Фарингит при децата

Фарингит при деца - проява на остри респираторни инфекции, възникващи с възпаление на лигавицата и лимфоидни структури на стената на задния фаринкса. Ние често болни деца да споделят фарингит което представлява около 40% от всички случаи на заболяване. В Отоларингология хронична фарингит при деца е 9% от общия брой на заболявания на горните дихателни пътища. Като се има предвид склонността на децата да се разпространи лезия на дихателните пътища, фарингит, детето често се комбинира с ринит, ларингит, трахеит, бронхит.

Причини за възникване на фарингит при децата

Като независим класификация на болестите фарингит при деца развива в директен действието на инфекциозни агенти на лигавицата на фаринкса. Освен това, остър фарингит може да служи като една от проявите на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, общи инфекции, чревни инфекции и т. г.

Най роля в етиологията на фарингит при деца принадлежат към вирусни инфекции (вируси грип и херпес, аденовируси, ентеровирус) И бактериални микроорганизми (Haemophilus стик, Moraxella, стрептококи Групи А, С, G, diplococci, Corynebacterium дифтерия), гъби, вътреклетъчни средства (микоплазма, хламидия). Остър вирусен фарингит при деца осигуряват 70% от случаите, бактериални, а останалата част - 30%.

Стрептокок в гърлото при деца може да придружава клиничното протичане ТОРС, инфекциозна мононуклеоза, морбили, скарлатина. В някои случаи причината за фарингит при деца може да бъде изгаряния и фарингеална чуждо тяло. Хронична фарингит при деца обикновено се свързва с други възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (ринит, adenoiditis, синузит, стоматит, възпалено гърло, хроничен тонзилит) кариес, дисбиоза, гастроезофагеален рефлукс, алергични реакции. Тонзилектомия извършва на възраст от 3-7 години, в периода на активен immunogenesis може да стимулира компенсаторна хипертрофия на лимфоидната тъкан на стената на фаринкса задната и развитието на хроничен фарингит при деца.

Чрез вид фарингит дете предразполага обща и местна хипотермия, излагане на лигавицата на фаринкса различни дразнители (цигарен дим, пикантни храни, студен въздух или прашен и др.), аномалии на конституцията, gipovitaminoz (Дефицитът на витамин А), ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм, захарен диабет).

Класификация на фарингит при деца

Според естеството на възпалението на тъканите на фаринкса разграничи остра (с продължителност до 1 месец), продължително (повече от 1 месец) и хронична фарингит при деца (с продължителност повече от 6 месеца с чести обостряния). Хроничен Фарингит при деца може да се появи в син език, хипер (гранулозотекалните) и атрофична форма.

Тъй като вирусни и бактериални агенти притежават тропизъм на епитела на инфекции на горните и долните дихателни пътища, фарингит обикновено се случва при деца не в изолирана форма, но под формата на назофарингит, фаринголарингит, faringotraheita, faringobronhita.

По отношение на ефекта на етиологични фактори фарингит при деца може да бъде вирусни, бактериални, гъбични, алергичен, травматично природата.

Симптомите на фарингит при децата

Признаци на остър фарингит при децата се случват бързо изгаряне, суха, надраскан, болезненост и болки в гърлото при преглъщане. Характеризира се с плитка кашлица, дрезгав глас. Телесната температура може да бъде нормално, или ако subfebrilnoy- фарингит дете развива на фона на инфекция с вирус, температурата обикновено е висока, поради основното заболяване, изразена главоболие, синдром на интоксикация, регионален лимфаденит. Бебета фарингит е значително по-този начин tyazhelee- доминира общите симптоми: висока температура, нарушения на съня, загуба на апетит, отделяне на слюнка, дисфагия, стомашно разстройство, хрема, конюктивит, обриви по тялото.

Faringoskopicheskaya модел характеризира с ярки хиперемия и изразен съдова инжектиране на стената на задния фаринкса, велофарингеално арки, небето, присъствието на мека изпъкнали възпалена фоликул като червен боб. В страничен фарингит при деца хиперемия и оток вземете страничните опори на фаринкса и езика.

Тежка курс на остър бактериален фарингит при деца може да се усложнява от развитието на ретрофарингеални абсцес, гнойно възпаление на средното ухо или гноен медиастинит.

При хронични съответните дискомфорт и усещане за чуждо тяло в гърлото простудни фарингит деца, кашлица натрапчиви. Когато се гледа от лигавицата разхлаби, дифузно инфилтрира и хиперемичната.

Хронична фарингит характеризиращ хиперплазия хиперпластични епител и субмукозно лимфоидни елементи. Децата се оплакват от болки и сухота в гърлото, задръстванията на жилав секрет секрети с гадене, болки при преглъщане, простираща се до ухото. Умерено изразена хиперемия лигавица, обаче този фон забележимо уплътняване на лигавицата и странични опори, гранули или в присъствие на лимфоидни нишки лимфоидни тъкани, понякога покриваща устата на слухови тръбите и да доведе до развитието на проводима загуба на слуха при деца.

Атрофичен фарингит при деца е рядко и почти никога не се появява в изолация. Обикновено това е придружено от атрофичен ринит, ларингит, трахеит, и клиничното протичане, придружено от суха кашлица и натрапчиви гласът нарушение от вида на дистония. Ендоскопска гърлото при деца показа бледо, сухо (с "блясък лак"), изтъняване на лигавицата с полупрозрачни съдове nasohshimi и сменяемите твърди корички.

Субективните симптоми при гъбична фарингит при деца (faringomikoze) Не се различава от болестта син език и хипер форма. Обективно често открита фрактура и ерозия в ъглите на устата (кандида perleches) Увеличаване zadnesheynyh лимфни възли, извара плака в задната фарингеална стена, при които ярко червено видими, често ерозирани лигавица.

Диагностика на фарингит при деца

Признаване на фарингит при деца не е трудно, обаче, да се разграничава от своя катарална ангина, дифтерит и други инфекциозни заболявания. Ето защо, едно дете с фарингит следва да бъдат консултирани педиатри, педиатрична Отоларинголог, инфекциозно заболяване, специалист детски, детски алерголог-имунолог.

Когато диагнозата на фарингит при деца включват история на данни и faringoskopicheskoy картина. За да се идентифицират свързани фарингит при деца възпалителни процеси, изпълнявани аускултация, риноскопия, отоскопия. Намажете от гърлото на микрофлората помага за изясняване на инфекциозен агент, за да изберете etiopathogenic терапия.

Лечение на фарингит при деца

Като правило, фарингит при деца са ограничени до назначаването на местен терапия. По време на остро възпаление следва да бъдат изключени от хранителния режим на дразнещи храни (пикантен, кисело, студено, горещо), ефектите от никотин, осигуряване на удобно температура и влажност параметри в стаята, гласът на натоварване а.

Локално лечение на фарингит при деца включва дезинфектанти гаргара (отвари от билки, консерванти), обработка представители фарингеална задната стена (Lugol, iodinol и др.), Чай и алкална инхалационен спрей аерозоли противовъзпалително действие (bioparoks, geksasprey, Joks, ingalipt т.н. .), резорбция подсладени таблетки антибактериални, успокояващо, анестетичен ефект (Falimint, Faringosept, laripront, Strepsils и др.). Малките деца, които не могат да изплакнете устата си или се разтварят таблетки, назначени от пиенето на много течности, държани endofaringealnaya вливане на антисептик. Със заплахата от бактериални усложнения (в низходящ ред инфекция, ревматизъм) Показва разпределението на системна антимикробна терапия.

При тежки лимфоидна тъкан хиперплазия лазерно облъчване се извършва на фаринкса гранулите на сребърен нитрат обгаряне, tushirovanie задната стена фаринкса radiowave метод cryodestruction гранули и странични ролки.

За да се предотврати влошаване на хронични фарингит деца, извършени за възстановяване на назални дишане рехабилитационни центрове на хронична инфекция (лечение на хипертрофичен ринит и синузит adenotomy, субмукозно резекция на носната преграда), лечение на кариес, заболявания, свързани стомашно (червата дисбактериоза, GERD), и други.

Чрез лечение на атрофичен фарингит при деца добави масло инхалация, климатолечение, вливане на маслени капчици в носа. Когато faringomikoze назначен противогъбични лекарства (амфотерицин В, Nizoral, флуконазол, итраконазол), смазване и напояване гърлото противогъбични разтвори OKUF терапия.

Лечение на хроничен тонзилит при децата може да се наблюдава от хомеопат.

Прогнози и превенция на фарингит при деца

При остри фарингити лечебни деца обикновено се случва в рамките на 7-14 дни. Като част от лечението на хроничен фарингит при деца е необходимо да се прибягва до редовното провеждане на симптоматично лечение или тактика хирургически.

Както се препоръчва за предотвратяване на фарингит при деца закаляване процедури, укрепване на имунната система, ваксинация за специфични инфекции, поддържане на благоприятен микроклимат в стаята, пълна укрепен диетата. Да не се допуска развитието на хроничен УНГ patologii- необходимо време на едно дете за лечение на зъбите и венците, стомашно-чревния тракт.