Гръбначния стълб. Отместване прешлен (спондилолистеза)

Съдържание

• Причините за спондилолистези
• видове спондилолистези
• симптоми на спондилолистези
• усложнения
• диагностика
• лечение

спондилолистези - Това заболяване на гръбнака в която човек се измества прешлен напред или назад спрямо друга прешлени. дефинирани понятия anterolistez (Прешлен се измества напред) и retrolisthesis (Прешлен се движи напред).

Последицата от вертебрални премествания може да стане сериозна деформация на гръбначния стълб, ограничение канал на гръбначния стълб, и компресия на нервните корени, които възникват от междупрешленните отворите (т.нар foraminal стеноза).

Причините за спондилолистези

Така спондилолистеза - това изместване на прешлени относителна основната прешлен. Най-често при пациенти, диагностицирани компенсиране на нивото на 5 прешлени, както и 4 прешлен. По-рядко се диагностицира изместване на гръдната прешлени.

Основната причина е отместването на прешлените spondyloschisis. Този термин се определя, че дефект на един от прешлените, разположен в гръбначния стълб. С развитието на това заболяване при пациент има фрактура на гръбначната краката. Leg прешлен - е образованието, от която свързва тялото на прешлена и фасетни стави. Ако човек се развива spondylolysis, задната част на гръбначния стълб с тяло на прешлен е свързан само с помощта на съединителна тъкан. Обикновено, това състояние се развива като придобити заболявания. Вертебрални фрактури на краката при хора се случва в детството. Основните причини за това са взети от някои спортове. Това фрактура никога напълно лекува, а по-късно пациентът започва да се развива симптоми на спондилолистези.

С развитието на spondylolysis фасетни стави, не са в състояние да държи прешлените, така че той се движи. В резултат на това има постепенно разтягане на гръбначния диск с товар и прешлени лежи над пързалки. В повечето случаи, прешлените на гръдните и лумбалните гръбнака слайда бавно, така че в продължение на няколко години, лечението на заболяването не се практикува. Но с течение на времето, с напредването на болестта и човек се е развила болки в кръста. Болката обикновено започват сериозно да наруши лицето след 35-годишна възраст.

Някои експерти определят рискови фактори за болестта. На първо място, това е гръбначния заболяване при роднини, поява на гръбначния напрежение или многократен травма. На риск са изложени на спондилолистези и спортисти, които имат бодли, подложени на напрежение. Тя щангисти, гимнастици, ръгбисти и др.

видове спондилолистези

Има пет вида лумбален спондилолистези. диспластични спондилолистези Това е вродено заболяване. Това се случва, когато има някаква малформация на прешлените, поради което той се движи.

при isthmic спондилолистези interarticular дефект е в повърхността на прешлен. При липса на офсет, и наличието на такъв дефект е установен пациент диагноза "spondylolysis". Тази форма на спондилолистези причина повторно нараняване, толкова често isthmic спондилолистези се появява при хора, които са активно ангажирани в спорта.

дегенеративни спондилолистези човек се развива в резултат на промени в характера на артритни стави на прешлените. Този феномен се дължи на дегенерация на хрущяла. Тази форма на заболяването често се диагностицира при възрастните хора.

травматичен спондилолистези - пряка последица от наранявания и повреди на прешлените. Заболяването се развива поради счупване на крака, фасетната става, плаките на гръбначния арката. В резултат на това в предната част се движи напред.

патологично спондилолистези - в резултат на дефект в костта, която се появява под влияние на тумора.

симптоми на спондилолистези

Основният симптом на спондилолистези е болка, която се превръща в хронична. Но експерти казват, че болките в гърба се изостря от далеч не всички пациенти с спондилолистези. Точно в развитието на това явление при хора, увеличава риска от хронични болки в гърба. При това заболяване може да се развива механична болка и кореновата болка. механична болка поради нестабилността проявява-гръбначен сегмент движение поради подхлъзване прешлен. появяване радикуларната болка - в резултат на компресия на нервите корен сухожилията и кости. Нерв корен може също притиснати от съединителна тъкан, която се образува в мястото, където е настъпило фрактура.

Чрез преместването напред на припокриваща прешлен може да се развива спинална стеноза.

Обикновено болката в спондилолистеза случи в долната част на гърба, болка представено в областта на бедрата. Често болката става по-силно, когато лицето се простира долната част на гърба. Ако сгъстен нерв корен, очевидната болка в краката, понякога съпроводено от слабост и изтръпване на крайниците.

Преместването на лумбалните прешлени е разделен на четири етапа. за първи етап човек се чувства рядко проявена болка. за втора стъпка изместването на гръбначните прешлени, вече причинява по-тежка болка и дискомфорт по време на движение. за трети етап симптоми се проявяват не само от болка, но и потъването на гръбначния стълб. Най-ясно изразено в изместването на прешлените четвъртия етап, когато човек се е развила характерна походка. Лечението в този случай, най-малко ефективна.

Пречупване на шийните прешлени води до проява на болка в областта на шията. Тази диагноза може да има негативни последици, така че неговото лечение трябва да става само под наблюдението на специалист. Симптомите на тежка изместване на шийните прешлени прешлени може да се прояви нарушение на горната функция крайник.

усложнения

Като усложнения на болестта може да се развие хронична болка в долната част на гърба или краката, както и проява на слабост или изтръпване на крайниците. Ако нервите са компресирани много силно, пациентът може да загуби контрол върху работата на пикочния мехур или червата. Въпреки това, тези прояви на спондилолистези появят сравнително рядко.

диагностика

Преди преглед, лекарят е необходимо да се проведе подробно проучване на пациента и да се учат от историята на заболяването. Вие трябва да знаете за когато болката се яви за първи път, това, което е своя характер, ако е показана изтръпване и слабост на краката. Специалист по необходимост извършва физическа проверка. Тази инспекция и палпиране на областите, които изпитват болка, проверете сухожилни рефлекси, определяне на мускулната сила, чувствителност на кожата, напрежението на нервните корени.

Диагностика на болестта с помощта на информацията, получена в rengenografii процеса и изчислява томография или MRI. Но в повечето пациенти заболяването може да се диагностицира вече с помощта на рентгенови лъчи. Но, ако пациентът е с диагноза "спондилолистези", това не означава, че това заболяване е причина за болки в гърба. Като правило, специалистът трябва да се изключат редица други заболявания, например, дискова херния, и само след като се определи дали болката, свързана с спондилолистези.

В зависимост от интензивността на гръбначния обем пет степени на спондилолистеза. Ако първата степен, промяна на не повече от 25%, пета степен спондилолистези диагностицира, когато прешлена напълно отделена от съседната прешлен.

лечение

гръбначния спондилолистеза, което се отразява на гръдни, лумбална и цервикална, обработва консервативно и хирургично. Консервативно лечение на спондилолистеза се провежда по същите методи като лечението на болка в гръбначния нестабилност. Основната цел в този случай - за укрепване на мускулите на гърба и коремните мускули, за да се предотврати изместване на прешлените и да се намали тежестта на гръбначния нестабилност. Когато изрази болков синдром, предписващите които подстригана и намаляване на болката пристъп паравертебрални мускули. Ако пациентът се оплаква от остра болка, След това за известно време тя се предвижда да носи специален корсет. Но носенето на корсет не може да бъде за дълго време, тъй като увеличава нестабилността на гръбначния стълб. Практикуващите също и специални упражнения, които в дългосрочен план изпълнение на спондилолистези могат да намалят симптомите.

Понякога симптомите на заболяването улеснява да забрани на определени видове физическа активност - внезапно навеждане, вдигане на активен спорт упражнения.

Понякога в силна болка практикува епидурална инжекция стероид (кортизон).

Операция е назначен в случай, че консервативната терапия е неефективна. Операцията е извършена за стабилизиране на гръбначния стълб и намаляване на компресия на нервните структури. Предимно като се извършва операция ламинектомия, което означава, че отстраняването на гръбначния арката. Специалист отстранява излишната съединителна тъкан, където разработен spondylolysis. В резултат на това спира компресия на нервните корени. След това стабилизиране на гръбнака да се намали нестабилността на гръбначния двигател сегмент.

Днес, има и нови методи за оперативно лечение на спондилолистези. Един от тях е да се свържете разселени костите и специални винтове за закрепване към структурата на метала. Такива операции са извършени в сколиоза и други заболявания.

Експерти твърдят, че за добра прогноза в спондилолистези. В повечето случаи, консервативна терапия работи ефективно.