуларни нарушения и смесен характер глухота. Често отглеждане подуване на ухото нарушава предния канал и води до периферната пареза на лицевия нерв. Обикновено, злокачествен тумор се придружава с увеличаване на ухото и уплътнителни регионалните лимфни възли и паротидната жлеза, поради тяхната реактивен възпаление или метастази. Кълняемостта се среща в тумор назофаринкса, етмоиден, черепната кухина. В последния случай засяга основно нервни стволове ъгъл cerebellopontine, което се проявява симптоми невралгия, неврит predverno-кохлеарна нерв и централна парализа на лицето. Освен размножаване на тумора в мозъка води до сензорни нарушения и двигателни разстройства модел, който зависи от локализацията на процеса на тумор. В някои случаи, злокачествен тумор на ухото не светли клинични прояви и се открива само по време на операция на дезинфекциране на хроничен гноен отит на средното ухо.

Диагностика на злокачествени тумори на ухото

Най-достъпни признаване на злокачествен тумор на ухото, разположен на ушната мида. образуване на външен вид, кървене и здраво слят с околните тъкани веднага позволява да се предположи, характера на злокачествени тумори. Въпреки това, за установяване на диагнозата може да се направи само за резултатите от хистологичното изследване.

Туморите диагностицирани меатус чрез отоскопия, която разкрива присъствието на ограничен общ или язви с тъмночервен цвят. Сондиране на язвата определя разхлабената хрущялната тъкан или кост текстурирана повърхност. Провеждане mikrootoskopii помага да се установи разпространението на тумор процес в ушната мида. В злокачествени тумори на средното ухо при отоскопия промени може да се наблюдава от тъпанчето, неговата изпъкналост празнина поникване тумор.

Диагностика на подуване на ухото в тъпанчевата кухина често става трудно и възможно само като това се разпространява към заобикалящата структура. Предполага се, злокачествен тумор в ухото на ранен етап може да бъде открит по време на рентгенография за значителна костна деструкция, и нормалното протичане на хроничен отит на средното ухо.

Определяне на разпространението на тумори ухо от CT извършва черепната CT и мозъка MRI, ангиография, pharyngoscope и други изследвания.

Злокачествен тумор в ухото, в зависимост от локализацията трябва да се разграничава от цирей външния слухов канал и дифузен отит на външното ухо, хронични гнойни отит на средното ухо, доброкачествени тумори, заушка, мастоидит, специфични грануломи в системен лупус еритематозус, третичен сифилис и туберкулоза.

Лечението на злокачествени тумори на ухото

Злокачествените тумори на ухото е пряка индикация за радикал хирургия с оглед на неговото отстраняване. По време на операцията отстранява изцяло всички заразени тумор анатомична структура на ухото, на засегнатата страна се отстранява подчелюстните и цервикални лимфни възли, паротидната жлеза. Хирургично лечение може да се проведе по време на поникването на тумора в жизнените структури, присъствието на далечни метастази, състояние тежка пациента.

При лечение на злокачествени тумори на ухо се прилага и радиални и химиотерапевтични методи. Те могат да бъдат използвани като палиативни терапия ухо неизползваеми тумори и като компонент на комбинирана терапия, проведена преди и след операцията.

Симптоматично лечение на злокачествени тумори на ухо включва силна болка терапия, детоксикация, нормализиране на състоянието на киселина-основа, предотвратяване на вторична инфекция.

Прогнозата на подуване на ухото

Доброкачествени тумори на ухото в повечето случаи има благоприятна прогноза за живота и за възстановяване след лечението. Изключение правят васкуларни тумори, покарал във важни анатомични структури и своевременно отстраняване на тумора, който започва в злокачествена трансформация.

Злокачествен тумор на ухото, е винаги сериозна прогноза. Тумор ограничен характер признаване ухо с навременно и адекватно лечение може да има благоприятен изход. Въпреки това, трудността се крие във факта, че диагнозата на злокачествени тумори на ухото на ранен етап е изключително трудно и е възможно само в редки случаи. Малигнен разпространение на подуване на ухото води до смърт на пациента от ракова кахексия, arrosive кървене менингит, пневмония и усложнения на централната нервна система.