Сублуксация прешлен

Гръбначна сублуксация - частично изместване и / или завъртане на един прешлен спрямо другата. Дали причината за стесняване на гръбначния канал, може да стане причина за болка, нарушения на различните органи и системи. за разлика от фрактури или пълна навяхвания, често придружени от ярки клинични симптоми, така че пациентите (особено - с нетравматичен сублуксация) понякога дълъг, за да се потърси медицинска помощ.

Най-често това, гръбначният сублуксация се открива в мобилен шийката на матката и на гръбначните прешлени на гръбнака в гръдния рядко засегнати. Значително влошаване на нормалното функциониране на гръбначния стълб, прищипани нерви и циркулаторни нарушения обикновено се появяват при преход секции лезии - occipito-шийката на матката, цервикоторакалната, thoraco-кръстен и лумбосакралната. Лечение гръбначен сублуксация извършва травматология, ортопедията и vertebrologists.

Причини и предразполагащи фактори за вертебрални subluxations

Вродена гръбначен сублуксация се дължи на вътрематочно малформации, както и патологията на раждането, когато главата на детето е на грешно място по време на настъплението на родилния канал. Причината за придобити гръбначен сублуксация може да бъде травма (падане, удар, бързо редуване на принудителен флексия и разширяване) не са координирани движения, спастичен намаляване на паравертебрални мускули, доброкачествени или злокачествени тумори, и вродени аномалии на структурата на гръбначния стълб (spondyloschisis).

Сред факторите предразполагащи включват тежък физически труд, интензивни упражнения, вдигане на тежести, упражнения, когато мускулите не се затопля, продължително принудително положение на тялото, хипотермия и болестта, провокира мускулни спазми. В случай на гръбначната subluxations при хора над 40-годишна възраст да играят значителна роля за промяната на гръбначния стълб.

Симптоми и диагностика на прешлените subluxations

Всички симптоми на прешлените subluxations могат да бъдат разделени на неспецифичен, произтичащи от увреждане на всяко място, и специфичен, поради нивото на лезията. Сред неспецифични симптоми включват болка и мускулна напрежение. Ако прешлените са изместени изведнъж, има синдром изразен болка, която може да бъде придружено от забавяне на въздух, сърцебиене и обилно изпотяване. Впоследствие, болката намалява, тя се превръща в дърпане, повишаване, когато се огъва тялото и напрежението в мускулите. В някои случаи, остра болка напълно преминава, и вторични болки тираж се появяват само след известно време.

Мускулни спазми е друг постоянен симптом на гръбначен сублуксация. Нейната тежест може да варира значително, но напрежението постоянното прекомерна мускулна във всички случаи, играе отрицателна роля - особено с дългосрочно съществуване на сублуксация като спастичен свиване на мускулите допринася за определяне на прешлен на погрешно място и утежнява патологията.

Когато нетравматичен изместване прешлени (спондилолистези) Остра период може да се пропусне. Понякога има безсимптомно. В някои случаи има дискомфорт и болка в гърба, които се влошават при стрес и излъчващите за ръцете и краката, миозит паравертебрални мускули, слабост на крайниците, ограничаване на мобилността на гръбначния стълб, сензорни нарушения, разстройство на органите на малкия таз и неправилната стойка.

Сублуксация на шийните прешлени често са причина за свиване на кръвоносните съдове, които се хранят кръвно-мозъчната. Поради влошаването на притока на кръв може да се развива виене на свят, главоболие, слабост и е налице замайване, шум в ушите, световъртеж, лоша вниманието, нарушения на паметта, хронична умора, нарушения на съня и един вид зрителни увреждания (загуба на яснота на изображението, разфокусиране изглед). В някои случаи има неврит и невралгия.

Когато гръбначен сублуксация цервикален-гръдни понякога наблюдава компресия на нервите и кръвоносните съдове на брахиалния плексус, придружен от слабостта на горните крайници, скованост и усещане за парене в пръстите. За subluxations в гръдния Районът се характеризира чрез облъчване на болка по ребрата, в корема или гръдната кост. Чрез преместването на гръбначния стълб е претърпяла тяга радикулит или лумбаго. Може би изтръпване, чувство на тежест и чувство за "усукване" на долните крайници. В някои случаи, усукване болка, локализирана в слабините или долната част на корема.

За по-точно местоположение, обхват и обем на изместване на гръбначния стълб рентгеновите извършва с използването на стандартни и опционални прогнози. Ако подозирате, че патологични дискове климата (диск издатината, междупрешленните херния) предписва MRI на гръбначния стълб. При наличие на неврологични заболявания пациентът е изпратен за съгласуване с невролог. За оценка на функционалното състояние на периферните нерви, използвайки електромиография. Ако подозирате, че в нарушение на мозъчното кръвообращение разходи rheoencephalography.

Някои видове вертебрални subluxations

Най-често сублуксация на шийните прешлени, включително - ротационен сублуксация С1, С1 с въвеждането на сублуксация фрагменти proatlanta сублуксация и Ковач. Rotary сублуксация от С1 - често срещана патология. Е по-често в детството, възниква при травми и остри завои на главата. Оказва се, остра болка, крива шия, спазми и рязко ограничение на движенията. Виене на свят, главоболие, "звезда" или петна в очите. Понякога има спонтанно намаление.

С1 сублуксация с въвеждане фрагменти proatlanta - патологично състояние, който се развива в присъствието на костни нарушения под формата на допълнителни елементи прешлен (рудиментарни части на гърба и предната част на дъгата, или странична част на тялото), разположена свободно в сухожилията между атласа и тилната кост. Това сублуксация причинява вклиняване функционално претоварване и атлантическо-аксиална съвместно с развитието на деформиране артроза. Придружен от болка и ограничена подвижност на главата. Възможни неврологични разстройства.

Сублуксация Ковач - състояние, описано от унгарската хирурга през втората половина на 19 век. Разработване вродена цепка на лък и остеохондроза шийните прешлени. Придружен от ставните процеси подхлъзване назад, когато огъване на шията. Когато изправяне на шията бодли обратно в правилната позиция. Може да се прояви с болка и неврологични заболявания, е признак на гръбначния нестабилност.

Лечение на гръбначен сублуксация

стратегия на лечение зависи от причините за ограничаване, нивото и естеството на отклонението. Когато прясно травматично сублуксация намаляване на напречното сечение се извършва с тяга или контур на Glisson. След поставяне на яката Schanz или гипсова отливка, предписват физическа терапия, упражнения терапия и масаж. С рецидивиращ и nevpravimyh травматично сублуксация показано interbody синтез.

Когато хронична и нетравматично изместване на прешлените на преден план на мерките за премахване на болката и укрепване на мускулите паравертебрални. При остра болка препоръча ограничаване на физическата активност, и се използва специален корсет. При хронична болка без признаци на нерв корен компресия предписано физиотерапия и физическа терапия. Ако е необходимо, лекарствената терапия се извършва за облекчаване на болка и мускулна елиминиране спазъм.

Показанията за хирургия е неефективността на консервативно лечение, тежка компресия на нервни структури и прогресивно заместване на един прешлен спрямо другата. Операцията се извършва с цел да се стабилизира на лезията, за предотвратяване на по-нататъшно "подхлъзване" прешлени и възможно отстраняване и предотвратяване на неврологични заболявания.

В зависимост от естеството и тежестта на фиксиране на transpedicular ниво патология може да се използва, interbody синтез, фиксиращи плочи или комбинация от тези методи. Ако извърши необходимата ламинектомия. Ако има признаци на компресия на нервни структури произвеждат проверка на гръбначния канал и декомпресия на корените на гръбначния мозък и нервните. Възстановяване договореност анатомичен прешлени на съответствието не винаги се извършва, тъй като активното елиминира отклонение може да доведе до увреждане на нервите с развитието на неврологични симптоми.